علاقة الأنثروبولوجيا بالصحة العالمية

وضع الأنثروبولوجيا في الصحة العالمية:

علاقة الأنثروبولوجيا بجمهور الصحة العالمية كانت من فترة الحرب العالمية الثانية، ومنذ ذلك الحين، رافق العديد من الغربيين برامج الصحة والتنمية في البلدان، وفي هذا السياق، تشهد الأنثروبولوجيا أفكار الانتصار وخيبة الأمل، ورغم ذلك الانضباط في نهاية المطاف تبني وجهة نظر نقدية للقيم والممارسات التي تدعم الصحة وأيديولوجيات التنمية.

حيث أن كل من الأنثروبولوجيا والصحة العالمية تفصل بين التخصصين، فنظرة الأنثروبولوجيا بمنهجياتها النوعية والشمولية، تفضل تصورات أوسع لسوء الصحة حيث الثقافة والتجارب المحلية والفردية والمحددات الاجتماعية والقضايا الهيكلية والتقديم، جنبًا إلى جنب مع التحليلات النقدية للسياسات الصحية والتمثيلات، والصحة العالمية المعاصرة، من ناحية أخرى، هي مدفوعة بالمقاييس وقد يعمل المتخصصون فيها بتفضيل وجهات النظر الطبية الحيوية للأمراض التي تهدف إلى تطبيق الحلول التي ستعمل من المحتمل بغض النظر عن السياق أو الجدول الزمني.

يشغل الطب الحيوي معظم تفكير العلماء ضمن غالبية الدراسات المنشورة، فعادة ما يركز الاهتمام على المرض السريري والخصائص العصبية، وهذا بالإضافة إلى أحدث مبادرات الصحة العامة العالمية التي تركز على المرض والقضاء عليه، ويشير الاستبعاد إلى عدد قليل جدًا من الحالات في منطقة معينة نتيجة لجهود متعمدة ويتطلب تدخلاً مستمراً لمنع عودة المرض، والاستئصال يدل على التخفيض العالمي الكامل والدائم إلى الصفر الحالات عن طريق الجهود المتعمدة دون مزيد من السيطرة والتدابير المطلوبة لفترة زمنية مستدامة، حيث يتطلب تحقيق أهداف الاستبعاد اهتمامًا وثيقًا بالعناصر الهيكلية ولا يمكن الاعتماد ببساطة على توافر الأدوية، وبما أن الحيوانات قد توفر مستودعات للأمراض، فإن الاستئصال يكون كذلك أيضاً من الصعب جداً تحقيقه.

لماذا تعتبر الأنثروبولوجيا مهمة في البحوث الصحية المعاصرة والممارسة؟

العديد من الأضواء الرائدة في الأنثروبولوجيا الطبية تندب في الوقت الحالي التقليل من قيمتها مكان العمل الإثنوغرافي في الصحة العامة والطب، إذ يجادل فينسان آدامز في ذلك في مجال الصحة العالمية، كيف أصبحت الطلبات على الدراسات العشوائية خاضعة للرقابة والاستبداد التجريبي، ويؤكد ذلك جواو بيل وأدريانا بيترينا من خلال الأدلة الإثنوغرافية التي تموت باستمرار ضمن النماذج المفاهيمية السائدة للصحة العالمية.

ولدى علماء الأنثروبولوجيا الآن فرصة غير مسبوقة للمساهمة في إنشاء هياكل الصحة العامة السريرية وعلى دراية أعمق  اهتمامات الأساسية من قبل الأنثروبولوجيا، حيث تمتلك النظرية الأنثروبولوجية فهمًا قويًا للعلاقة بين الهياكل الاجتماعية واسعة النطاق والواقع المعاش الحميم، وربما تكون أساليبها لا مثيل لها في التقاط الفروق الدقيقة في السياق.

لكن تحقيق أقصى استفادة من نقاط القوة الخاصة في الأنثروبولوجيا سيتطلب التغلب على سلسلة من التحديات، لا سيما في كيفية تواصل علماء الأنثروبولوجيا مع الآخرين من المهنيين الصحيين، وفي هذا التعليق، يناقش علماء الأنثروبولوجيا أولاً ملاحظات على قيمة الأنثروبولوجيا الفريدة في البحوث والممارسات الصحية المعاصرة ومن ثم تقدم بعض الاقتراحات حول كيفية تحقيق أقصى استفادة من مساهماتهم، وفي النهاية، يتم التأكد على أن الأنثروبولوجيا لها مكان على الطاولة مع الصحة العامة والطب وتتطلب انعكاسية جديدة، وفحصًا دقيقًا لتحيزاتهم واتفاقياتهم على الانضباط.

ما تقدمه الأنثروبولوجيا إلى الصحة العالمية:

1- لدى علماء الأنثروبولوجيا نهج إثنوغرافي متطور وصارم:

الأنثروبولوجيا لديها مجموعة من الأدوات القيمة لفهم العالم وهذه الأدوات لازمة في الصحة العامة والطب، ولديها تاريخ طويل من الالتزام بالعمل الإثنوغرافي الغني والعميق، ولقد أمضت أيضًا عقودًا في التفكير والكتابة عن الموقف والتحيز والصلاحية، ومعظم علماء الأنثروبولوجيا متطورون للغاية من خلال الوعي بقوة العمل الذي يقومون به وحدوده.

ومع ذلك، فإن الكثير من العمل النوعي في الصحة العامة والطب لا يرقى إلى مستوى المعايير الأنثروبولوجية وغالبًا ما يتم تنفيذه بسرعة ويعتمد بشكل أساسي على المقابلات، ونادراً ملاحظة المشاركين، وكثير من الباحثين النوعيين في مجال الصحة لا يعرفون كيف تأخذ الملاحظات الميدانية.

بالنظر إلى كل هذا، من السهل فهم سبب احتمال حدوث ذلك لدى الكثيرين في مجال الصحة العامة والطب إذ يعتقد أن الأساليب النوعية واهية، في حين أنه من الصحيح أن مثل هذا البحث في بعض الأحيان مخفضة في الصحة العامة والطب، وأحد أسباب ذلك هو أن بعضها ليس كثيرًا حسن.

لذا فإن الأنثروبولوجيا لديها قدر هائل للمساهمة هنا، وعلماء الأنثروبولوجيا يجلبون الالتزام بالإثنوغرافيا المستنيرة وأدوات قيمة إلى طاولة المفاوضات.

2- الأنثروبولوجيا تفهم السياق:

تتمثل إحدى نقاط القوة الخاصة للعمل الإثنوغرافي في قدرته على إلقاء الضوء على الثقافة، والسياسة، والسياق التاريخي، وهذا يجعل الأنثروبولوجيا ذات قيمة لفهم السلوك البشري والخبرة، بما في ذلك الصحة والمرض، في عالم مترابط حيث التغيير سريع ومستمر.

وأحد الأمثلة على صلة الأنثروبولوجيا بشكل خاص بالأسئلة التي تواجه الرعاية الصحية المعاصرة هي مشكلة فهم تبني ونشر الممارسات السريرية للفحص والوقاية والعلاج، وغالبًا ما تكون هناك فجوة لسنوات وأحيانًا لعقود بين تحديد ممارسة مفيدة وفعالة في الحد من المعاناة والانتشار الواسع النطاق لهذه الممارسة من قبل مقدمي الخدمات، واللافت للنظر هو أن هذه الفجوة تنشأ من مجال متعدد التخصصات بأكمله لفحصه، وهو الأكثر شيوعًا لعلم التنفيذ، على الرغم من الافتقار النسبي لرؤية تطبيق العلم ضمن الأنثروبولوجيا، حيث كان علماء الأنثروبولوجيا في طليعة تنمية هذا المجال، ولقد أصبح مبدأً مركزيًا لعلم التنفيذ، عندما يتعلق الأمر بفهم ما يفعله الناس وما لا يفعلونه، السياق هو كل شيء.

3- الأنثروبولوجيا لها نظرية عظيمة:

بقي القليل من مفاهيم الأنثروبولوجيا المركزية، بما في ذلك الثقافة والعرق في الميدان، فأفكار المتلازمات، والتطبيب، والوصمة، على سبيل المثال لا الحصر، هي كذلك الآن تحتضن بالكامل من قبل معظم العاملين في مجال الصحة العامة والطب، لكنها تظل صحيحة أن علماء الأنثروبولوجيا يفهمون ويستخدمون هذه المفاهيم بمزيد من العمق وبفارق بسيط.

على سبيل المثال، يتم تقييم الكفاءة الثقافية، إن لم يتم تحقيقها دائمًا، في الداخل الحديث للطب والصحة العامة ونتيجة لتوجههم الإنساني لعقود من الزمن أدركت أن التدخلات الصحية المقدمة دون وعي ثقافي هي كذلك من المحتمل أن تفشل، لكن الأنثروبولوجيا لها التاريخ الأطول والأكثر تعقيدًا في المشاركة مع هذا المفهوم والسعي لفهمه، وعلاوة على ذلك، فإن العديد من أسئلة في قلب الأنثروبولوجيا المعاصرة مثل كيف ينعكس التفكير الثقافي الظروف الهيكلية، وكيف تتغير الثقافة بمرور الوقت، وكيف يتنقل الأفراد داخل الثقافة لاتخاذ قرارات عالية المخاطر لها صلة مباشرة بالصحة.

الأنثروبولوجيا تحول عدستها الحرجة إلى النظم الصحية نفسها:

كون عالم الأنثروبولوجيا على الطاولة مع أخصائيي الصحة العامة والطب تستلزم فقدان منظور نقدي أو أن يصبح ترسًا في عجلة الإشكالية للمشاريع، فلقد درس علماء الأنثروبولوجيا منذ فترة طويلة بنية وممارسات الصحة العامة والمؤسسات الطبية نفسها، وتعلموا جيدًا أن مشاريع الصحة العامة والطبية قد تعزز بدلاً من التخفيف من عدم المساواة، وكثيرًا ما يكون ممارسو الصحة العامة والطب على دراية بهذا الأمر جيداً، وتجربتهم هي أن المشاكل التي نحددها هي مشاكل الصحة العامة للممارسون، بخلفياتهم في عدم المساواة الصحية والعدالة الاجتماعية.

ومن الأمثلة القوية على ذلك العمل المدروس والحاسم الذي قامت به الاستجابة للإيبولا منصة الأنثروبولوجيا، وهؤلاء الباحثون بكلماتهم قم بفحص بعض الافتراضات حول استراتيجيات التعبئة الاجتماعية الحالية للإيبولا، يسألون أسئلة مهمة حول استراتيجيات التعليم، على سبيل المثال، حول ما إذا كان تحسين المعرفة سيؤدي حقًا إلى تغيير السلوك، وبعض هذه الأسئلة تشعر بأنها مألوفة لمعظم الناس في مجال الصحة العامة.