إدارة المستشفيات والسجلات الطبية

يمكن أن تكون عمليات الفحص الصحي تجربة محبطة ومرهقة، ولكن من المهم أن نعرف أن مفتشي الصحة لا يأتون بحثًا عن إيقاف عمليتك

كاتب السجلات الطبية هو المسؤول عن إدارة الملفات الصحية للمرضى في المنشأة. حيث يُعرف أيضًا باسم كتبة المعلومات الصحية، وتشمل واجباتهم حفظ السجلات، والمساعدة في عمليات التدقيق، وجمع المعلومات.

موظفو مكتب الاستقبال الطبي جزءًا لا يتجزأ من ممارستك ويساعدون في الحفاظ على الكفاءة والإنتاجية وعلاقات المريض الصحية، يجب اخذ الوقت الكافي لتقييم التحديات التي يواجها موظفو مكتب الاستقبال واتخذ خطوات واسعة لمساعدتهم على التغلب عليها بالحلول والشفافية والتوجيه.

يجب معرفة العلاقة بين الصفة الرسمية والمركزية وتأثيرهما على جودة الخدمة الصحية في المستشفيات، ولفهم العلاقة بين المتغيرات الثلاثة.

تمر السجلات الطبية بتاريخ طويل في طرق حفظها، حيث تختلف طرق حفظ السجلات الطبية على مر العصور، ولها أهمية كبير للمستشفيات والمرضى للرجوع الى تاريخهم الطبي ومعرفة بياناتهم.

من خلال إنشاء فريق الخدمات والأنظمة السريرية، حيث تجمع منظمة الصحة العالمية، عملها على قنوات التسليم المتكاملة - بما في ذلك الرعاية الأولية والرعاية الطارئة والرعاية الحرجة والجراحية والرعاية التلطيفية.

إن 80٪ من معلومات الشخص يتم جمعها بصريًا، لذلك، من المهم الحفاظ على قدرة رؤية جيدة لعيش حياة صحية ومليئة بالجودة، حيث ان أطباء العيون يمارسون يوميًا مهمتهم في حماية صحة عيون المرضى.

تعد أقسام الطوارئ بالغة الأهمية لإدارة الأمراض والإصابات الحادة، وتوفير الوصول إلى النظام الصحي، ومع ذلك، فقد أصبح قسم الطوارئ مزدحمًا بشكل متزايد بسبب زيادة الطلب وزيادة تعقيد الرعاية ومنع الوصول إلى الرعاية المستمرة (حظر الوصول).

تعد جودة الرعاية والسلامة من أهم أولويات المتخصصين في إدارة المستشفيات، حيث إن "المديرين في مجال الرعاية الصحية لديهم التزام قانوني وأخلاقي لضمان جودة عالية لرعاية المرضى والسعي لتحسين الرعاية".

في سياق الأنظمة التنظيمية الضعيفة، وزيادة الطلب على رعاية جيدة النوعية من الطبقة الوسطى ودخول شركات التأمين الصحي الخاصة، حيث ان هناك حاجة لفحص آليات مثل الاعتماد لتحسين جودة الخدمات الصحية،

قد يرغب الناس في رفض العلاج الطبي لعدة أسباب، بما في ذلك المالية والدينية ونوعية الحياة، وغالبًا ما يكون من حق الأشخاص رفض العلاج، ولكن توجد بعض الاستثناءات.

عادةً ما توفر الخطط الصحية الجماعية التغطية للموظفين الحاليين أو السابقين وأزواجهم وأطفالهم، ومع ذلك، يقوم بعض أرباب العمل بتوسيع التغطية لتشمل مجموعات معينة من غير الموظفين.

يقوم سائقو سيارات الإسعاف بنقل المتعافين أو المصابين أو المرضى، كما ان الظروف تحدد التنازل، وفي بعض الحالات، ينقل السائقون المرضى في غير حالات الطوارئ من منشأة إلى أخرى، وفي حالات أخرى،

هناك العديد من أنواع حالات الطوارئ في المستشفيات، حيث تهم المستشفيات بالعناية بالمرضى والاهتمام بهم وتوفير كافة الخدمات الطبية للعلاج.

إن عملية الترميز والترقيم للسجلات الطبية، هي طريقه من الطرق لحفظ السجلات وتخزينها، حيث يكون لها طريقة معية في الاحتفاظ بسجلات المرضى.

إن وجود مرافق المريض أهمية كبيرة، حيث ان المرافق يهتم بالمريض ويدون الملاحظات المتعلقة بالمريض، ويخدم صحته النفسية والجسدية.

إن قسم الخداج مهم وضروري جداً في المستشفيات، حيث يهتم بصحة وسلامة الأطفال، حيث يقدم قسم الخداج العناية الشاملة والكاملة للأطفال فبل خروجهم وعودتهم إلى منازلهم.

يقوم موظف الاستقبال في السجلات طبية بتوثيق المعلومات الديموغرافية والاجتماعية الخاصة بمراجعي قسم الطوارئ والإسعاف على نموذج الإسعاف في المكان المخصص بذلك كالتالي،

يعدّ حفظ السجلات السريرية جزءًا لا يتجزأ من الممارسة المهنية الجيدة وتقديم رعاية صحية عالية الجودة، ومهما كان شكل السجلات سواء الإلكترونية أو الورقية،

يعتبر تخصص إدارة مستشفيات وسجلات طبّية من أفضل التخصّصات وأنجحها ومطلوبة جداً في سوق العمل، وأصبحت المستشفيات ودور الرعاية الصحية

هو السجل الطبي الذي يركز فقط على المشكلة التي يعاني منها المريض ويجعلها الأساس الذي ينطلق منه الطبيب لجمع المعلومات ورسم الخطة العلاجية المناسبة ومتابعة الحالة المرضية.

السجل الطبي الإلكتروني أو ما يعرف ب (EMR): هو السجل الطبي المكافئة للسجلات الورقية، عادة ما تحتوي السجلات الطبية الإلكترونية على معلومات عامة مثل العلاج

التنميط (Standardization): يعني تصميم النموذج الطبي ليكون متماثلاً بقدر الإمكان من ناحية الشكل والبيانات

تكون أهمية السجل الطبي في ما يقدمه من معلومات صحيحة وواضحة عن حالة المريض الصحية، كما أن الطبيب المعالج غالباً ما يركز على تقديم الخدمة الطبية

تصنيف الأمراض هو عملية تجميع الأمراض التي تشترك مع بعضها البعض بسمات وعناصر معينة