العلاج الطبيعي

عادة ما يكون البتر عبر الشعاع ناتجًا عن صدمة أو ورم أو (على الأرجح) عوز عرضي خلقي في الساعد (غالبًا في الثلث العلوي من الذراع، تاركًا طرفًا قصيرًا أو قصيرًا جدًا).

جنبًا إلى جنب مع دعم الأسرة والأقران، فإن التدريب المهني بواسطة معالج مهني مفيد أيضًا. على الرغم من أن العديد من المعالجين المهنيين لديهم تدريب محدود في التعامل مع الأطراف الاصطناعية للأطراف العلوية

يميل مرضى الأطفال إلى أن يكونوا أكثر نشاطًا ولديهم انخفاض في استهلاك الأكسجين وأنسجة رخوة أكثر تحملاً للضغط وقد يكونون أكثر تحفيزًا من البالغين الذين لديهم نفس مستوى البتر.

على الرغم من أن عظم الفخذ هو أكبر مكون هيكلي في الطرف السفلي، إلا أنه يجب مراعاة العيوب الخلقية لعظم الفخذ جنبًا إلى جنب مع التشوهات المرتبطة بها والتي تتعايش بشكل متكرر في الأجزاء السفلية من الطرف

الوصفات الاصطناعية الجديدة للأطفال الذين يعانون من الصدمات البعيدة في الركبة تشبه بشكل عام خيارات علاج البالغين ومع ذلك، قد تحدث اختلافات أثناء عملية نضج الهيكل العظمي من النمو الطبيعي

يتم مناقشة عمليات البتر البعيدة عن الركبة في مرضى الأطفال. في الماضي، تمت الإشارة إلى البتر الجزئي للقدم والجزء الأسفل من الكاحل وبتر الكاحل على أنها بتر أسفل الركبة

تمثل عمليات بتر الأطراف على مستوى الفخذ حوالي 19٪ من حوالي 1.6 مليون فرد في الولايات المتحدة الذين يعيشون حاليًا مع بتر، كما تشير إحصاءات عام 2004 إلى أن 31٪ من عمليات البتر الكبرى أجريت على مستوى فوق الفخذ

يصف الأفراد المصابون بالبتر الجزئي للقدم خوفًا أكثر استمرارًا وانتشارًا من مزيد من البتر من أولئك الذين يعيشون بمستويات قريبة من فقدان الأطراف.

إن فصل تشوبارت، الذي تم وصفه لأول مرة في عام 1792 وهو تفكك مفاصل عظم الكاحل والمفصل العقبي، كما يشار إلى إجراء الإنقاذ هذا إذا كانت حالة الأنسجة الرخوة لا تسمح باستئصال أبعد

يتم وضع المريض مستلقًا على طاولة العمليات مع نتوء أسفل الورك المماثل للحد من الدوران الخارجي للطرف السفلي، كما يتم وضع علامة على شقوق الجلد المخطط لها للإشارة إلى موضع اللوحات الجلدية المستقبلية

إن الحاجة إلى البتر في أي مستوى هي تغيير حياة المريض. في الولايات المتحدة، يكون البتر هو الأكثر شيوعًا بسبب قصور الأوعية الدموية أو المضاعفات المرتبطة بمرض السكري أو الصدمة أو النقص الخلقي

الوصفة الاصطناعية للطفل مختلفة تمامًا عن وصفة الشخص البالغ الذي يعاني من نفس مستوى فقدان الأطراف، كما تتطلب الاختلافات الخلقية في الأطراف فهم الشذوذ

غالبًا ما يكون التعامل مع الألم بعد البتر أمرًا صعبًا، حيث يبدأ التحكم في الألم الشديد في المرحلة المحيطة بالجراحة ويظل جزءًا حيويًا من العلاج في جميع مراحل التعافي بعد فقدان الأطراف

يعتمد تحديد مدى ملاءمة استخدام الأطراف الصناعية على فهم شامل للحالة البدنية لكل مريض ولياقة القلب والأهداف ومستوى الدافع والظروف البيئية والقدرة المعرفية.

تاريخيًا، تم تصنيف آليات الركبة السلبية التي يتم التحكم فيها فقط من خلال تصميمها الميكانيكي في عدد محدود من المجموعات المفاهيمية بناءً على النشاط الحيوي الكلي الخاص بها والأداء

يمكن إجراء البتر عبر الشعاع وتركيب طرف اصطناعي لتحسين وظيفة الطرف العلوي في حالات إصابات الضفيرة العضدية السفلي للجذع أو عندما تفشل عملية إعادة البناء في إعادة إحياء اليد،

يتم إجراء أكثر من 80٪ من حالات بتر الأطراف العلوية في الولايات المتحدة بعد إصابة رضحية، كما تُستلزم عمليات بتر الأطراف العلوية المتبقية بسبب نقص خلقي أو حالة طبية مثل مرض الكلى في نهاية المرحلة أو السرطان

أصبحت الأشكال المختلفة من الأجهزة والمعدات المساعدة جزءًا من الحياة اليومية لمعظم، إن لم يكن جميع الأشخاص ذوي الإعاقة

يحدد تسلسل القدم الطريقة التي يستخدم بها الفرد الأدوات المساعدة وأجهزة التقويم، كما يعتمد اختيار نمط (أنماط) المشي على قدرة المريض على تحريك القدمين

الأجهزة المساعدة للتجول لها سوابق تاريخية، حيث تم استخدامها منذ العصر الحجري الحديث. سواء كان ذلك بسبب الإصابة أو المرض أو الحاجة إلى اجتياز التضاريس الصخرية

تتطلب عملية التقييم أن يقوم المعالج الفيزيائي بتفسير ودمج المعلومات التي تم الحصول عليها من التاريخ ومراجعة الأنظمة والاختبارات والتدابير لتحديد المجالات الأساسية للإعاقة والحد من النشاط وتقييد المشاركة

في أمريكا الشمالية، غالبًا ما يتم اختيار القدم الاصطناعية ذات الكاحل الصلب والكعب الوسادي للمرضى الذين يعانون من البتر الثنائي عبر القصبة لأن مثل هذه القدمين توفر توازنًا ثابتًا يمكن التنبؤ به

يمكن تصنيع الطرف الاصطناعي عبر الفخذ إما بنظام هيكلي أو عضلي، كما يتم توفير قوة تحمل الوزن والشكل التجميلي للأطراف الاصطناعية الهيكلية من خلال غلاف مصفح يشتمل على التجويف ومكوِّن الركبة والساق وكتلة الكاحل

كان للتطورات في التكنولوجيا والمواد والمكونات الاصطناعية تأثير إيجابي كبير على نوعية حياة الأفراد الذين يعانون من البتر عبر الفخذ.

يمكن استخدام أنواع عديدة من تقنيات إنقاذ الأطراف وأنواع عديدة من بتر الأطراف في علاج الإصابات الرضحية والأورام الخبيثة والالتهابات وإصابات الحروق

قد يتم تصنيف الطرف (بشكل أساسي الطرف السفلي) المعرض لخطر البتر والذي يتم النظر فيه للإنقاذ بشكل مبسط لامتلاك مسببات الأوعية الدموية، المعدية، الورمية، أورترومار ذات الصلة في المقام الأول

تتمثل أهداف الدراسات في معالجة مكونات فقدان الأطراف التي تؤثر بشكل عام على سكان مبتوري الأطراف ومناقشة الخصائص الفريدة لبتر الأطراف العلوية مقابل السفلية

يتطلب تطوير الوصفة الطبية لجهاز تقويم نهائي (دائم أو طويل الأمد ومتين) معرفة وفهم شاملين للأنواع المختلفة من أجهزة التقويم والمواد والأساليب والمكونات المتاحة لتصنيع الجهاز

تاريخيًا، كانت الواجهات البينية عبر الجسم تتلاءم بشكل فضفاض مع الطرف المتبقي واستخدمت الجوارب الثقيلة لزيادة التحميل التشريحي،

تشمل مزايا فك مفصل الرسغ الحفاظ على دوران الساعد عند الحفاظ على المفصل الشعاعي البعيد والقضاء على التقارب الشعاعي المؤلم مقارنةً بالبتر عبر الشعاع وتحسين تحمل الوزن مباشرةً من خلال الطرف المتبقي