يتم تعريف التنقل المجتمعي من قبل الجمعية ممارسة العلاج الوظيفي على أنه "التنقل في المجتمع واستخدام وسائل النقل العام أو الخاص، مثل القيادة أو المشي أو ركوب الدراجات أو الوصول إلى وركوب الحافلات أو سيارات الأجرة أو أنظمة النقل الأخرى. كما يشمل التنقل المجتمعي جميع الطرق التي يتنقل بها الأشخاص حول العالم من أجل الوصول إلى السلع والخدمات والبقاء منخرطين في مهن خارج منازلهم.
بالنسبة لأولئك الأفراد القادرين على الوقوف والمشي، يجب مراعاة التمشي الوظيفي أثناء إكمال المهمة عند معالجة مهام الحياة اليومية الأكثر تعقيدًا
يصف هذا المقال الأساليب والأجهزة التي اقترحها ممارسو العلاج المهني والمرضى السابقون لتمكين الاستقلال في مهام الحياة اليومية. حيث يتم تقديم هذه الاقتراحات وفقًا للمشكلات النموذجية. كما يعاني العديد من المرضى من أكثر من مشكلة واحدة. على سبيل المثال، يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من ضعف ومدى محدود من الحركة، والأشخاص المصابون بإصابة في النخاع الشوكي قد قللوا من الإحساس والضعف. لذلك، سيتعين على المعالج استخدام المعلومات من الأقسام ذات الصلة لمريض يعاني من مجموعة معينة من الإعاقات.
يشار إلى إهمال أحادي الجانب بمجموعة متنوعة من الأسماء، بما في ذلك عدم الانتباه والإهمال النصفي والعمود المكاني أحادي الجانب
تشير حركة العين إلى قدرة العينين على التحرك بسلاسة وبالتنسيق من خلال النطاق الكامل للحركة. حيث يتضمن الخلل الحركي للعين مشاكل في الرؤية المجهرية
بسبب الأدلة البحثية الأحدث المتعلقة بإعادة تنظيم الدماغ استجابةً لنقص المحفزات والمثيرات المتكررة وحل المشكلات، يتكون التدريب الحسي حاليًا من نهجين
يتم اختيار إزالة الحساسية عندما يكشف التقييم الحسي عن منطقة فرط الحساسية، حيث تنتج المنبهات العادية أحاسيس مبالغ فيها أو غير سارة.
تعذّر أداء الأطراف المرتبط بشكل أساسي بعلم أمراض النصف المخي الأيسر يشير إلى الصعوبات في تخطيط وتنفيذ تسلسل حركة الأطراف التي لا يمكن تفسيرها بالضعف
يستخدم البشر أطرافنا العلوية بعدة طرق. ففي بعض الأحيان، نستخدم الذراع واليد في سلسلة حركية مغلقة، حيث تتحرك أجزاء الأطراف القريبة فوق المكونات البعيدة،
تُعدّ استعادة وظائف الذراع واليد بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ عملية معقدة ومتنوعة. حيث يكافح العديد من المرضى لاستعادة القدرة على توليد تقلص أساسي
ركزت الدراسات التجريبية النهائية لنهج العلاج بالحركة على النتائج المتعلقة بأداء المهام، كما تم قياسها بواسطة اختبار وظيفة المحرك والتغيرات في مقدار ونوعية الحركة
توفر نظرية الأنظمة الديناميكية المعروفة أيضًا باسم الديناميكيات غير الخطية، نموذجًا رياضيًا لتصور الظواهر التي تخضع لتغييرات غير متوقعة بمرور الوقت.
يرجع نمو استخدام التحفيز الكهربائي في السنوات الأخيرة إلى التقدم التكنولوجي. حيث يستخدم التحفيز الكهربائي في الإعدادات السريرية لزيادة قوة العضلات وتقليل تشنج العضلات وتقليل التورم وتحسين التئام الأنسجة وتقليل الألم وتوفير خيار لتسكين طويل الأمد. كما تشمل التطبيقات المستخدمة بشكل متكرر مثل التحفيز الكهربائي لإصلاح الأنسجة وتحفيز العضلات الكهربائي والعلاج بالتيار التداخل والرحل الأيوني. كما يراقب الارتجاع البيولوجي للتخطيط الكهربائي السطحي مستوى النشاط الكهربائي في العضلات (يساعد في تحديد مدى قدرة شخص ما على تجنيد نشاط العضلات بمفرده).
حددت جمعية العلاج المهني الأمريكية الممارسة القائمة على الأدلة كعنصر رئيسي في ربط التعليم والبحث والممارسة.
طرائق العامل الفيزيائي هي تدخلات أو إجراءات تنتج استجابة في الأنسجة الرخوة من خلال استخدام الضوء أو الماء أو درجة الحرارة أو الصوت أو الكهرباء
يمكن للمعالجين الأكبر سنًا تصور تعرضهم الأول لابتكارات الواقع الافتراضي. حيث أن البشر الذين يتفوقون بشكل غريب على النظارات الواقية أو الخوذات والقفازات
يستخدم المعالجون المهنيون التكنولوجيا المساعدة لعلاج و / أو التعويض عن الإعاقة. حيث تم تقديم أوصاف للأجهزة المساعدة وتعديلات مختلفة
كجزء من التدريس، يحتاج المعالجون إلى معالجة قضايا التزام المريض صراحةً والتي يتم تعريفها على أنها الدرجة التي يتصرف بها المرضى وفقًا لنصيحة أخصائي الصحة، وبشكل حاسم عندما يقر المعالجون بالمشاكل العادية المتعلقة بالالتزام التي يعاني منها المريض العادي، فإنهم يمنحون المرضى ترخيصًا للاعتراف بما إذا كان الالتزام يمثل مشكلة في وقت الجلسات المستقبلية.
يشير مصطلح "السياق" على نطاق واسع إلى الإعداد الذي يحدث فيه حدث أو نشاط. كما يمكن العثور على العديد من مفاهيم السياق كميسر أو حاجز أمام الوظيفة في أدبيات العلاج المهني وإعادة التأهيل، حيث يقترح إطار ممارسة العلاج المهني أن السياق له أبعاد عديدة: ثقافية ومادية واجتماعية وشخصية وزمنية وافتراضية. كما حددت متطلبات النشاط من حيث الأشياء وخصائصها ومتطلبات المساحة والمطالب الاجتماعية والتسلسل والتوقيت والإجراءات المطلوبة التي تؤثر على أداء المهارات والأنماط.
قبل وقت طويل من وجود دليل علمي، اعتقد المعالجون المهنيون، بناءً على الخبرة الشخصية والملاحظة أن المهنة تحافظ على الصحة أو تعيدها وتعطي معنى وجودة لحياة المرء من خلال جوانبها التنظيمية والمتطلبة للاهتمام. في وقت لاحق، على أساس التفكير الاستنتاجي والحسابات القصصية تم توسيع هذا الاعتقاد ليشمل استعادة الوظيفة البدنية من خلال الجوانب الميكانيكية الحيوية للانخراط في المهنة.
المهنة كغاية هي مجموعة الأنشطة والمهام التي تشتمل على الأدوار، حيث تعد هدف وظيفي للشخص الذي يحاول تحقيق ذاته في بيئة معينة باستخدام القدرات التي يمتلكها وأي تعديلات قد تكون ضرورية. الهدف هو إعادة تعلم المهنة ضمن البيئة العرفية.
أي انقطاع على طول المسار الحسي الصاعد أو في المناطق الحسية من القشرة يمكن أن يؤدي إلى انخفاض أو فقدان الإحساس. يمكن بشكل عام التنبؤ بمدى وشدة العجز الحسي وفقًا لآلية وموقع الآفة أو الإصابة وترتبط أنماط الضعف الحسي ارتباطًا مباشرًا بالهياكل العصبية المعنية والتي يمكن أن تكون في أي مكان في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. تساهم الإعاقة الحسية الجسدية والإدراكية في ضعف التحكم في الحركة وقد يكون لها تأثير على المشاركة في إعادة التأهيل.
يتم إجراء التقييم باستخدام نهج من أعلى إلى أسفل يتوافق مع نموذج الوظيفة المهنية. أولاً، يركز التقييم على أداء الدور. إن الفهم الشامل للأدوار التي يريدها المريض أو يحتاجها أو يتوقع منه القيام بها والمهام اللازمة لتحقيق هذه الأدوار يمكّن المعالجين من التخطيط لبرامج علاجية هادفة ومحفزة. وعلى الرغم من أنه يمكن تقييم تحديد الأدوار والتوقعات باستخدام مقابلة غير قياسية وشبه منظمة، يوصى باستخدام أداة تقييم موحدة مثل قائمة التحقق من الأدوار.
اللياقة البدنية العضلية هي مزيج من القوة العضلية والتحمل العضلي، لقد استكشفت الدراسات بالفعل تقييم قوة العضلات باستخدام MMT والقبضة واختبار قوة الضغط.
اعتمادًا على المنشأة، يمكن توثيق ROM إلكترونيًا أو على الورق مما يجعله جزءًا من السجل الطبي ووثيقة قانونية. يجب أن يشتمل هذا النموذج على التاريخ الذي تم فيه أخذ القياسات، سواء كانت القياسات تمثل AROM أو PROM وموضع البداية والنهاية لكل حركة، سواء تم اختبار الحق مقابل الجانب الأيسر والتوقيع المادي أو الإلكتروني للمعالج الذي يقوم بإجراء قياسات.عند قراءة مقياس الزوايا، يتم تحديد دائمًا النتائج كنطاق باستخدام رقمين، الرقم الأول هو موضع البداية للطرف والرقم الثاني هو حد الحركة في النطاق النهائي. عند إعادة التقييم، قارن قياسات التقييم الأولية لتقييم التقدم.
عادة، يمكن أن يتحرك كل مفصل في اتجاهات معينة وإلى حدود معينة للحركة استنادًا إلى المفصل نفسه وكذلك سلامة الأنسجة المحيطة. يمكن أن تؤدي الصدمة أو المرض الذي يؤثر على الهياكل المشتركة أو الأنسجة المحيطة إلى تقليل الحركة عند المفصل ويحد من الأداء المهني.
في حين أن التقييمات المستندة إلى الأداء مصممة بحيث تكون ذات صلة بالأداء في سياقات العالم الحقيقي، فإن الأدوات والأساليب التي تقيم القدرات والقدرات المعرفية المحددة تتكون بشكل عام من أنشطة سطح المكتب مع إدارة موحدة وإجراءات تسجيل. وتتيح الشاشات المعرفية والبطاريات الدقيقة للأطباء تقييم عدد من المجالات المعرفية باستخدام أداة واحدة.
يشير الإدراك إلى الوظائف المتكاملة للعقل البشري التي تؤدي معًا إلى التفكير والعمل الموجه نحو الهدف. الإدراك هو أساس الوجود والعمل ويتضح في كيفية تفاعل الناس مع الآخرين وأداء الأنشطة البسيطة والمعقدة في الحياة اليومية. ربما يتم توضيح الدور المركزي للإدراك في الأداء المهني بشكل أفضل حيث يتخيل المرء كيف يجب أن يكون عليه الحال أن يفقد فجأة القدرة على التركيز والتذكر وحل المشكلات. يصف الناجون من إصابة الدماغ الرضحية كيف أصبحت روتينهم وبيئاتهم المألوفة في السابق فوضوية ومربكة ومخيفة، مما يدمر إحساسهم بالهوية والكفاءة.
الغرض من تقييم الرؤية كجزء من تقييم العلاج المهني هو توضيح عوامل المريض - الوظائف البصرية والرؤية الوظيفية - التي تعوق أو تدعم المشاركة في المهن المطلوبة. بقدر ما تُنسب السلوكيات الملحوظة في كثير من الأحيان إلى التغيرات المعرفية بدلاً من ضعف البصر ، يجب أن يتلقى جميع المرضى ذوي الإعاقة العصبية شاشة رؤية العلاج الوظيفي لاستبعاد الخلل البصري. يُفحص الفحص أيضًا للمرضى الأكبر سنًا الذين قد تتأثر رؤيتهم بأمراض العيون المرتبطة بالعمر.
تقييم العلاج المهني ليس عملية محايدة، يقترح Gans جزء من الطريقة التي يتصرف بها المريض مع المعالج وهي وظيفة الطريقة التي تتعامل بها مع المريض. وقد يشتمل هذا التأثير على 75٪ أو 25٪ أو 2٪ مما يحدث بين المعالج وبين المريض، يتمتع المعالج بالقدرة على تشكيل التفاعل من خلال اختيار أسئلة معينة وحذف أسئلة أخرى للحكم أو تقييم استجابات المريض وحتى تحديد من هي توقعاته تحدد أنماط تواصل المعالجين نغمة تجربة المريض
