مفهوم التبول اللاإرادي عند الطفل
التبول اللاإرادي هو عدم السيطرة على خروج البول وفقدان التحكم بذلك أثناء النوم أو خلال النهار، بعد مرحلة تعلم الذهاب للحمام، حيث أنّ الأطفال يتعلمون الذهاب للحمام والسيطرة على عملية التبول تبدأ من عمر سنتين إلى أربع سنوات، ومشكلة التبول اللاإرادي تكون من عمر أربع إلى سبع سنوات عند الأطفال.
أسباب مشكلة التبول اللاإرادي
تعنبر مشكلة التبول اللإرادي من أكثر المشاكل المنتشرة، وتكون على الأغلب ليلاً عند الذكور ونهاراً عند الإناث، وقد لا تكون مشكلة صحيّة، ولم يتم تحديد سبب رئيسي لها ولكن هناك أسباب وعوامل كثيرة تُسببها ويعتبر العامل الوراثي أحد أسبابها، ونذكر بعضها:
1- المعاناة من أحد مشاكل النمو.
2- المعاناة من الإمساك.
3- فرط إنتاج البول.
4- الإصابة بمرض السكري.
5- حبس البول بشكل إرادي.
6- الإصابة بالعدوى في أحد أجزاء الجهاز البولي.
7- عدم استجابة الدماغ لبعض الاستشارات الفسيولوجية الطبيعية التي تصدر عن المثانة.
8- الإصابة بما يُعرف بالجزر المثاني الحالبي.
9- الإصابة بأحد المشاكل العصبية مثل تشقق العمود الفقري.
10- ولادة أخ جديد أو الذهاب للمدرسة أو حدوث خلافات زوجية أو طلاق.
11- معاقبة الطفل بالضرب والصراخ والتعنيف تزيد مشكلة التبول اللاإرادي ولا تحلها.
12- الخوف من شيء ما، وإذا كان الطفل يتعرض للضرب والتنمُُّر من أحد الأشخاص خارج البيت قد تُصيبه مشكلة التبول اللاإرادي.
أعراض وجود مشكلة التبول اللاإرادي عند الطفل
- خروج البول من غير قصد من الأعراض الرئيسية ويكون بوجود بول على ملابسه الداخلية أو على سريره أثناء النوم.
- التبول أكثر من ثماني مرات باليوم.
- عدم إفراغ المثانة بشكل كامل عند استخدام الحمام.
- التقليل من عدد مرات دخول الحمام حيث أنّ العدد الطبيعي من أربع إلى سبع مرات باليوم.
- التبول على الفراش من اثنين إلى ثلاث مرات بالأسبوع الواحد لمدَّة تزيد عن ثلاثة أشهر.
- التبول بشكل يومي على الفراش.
- عودة مشكلة التبول بعد انقطاعها لمدة زمنية طويلة.
علاج مشكلة التبول اللاإرادي عند الطفل
ممكن علاج مشكلة التبول اللاإرادي بالبيت إذا كانت مشكلة طبيعية ولكن إذا لم ينفع العلاج الطبيعي واستمرت، يجب مراجعة الطبيب لمعرفة السبب الرئيسي للمشكلة، واتخاذ الإجراء وإعطائه العلاج المناسب، وقد يتوقف التبول الليلي عند الأطفال عند سن البلوغ، وأذكر هنا بعض النصائح تساعد للتخلص منها:
1- تجنَّب إعطاء الطفل سوائل قبل النوم والتأكد من ذهابه إلى الحمام وإفراغ المثانة بشكل كامل.
2-تجنَّب إعطاء الطفل الشوكولاته والسوائل الغازية في فترة المساء.
3- إعطاء الطفل تمرين بأنْ يؤجل عملية التبول لعدة دقائق، وزيادة الفترة الزمنية كل يوم، وهذا يُساعد على زيادة مرونة المثانة وتقوية العضلات المتحكِّمة بعملية التبول.
4- الحرص على أن يكون الطفل سعيداً ولا يُعاني من القلق بسبب التبول وذلك بتشجيعه وطَمْأنته أن المشكلة سوف تنتهي، لأنَّ التبول اللاإرادي قد يُفقده ثقته بنفسه، ويُسبب له الإحراج.
5- يمكن تدليك منطقة الحوض والمثانة بالزيوت العشبية لزيادة سعة المثانة.
6- مساعدة الطفل بالقيام بتمارين رياضية وخاصة في منطقة الحوض، إذا كان عمره يسمح بذلك.
7- إعطاء الطفل الخضروات ذات الورق الأخضر، والقرفة والأرز البني لأنَّها من الأطعمة التي تساعد الطفل بالتحكم بعملية التبول.
8- إعطاء الطفل كوب من عصير التوت البري قبل النوم بساعة.
9- الزبيب وعين الجمل ( الجوز) من الأطعمة التي تحد من مشكلة التبول عند إعطائهم للطفل قبل النوم.
10- خلط مسحوق الخردل مع اللبن وإعطائهم للطفل قبل النوم حيث يساعد هذا الخليط على التحكم بعملية التبول.
علاج مشكلة التبول اللإرادي الليلي عند الطفل
- عدم شرب السوائل قبل النوم بساعتين، خصوصاً المشروبات المنبهة والغازات.
- يجب ذهاب الطفل قبل النوم مباشرة إلى الحمام.
- التأكد أنّ الطفل ينام بفراش دافئ ولا يشعر بالبرد خصوصاً في فصل الشتاء، لأنَّ البرد يُسبب التبول.
- تحديد وقت لإيقاظ الطفل ليلاً وإرساله إلى الحمام.
- عدم معاقبة الطفل إذا تبوَّل على نفسه ليلاً، لأنَّه هو نفسه لا يُحب هذه العادة ويكون متضايق منها.
- الصبر في حلِّ المشكلة لأنَّها قد تأخذ وقتاً طويلاً.
- إذا كان طفلك كبيراً اطلب منه أن يغسل ملابسه المبلَّلة بنفسه.
- عمل جائزة معينة وتقديمها للطفل إذا بقي ليلتين ئأو ثلاثة من دون أن يتبوّل على نفسه وتكبير الجائزة وتحسينها إذا طال أكثر عدم تبوّله وذلك من باب التشجيع.
- يوجد أعشاب طبيعية تُعالج وتقلل من عملية التبوّل، مثل تناول مغلي الأقحوان والزيزفون والبابونج والشومر والكندر والحرمل وتحليتها بالعسل وبعد شربها الذهاب للحمام مباشرة وتفريغ المثانة.
- العسل، ملعقة صغيرة من العسل قبل النوم تُسكِّن الجهاز العصبي عند الطفل، تمتص من جسمه الماء، وتحتفظ به طيلة فترة النوم وهذا يُريح الكلى، ويحل مشكلة التبول اللاإرادي.
- شراب اليوريبان ملعقة صباحاً وملعقة مساءً لمدة شهرين متتابعين يُعتبر أفضل علاج للتبول الليلي عند الأطفال.
