أسباب التهاب جراب مفصل الركبة

الجراب عبارة عن أكياس مملوءة بالسوائل من النسيج الضام، تعمل على توسيد أجزاء الجسم التي تتعرض للكثير من الاحتكاك أو الضغط، على سبيل المثال إذا تم حركة مفصل يحتوي على عظمين على سطح صلب فإن الجراب يعمل مثل وسائد صغيرة لضمان عدم ضغط العظم بشدة على الجلد وعدم احتكاك العظم ببعضه، يوجد أكثر من 100 جراب في الجسم وغالبًا ما يقع الجراب بالقرب من المفاصل، يمكن أن يكون التهاب جراب مفصل الركبة بسبب العدوى التي عادة ما تكون جرثومية، يمكن أن يحد التهاب الجراب من الحركة ويكون مؤلمًا جدًا، يمكن أن يتطور التهاب الجراب عند الإفراط في استخدام المفصل.

ما هو التهاب الجراب

التهاب الجراب كما يوحي الاسم يتسبب في التهاب جراب واحد أو أكثر، المنطقة المصابة تؤلم وقد تنتفخ، يصيب التهاب الجراب الأشخاص في منتصف العمر بشكل رئيسي، هناك أعداد مختلفة في الكائن البشري تصل إلى أكثر من 150 جراب، يبلغ طولها بضعة سنتيمترات، في الحالة غير الملتهبة تكون هياكل أنسجة مسطحة أسطحها الداخلية مبطنة بغشاء مخاطي رقيق ينتج عنه سائل الأنسجة الذي يلتصق به أحدهما الآخر، توجد بشكل أساسي في أجزاء الجسم المجهدة بشكل خاص في منطقة المفاصل أو حيث يرقد الجلد أو الأوتار أو العضلات مباشرة على العظام، يشكل الجراب طبقة منزلقة ونوعًا من المثبط بين الهياكل الصلبة والناعمة، وبالتالي يضمن حركة طبقات الأنسجة ضد بعضها البعض، يمكن لساعات من القراءة مع دعم المرفقين أن تضع الكثير من الضغط على الجراب في المفصل.

ما هي أنواع التهاب الجراب في مفصل الركبة

تتأثر أنواع التهاب الجراب الثلاثة على الركبة بشكل شائع بالتهاب الجراب وهذه الأنواع هي:

• الجراب بين الرضفة والجلد (الجراب prepatellaris): هذا الجراب رقيق جدًا ويسمح للجلد بالتحرك بحرية فوق الرضفة.

• الجراب على أوتار المأبض (Bursa infrapatellaris): يقع هذا النوع من الجراب أمام الوتر الرضفي تحت الجلد وخلف الوتر وأسفل الساق.

• الجراب بين أوتار عضلات الفخذ الثلاثة وعظم الساق (الجراب anserina).

أسباب التهاب جراب مفصل الركبة

غالبًا ما يلتهب الجراب بسبب إصابته بتأثير عنيف على سبيل المثال أثناء السقوط، لكن الإجهاد الشديد الناتج عن الكثير من الاحتكاك أو الضغط يمكن أن يكون السبب أيضًا، في بعض الأحيان يكون التهاب الجراب الأكثر شيوعًا على سبيل المثال عند العاملين اليدويين لانهم غالبًا ما يجلسون على أرض صلبة ويمكن أن يصابوا بالتهاب كيسي في عظم الرضفة، كما أن خطر الإصابة بالتهاب الجراب أعلى بين عمال النظافة والنجارين وعمال الأسقف أو البستانيين، بالإضافة إلى ذلك فإن بعض الرياضات مثل الكرة الطائرة أو العمل لساعات طويلة في مكتب يمكن أن تعزز التهاب الجراب.

يمكن أن يلتهب الجراب أيضًا عندما تغزوها مسببات الأمراض مثل البكتيريا، على سبيل المثال بسبب الإصابة بها ومع ذلك، غالبًا ما يظل من غير الواضح كيف دخلت العوامل الممرضة إلى الجراب، في بعض الحالات تنتشر أيضًا الأمراض الالتهابية مثل مرض النقرس أو مرض الروماتيزم إلى الجراب، السبب الشائع لالتهاب الجراب أيضاً هو الأنشطة البدنية المستمرة أو المتكررة مثل الجري لمسافات طويلة أو الجلوس لساعات، يتم ممارسة منبه الضغط المستمر على مفاصل معينة، على سبيل المثال على مفصل الركبة أو وتر العرقوب، هذه هي الطريقة التي تحدث بها الإصابات الدقيقة (الصدمات الدقيقة) ونتيجة لذلك يحدث التهاب في الجراب.

من المرجح أن تتأثر بعض المهن بالتهاب الجراب أكثر من غيرها، لكن الرياضيين ذوي الأداء العالي يمكن أن يصابوا أيضًا بالتهاب كيسي مصاحب، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تؤدي الإصابات والحوادث إلى حدوث التهاب كيسي مصاحب لالتهاب الجراب حيث يمكن للمرء التمييز بين الشكلين من الإصابات، إذا حدثت إصابة من ضربة خارجية أو تصادم فقد يؤدي ذلك إلى امتلاء الجراب بالدم والتهابه لاحقًا، إذا كانت هناك إصابة مفتوحة بالقرب من الجراب فهناك خطر دخول البكتيريا إلى الجرح والتهاب الجراب البكتيري بهذه الطريقة، يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لالتهاب الجراب تغيرات مرضية في المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، التغييرات تعني أن الهياكل تصبح مشتركة وبالتالي الجراب أيضًا معرض لضغط متزايد، يمكن أيضًا أن تترافق أمراض التمثيل الغذائي أو في حالات نادرة الأمراض المعدية مثل السل مع التهاب الجراب.

كيف تتعرف على التهاب الجراب

عندما يلتهب الجراب يتجمع فيه المزيد من السوائل أكثر من المعتاد، مما يؤدي إلى تضخمه، يتحدث الأطباء هنا عن انصباب مفصل الركبة يرافق التهاب الجراب، يمكن التعرف بسهولة على التورم والشعور به من الخارج، خاصة في الجراب الذي يقع بالقرب من الجلد، يكون التورم مؤلمًا بشكل خاص مع الحركة والضغط من الخارج، ولكن تظهر العلامات أيضًا أثناء الراحة، قد تشعر المنطقة المصابة أيضًا بالاحمرار والدفء والحمى والشعور العام بالمرض من الأعراض المحتملة الأخرى.

ما مدى شيوع التهاب الجراب

في واحد على الأقل من كل 10000 شخص سنويًا، يلتهب الجراب في مفصل الركبتين والمرفقين فقط، ثلث التهاب الجراب تسببه البكتيريا، غالبًا ما يصيب التهاب الجراب الرجال في منتصف العمر، أحد الأسباب المحتملة هو أنهم أكثر عرضة من المهن الأخرى التي تعزز التهاب الجراب، في كثير من الحالات يشفى الالتهاب في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع إذا استقرت المنطقة المصابة، ومع ذلك يمكن أيضًا أن يستمر التهاب الجراب بشكل دائم على سبيل المثال إذا استمر المصابون في القيام بالنشاط الذي تسبب في حدوثه، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تعيق الأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو مرض الروماتيزم الشفاء أو حتى زيادة الالتهاب.

الشفاء من التهاب جراب مفصل الركبة 

في حالة التهاب جراب مفصل الركبة، تعتمد المدة الزمنية للشفاء على مسار الالتهاب في كثير من الحالات، يقوم الطبيب بعلاج المصاب لبضعة أيام إذا كان هناك التهاب كيسي حاد في مفصل الركبة، يمكن بعد ذلك استئناف الأنشطة المستقرة والعمل بجميع أنواعه، يحتاج الأشخاص الذين يقومون بعمل بدني شاق ويضغطون على مفصل الركبة إلى فترة زمنية أطول والتي يمكن أن تستمر حتى ستة أسابيع في حالة الالتهاب الحاد، في حالة التهاب الجراب المزمن والذي استنفذ وقتاً طويلاً دون نتيجة يُنصح باستشارة أخصائي العظام، بعد استئصال الجراب تكون المدة الزمنية اللازمة للشفاء حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع، يجب أيضًا إراحة مفصل الركبة لبضعة أسابيع بعد هذا الوقت، وإذا لزم الأمر يجب القيام بارتداء جهاز تقويم لتخفيف ألم مفصل الركبة، دعم العلاج الطبيعي مفيد جدًا خلال هذا الوقت.