أسباب التهاب جراب مفصل الورك

يحمي الجراب بشكل عام المفاصل ويسمح للعضلات والأوتار بالانزلاق فوق النتوءات العظمية، يمكن أن يكون الألم في منطقة المدور الأكبر على الورك الجانبي عند ممارسة الوزن أو عند الاستلقاء على الورك المصاب مؤشرًا على التهاب كيسي مفصل الورك، يمكن أن يحدث هذا بسبب التحميل الزائد أو التحميل غير الصحيح بالإضافة إلى الحوادث أو سوء تموضع مفصل الورك، غالبًا ما تتفاقم الأعراض بسبب وضعية الإجهاد.

أعراض التهاب جراب مفصل الورك

عادة ما يكون التهاب الجراب في مفصل الورك مصحوبًا باحمرار وتورم مرئي من الخارج، الورك لديه حركة محدودة فقط بالإضافة إلى ذلك يعاني المصابون بالتهاب الجراب من آلام شديدة لا تزول غالبًا حتى مع الراحة، يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى مفصل الركبة أو الأرداف أو مفصل الكاحل، إذا كانت هناك عدوى بكتيرية خلف التهاب الجراب المدوري، فعادة ما يعاني المريض من الحمى ويشعر بالضعف العام.

إذا كان جراب مفصل الورك ملتهبًا ومتورمًا، فإن شريط التثبيت يحتك به في كل خطوة، يشعر المريض بألم نموذجي يعتمد على الحركة في الجزء الخارجي من الورك، تحدث بشكل خاص عند اختطاف الساق إلى الجانب وعندما يتم تدوير الورك خارجيًا، في بعض الأحيان ينتقل الألم أيضًا إلى الأرداف والركبتين، وفي بعض الأحيان يكون أي ضغط مطول على الجراب (مثل الاستلقاء على الورك المصاب) يكون مزعجًا أو مؤلمًا لمعظم المصابين، ومع ذلك فإن تورم الجراب ليس مرئيًا بالضرورة من الخارج، لأن مفصل الورك مغطى بالعديد من العضلات الكبيرة.

عند حدوث التهاب الجراب الحرقفي في مفصل الورك تكون الأعراض أقل تأثيراً وبالتالي يتم تشخيصها بشكل خاطئ في بعض الأحيان، نظرًا لأن الجراب عميق جدًا فعادةً ما يكون التورم غير مرئي، غالبًا ما يحدث ألم عميق في الفخذ مع هذا الالتهاب الكيسي، والذي يزداد مع الضغط أو فرط التمدد الشديد في الورك.

تشخيص التهاب جراب مفصل الورك

لا يُعرف الكثير عن الموقع الدقيق للجراب في مفصل الورك وأعراضه، هناك أيضًا عدد من الأمور المحتملة الأخرى لالتهاب جراب مفصل الورك، يجب أولاً التسريع بعملية التشخيص، لهذا السبب يقوم الطبيب المعالج بإجراء سوابق المريض (جمع التاريخ الطبي) والفحص البدني، هذه الإجراءات تعطيه المؤشرات الأولى لسبب التهاب جراب مفصل الورك أو الفخذ، من أجل تأكيد شكوكه لدى الطبيب عدة طرق تشخيصية تحت تصرفه، في السنوات الأخيرة تحسنت إمكانيات التشخيص بشكل كبير.

على سبيل المثال يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية الجراب الملتهب، تظهر الأشعة السينية عندما تكون التكلسات قد تشكلت بالفعل في الجراب، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يوفر فحص الدم دليلًا على وجود عدوى بكتيرية قد تكون مسؤولة عن التهاب الجراب.

التشخيص التفريقي

ليس فقط التهاب الجراب المدور يمكن أن يسبب ألم الورك من جانب واحد عند الاستلقاء على الجانب أو عند المشي، غالبًا ما يتم تشخيص الألم في الجزء الخارجي من الورك عند الاستلقاء على الجانب أو المشي على أنه التهاب كيسي عندما يكون له بالفعل سبب مختلف، يسبب اعتلال عضلة الألوية المتوسطة (اعتلال الألوية المتوسطة) أعراضًا مشابهة لالتهاب الجراب المدوري.

غالبًا ما تكون أسباب تهيج الوتر الواقع في منطقة جراب مفصل الورك هي الإجهاد الزائد أو غير الصحيح (على سبيل المثال عند العدائين عديمي الخبرة)، ولكن أيضًا الجلوس المتكرر يعمل ذلك، يعد تشخيص اعتلال عضلة الألوية المتوسطة أمرًا صعبًا لأن العضلة مغطاة بالكامل تقريبًا بواسطة الألوية الكبيرة (عضلة الأرداف الكبيرة)، للفحص اللمسي، يتطلب خبرة ومعرفة دقيقة بالتركيبات التشريحية، إذا اشتبه في وجود مرض غرز الأوتار يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، يتيح له هذا التصوير تقييم حالة العضلات والأوتار بدقة.

أسباب التهاب جراب مفصل الورك

قبل علاج الألم الناتج عن التهاب جراب مفصل الورك، يجب على أخصائي العظام تحديد السبب الدقيق للألم، يجب عليه أيضًا تضمين العمود الفقري القطني ومفصل الركبة في الفحص السريري، وإذا لزم الأمر يجب عمل التصوير التشخيصي من أجل استبعاد الألم الممتد، السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجراب في مفصل الورك هو الحمل الزائد الميكانيكي للأربطة والأوتار والعضلات في مفصل الورك.

قبل كل شيء تحفز أنماط الحركة المتكررة والموحدة هذه الهياكل على التهيج، لذلك فإن الأشخاص الذين يمارسون الكثير من الرياضة يتأثرون بشكل خاص بالتهاب جراب في مفصل الورك، ومع ذلك فإن بعض الأمراض الكامنة مثل اختلال مفصل الورك أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس يمكن أن تعزز أيضًا حدوث التهاب الجراب، في بعض الحالات تكون العدوى البكتيرية مسؤولة أيضًا عن التهاب الجراب، هذا يمكن على سبيل المثال أن يكون ناجم عن عملية جراحية في المفصل أو إصابة مفتوحة.

ممارسة الرياضة والتهاب جراب مفصل الورك

في حالة التهاب جراب مفصل الورك الحاد فإن تخفيف الجراب المتهيج هو الأولوية القصوى، لذلك عادة ما تكون الراحة الرياضية لمدة 4 أسابيع مفيدة غالباً، عندما يهدأ الألم يمكن للشخص المصاب أن يبدأ بممارسة التمارين الرياضية الخفيفة التي لا تسبب ضغطًا كبيرًا على مفصل الورك، كما يمكن للحركات الرتيبة والمتكررة أن تعيد تهيج الجراب ويجب تجنبها في هذه المرحلة، أخيراً يمكن القول أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب جراب مفصل الورك يجب أن ينقطعوا عن ممارسة التمارين الرياضية مهما كانت من أجل عدم زيادة الأمور سوءاً.

كيفية تجنب حدوث التهاب جراب مفصل الورك

غالبًا ما يسأل الأشخاص المتأثرون أنفسهم ماذا يمكنني أن أفعل بنفسي لتخفيف الأعراض خاصة في البداية، كما هو الحال مع جميع حالات التهاب الجراب المختلفة، فإن كمادات الماء الباردة تساعد أيضًا في منطقة مفصل الورك، يمكن تحقيق ذلك باستخدام الكمادات الباردة أو مكعبات الثلج التي لا توضع مباشرة على المنطقة المصابة ولكنها توضع ملفوفة بقطعة قماش، بعض الناس أيضًا يقومون بتبريد منطقة جراب مفصل الورك عن طريق الأشياء المجمدة المتوفرة لديهم في الثلاجة، البرودة لها تأثير مزيل للاحتقان وتسكن الآلام وتثبط العمليات الالتهابية.

الراحة الجسدية مهمة أيضًا كإجراء أولي، خاصةً إذا لم يتم توضيح سبب الأعراض بعد، يتم حاليًا البحث حول ما إذا كانت هناك بدائل عشبية للكورتيزون لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات، تتناول الدراسات أن مادة الكركمين الذي يتم الحصول عليه من نبات الكركم تخفف من أعراض التهاب جراب مفصل الورك وهو المسؤول عن اللون الأصفر في مسحوق الكاري، ومع ذلك لا يزال البحث في المرحلة الأساسية ولا يسمح حتى الآن بأي استنتاجات نهائية، التدابير المنزلية لها حدودها، إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الوقت، ولم تتحسن حالة التهاب جراب مفصل الورك أو حتى تزداد سوءًا، يجب دائمًا استشارة الطبيب.