أسباب حالة عدم استقرار العمود الفقري

يتم التمييز الأساسي بين حالة عدم استقرار العمود الفقري والاضطرابات الهيكلية الخلقية، حالة عدم استقرار العمود الفقري الحقيقي نادر مقارنة بمرض الانزلاق الفقاري الانحلالي، ومع ذلك غالبًا ما تكون حالة عدم استقرار العمود الفقري سبب آلام الظهر التي تبدأ مبكرًا عند الشباب، وتميل حالة عدم استقرار العمود الفقري إلى التأثير على الأشخاص الأكبر سنًا.

مقدمة حول حالة عدم استقرار العمود الفقري

تشترك جميع أشكال حالة عدم استقرار العمود الفقري في أن فقرتين تتحرك ضد بعضهما البعض، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الضغط على المفاصل الفقرية والأقراص الفقرية، يمكن أن يؤدي الانزلاق أيضًا إلى قرص الأعصاب في القنوات العصبية الجانبية أو الأعصاب في القناة العصبية المركزية، هذا يؤدي إلى آلام الظهر المرتبطة بالحركة، ولكن أيضًا يؤدي إلى ألم ينتشر في الساقين، تحدث الفقرات المنزلقة أيضًا في العمود الفقري العنقي، ولكنها أقل شيوعًا.

أقسام حالة عدم استقرار العمود الفقري

يمكن أن يتحمل العمود الفقري المستقر الصحي الأحمال الانضغاطية المحورية الفسيولوجية من خلال العمود الأمامي للأجسام الفقرية، وكذلك أحمال الشد الخلفية من خلال العمود الخلفي والدوران في المستوى الأفقي، يُعرَّف عدم الاستقرار بأنه عدم قدرة الجهاز الفقري على الحد من الحركة المفرطة وغير الطبيعية لفقرات العمود الفقري.

يمكن تقسيم فئتين أساسيتين من عدم استقرار العمود الفقري، كل منهما بمجموعتين فرعيتين:

• عدم الاستقرار الحاد ويكون هذا القسم مع المجموعات الفرعية غير المحدودة ومحدودة في حركة فقرات العمود الفقري.

• عدم الاستقرار المزمن ويكون هذا القسم مع المجموعات الفرعية الانزلاقية وعدم الاستقرار والحركة القطعية المختلة في فقرات العمود الفقري.

أنواع حالة عدم استقرار العمود الفقري

هناك نوعان من حالة عدم استقرار العمود الفقري هما انحلال الفقار وانزلاق الفقار الكاذب.

انحلال الفقار

انحلال الفقار المعروف أيضًا باسم الانزلاق الفقري، هو عيب في جزء من القوس الفقري في العمود الفقري، مما يعني أن الجسم الفقري والمفصل الفقري لم يعدا مرتبطين ارتباطًا وثيقًا، نتيجة لذلك يتحركون بشكل مستقل عن بعضهم البعض، مما يؤدي إلى حركة مزلقة للعمود الفقري، يحدث هذا بسبب كسر العظام في القوس الفقري، والذي يحدث عادةً أثناء النمو، على سبيل المثال من خلال التمارين الرياضية التنافسية خاصة في مرحلة المراهقة عادة ما يصبح المرض مصحوبًا بأعراض بين سن 25 و 35 على شكل ألم.

انزلاق الفقار الكاذب

انزلاق الفقار الكاذب هو انزلاق فقري ناتج عن البلى في جزء من الجسم الفقري، هذه عملية متعددة العوامل يلعب فيها التآكل والتمزق على القرص الفقري دوراً مهماً، وفقدان التوتر في الأربطة والتهاب المفاصل في المفاصل دورًا، يؤدي الوضع الشبيه بالوجه لأسطح المفاصل على العمود الفقري إلى انزلاق الفقرات، يوصف هذا النوع من الانزلاق الفقري أيضًا بأنه انزلاق فقاري تنكسي، يحدث هذا النوع من المرض عادة بعد سن الأربعين.

الجسمان الفقريان اللذان يتحركان ضد بعضهما البعض متصلان ببعضهما البعض بواسطة الغرسات العظمية، هذا يمنع المزيد من حالة عدم استقرار العمود الفقري، يمكن أن تكون هذه الغرسات العظمية ناتجة عن التغذية الجيدة، على سبيل المثال هذه الغرسات الطبيعية متكونة من نفس مادة الكلس وتبقى في الجسم إلى الأبد ولا يلزم إزالتها، لا توجد حساسية معروفة أو عدم تحمل لهذه الغرسات، في معظم الحالات يتم أيضًا إعادة بناء مساحة القرص الفقري كجزء من هذه الحالة المرضية، يتم استبدال القرص الفقري بعنصر نائب، تُظهر الصور أنظمة العمود الفقري التي يستخدمها أطباء العظام.

أسباب حالة عدم استقرار العمود الفقري

كلما ظهرت مشكلة خطيرة في العمود الفقري نسميها المرض في أجسامنا، نسأل أنفسنا لماذا ثم نتساءل ما هو سبب الشكوى، هل أرهقنا أجسادنا، هل المرض مصيري، هل هو في الجينات، يمكن للمرضى في كثير من الأحيان الشك فقط، نترك البحث عن السبب والتشخيص وبالطبع العلاج في يد أخصائي عظام، عندما يتعلق الأمر بعدم استقرار العمود الفقري، يمكن القول أن هناك العديد من الأسباب المختلفة لحالة عدم استقرار العمود الفقري، وعلى الرغم من أحدث خيارات التشخيص، فإنه ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب واضح.

بالإضافة إلى العوامل والأسباب الجسدية، فإن العديد من الظروف المصاحبة مهمة لتطور حالة عدم استقرار العمود الفقري والميل إلى أن تصبح مزمنة، وتشمل هذه الأسباب على سبيل المثال الإجهاد في العمل وطبيعة العمل، وحالات الألم والحالات المزاجية أو الاكتئاب، مع تقدم العمر يصبح العمود الفقري أكثر عرضة لعلامات البلى، يؤدي هذا إلى حدوث تفاعل متسلسل ينتهي دائمًا تقريبًا بعدم استقرار العمود الفقري.

السبب الأكثر شيوعًا لحالة عدم استقرار العمود الفقري هو تضيق القناة الشوكية، من بين الأسباب أيضًا مرض الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات، والجنف، والأقراص المنفتقة، وداء الفقار اللاصق، يمكن أن ينشأ عدم الاستقرار ليس فقط من البلى، ولكن أيضًا من الصدمات والجراحة والالتهابات والأورام وغيرها.

أعراض حالة عدم استقرار العمود الفقري

يؤدي عدم استقرار العمود الفقري إلى آلام الرقبة وآلام الظهر كأكثر الأعراض شيوعًا، ومع ذلك إذا تم ضغط الأعصاب بسبب الإزاحة، يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم، مع العمود الفقري غير المستقر يشكو المرضى من آلام أسفل الظهر وغالبًا ما تنتشر أسفل الساق، هذا يؤدي إلى عدم الراحة وانخفاض القوة، تزداد آلام أسفل الظهر عند الوقوف وحدوث التواء معين وبعد المجهود، تشعر وكأنك تنكسر في ظهرك، بشكل أكثر تحديدًا تأكد من الانتباه إلى هذه الأعراض:

• ألم في الصباح بعد الاستيقاظ والشعور بتصلب في الظهر.

• ألم بعد حمل الأثقال (مثل أكياس التسوق) لفترة طويلة.

• إذا كنت جالسًا لفترة طويلة على سبيل المثال عند قيادة سيارة أو على كرسي مكتب ثم تخرج من السيارة فقط هنا تقف منتصبًا من الألم.

• تشعر وكأن ظهرك على وشك الانكسار أو أن رأسك غير مدعوم برقبتك.

• إذا كنت تعاني من آلام في أسفل الظهر أو العمود الفقري العنقي عند الانحناء أو إدارة رأسك من جانب إلى آخر بسرعة.

• انزلاق الفقرات (إزاحة الفقرات) هو أيضًا علامة على عدم استقرار العمود الفقري.

وفي نهاية المقال يمكن القول أن أكثر آلام عدم استقرار العمود الفقري شيوعاً هي آلام الرقبة في العمود الفقري العنقي ويمتد الألم أحيانًا في الذراعين، لا يمكن تحديد ما إذا كان انحراف جسمين فقريين هو عدم استقرار حقيقي للعمود الفقري إلا من خلال ما يسمى بتسجيلات وهذه تكون وظيفة الأشعة السينية، خلال هذه الأشعة السينية ينحني المريض للأمام وللخلف لزيادة حركة العمود الفقري في الأشعة السينية، في حالة عدم الاستقرار فإن العلاج المفضل هو الجراحة لتثبيت عدم الاستقرار.