يلعب هذا الجزء العمود الفقري العجزي من العمود الفقري دورًا خاصًا، هذا ما يفسر الهيكل الذي له ميزات خاصة مقارنة بالإدارات الأخرى، يتكون العجز من خمس فقرات، وهي متصلة ببعضها البعض بلا حراك حتى سن البلوغ، ولكن بعد ذلك تندمج تدريجياً وتصبح عظمة واحدة قوية في جسم الإنسان البالغ، تظهر صورة العمود الفقري العجزي هذا جيدًا، يحدث النمو النهائي لهذه الفقرات في سن 25-27، ويتحول العجز إلى عظم مثلثي، يواجه طرفه عظم العصعص، يحتوي هذا القسم على فقرات تختلف في هيكلها عن تلك الموجودة في أجزاء أخرى من العمود الفقري، تشمل الميزات الفروق الدقيقة في الهيكل.

 

ما هو العجز في العمود الفقري

 

العجز هو عظم مثلث كبير يقع في قاعدة العمود الفقري، يشكل الجزء العلوي من الحوض الذي يقع بين عظمتين، ينضم إلى الفقرات القطنية من الأعلى والعصعص من الأسفل، يتكون العجز من السطح الأمامي أو الحوضي ويكون أكثر تقعرًا في الأعلى والأسفل، في المنتصف، يوجد تقاطع بين العجز بأربعة خطوط متوازية، وهي تمثل اندماج الفقرات العجزية بمقدار خمس قطع، كما توجد ثقوب بمقدار أربع قطع على كل جانب وخاصةً على الجانب الأمامي، يصل قطر الفتحة العلوية إلى حجم أكبر بكثير من الفتحة السفلية، وهي بمثابة بوابة لأعصاب وشرايين العجز.

 

بالقرب من هذه الفتحات توجد الأجزاء الجانبية من العجز في البالغين، وفي الأطفال توجد على شكل خمسة أجزاء منفصلة، يكون السطح الخلفي أو الظهري للعجز خشن إلى حد ما وأضيق إلى حد ما من السطح الأمامي، ويحتوي على خمس حواف عظمية تمتد من الأعلى إلى الأسفل، أثناء التطور والنمو، تندمج الفقرات العجزية معًا من خلال العمليات المفصلية لفقرات العجز، وتنشأ القمة العظمية المتوسطة، crista sacralis mediana من اندماج العمليات الشائكة للفقرات العجزية ويتم تمثيلها بأربع درنات عظمية متراكبة، والتي تندمج أحيانًا في قمة خشنة.

 

تكون الأسطح الجانبية للعجز واسعة في الأعلى وضيقة في الأسفل، وتكون القاعدة في العجز هي جزء بارز وصاعد قليلاً، عند التقاطع مع الفقرة القطنية الخامسة، تشكل رأسًا على شكل نتوء يبرز بحدة في تجويف الحوض، ويكون الجزء العلوي هو سطح الاتصال مع عظم العصعص، تحتوي قناة العجز على الأعصاب العجزية التي تخرج إلى الثقب العجزي الأمامي والخلفي، القناة عبارة عن شكل منحني يتسع الجزء العلوي منه ويضيق.

 

يجب حماية العجز لأن إصاباته يمكن أن تكون خطيرة، قد يشعر الشخص بألم شديد ويفقد مؤقتًا المهارات الحركية، المفصل الفقري هو الرابط بين العجز والحرقفة، حيث يكون لديها عدد من الميزات، وسطح المفصل يحتوي على غضروف ليفي، وكثافة المفصل تشبه الشق لأن كبسولة المفصل متصلة بحافة السطح وتمتد بشكل كبير، يحتوي المفصل العجزي على أقوى الأربطة في جسم الإنسان.

 

تقع أربطة المفصل العجزي على شكل حزم قصيرة بين العجز والتكوين الحرقفي، يحدث إمداد الدم بمساعدة التدفق الوريدي في الوريد الذي يحمل نفس الاسم الى المفصل العجزي، يمر التصريف اللمفاوي الذي يساند المفصل العجزي عبر الغدد الليمفاوية والحوض، بالإضافة إلى ذلك غالبًا ما يؤدي تلف الضفيرة العجزية إلى خلل وظيفي في العصب الوركي العجزي، والذي يمكن أن يؤدي بالإضافة الى خلع الفقرات العجزية أيضًا إلى الإصابة بالشلل الكلي في الورك والأطراف السفلية.

 

أسباب خلع الفقرات العجزية

 

لكي يتمكن الطبيب المعالج من تحديد العلاج الأمثل، يجب عليه تحديد سبب الأعراض في منطقة العجز، عادة ما تكون الأسباب على النحو التالي:

 

  • وجود تشوهات، وكذلك عيوب مختلفة أثناء نمو وتطور الفقرات العجزية.

 

  • وجود التهابات في عظام الفقرات العجزية.

 

  • ضعف في الجهاز العضلي.

 

  • إصابات الظهر وآلام الظهر المزمنة، ومع ذلك، يُعتقد أن السبب الأكثر شيوعًا هو الشخص الذي يقف فجأة أو يحمل أحمالًا ثقيلة بشكل متكرر.

 

  • إصابات في العجز إذا كان المريض متأكدًا من أن السبب الرئيسي للمظاهر المرضية هو إصابة معينة، فعليه مراعاة أن حالة الانزعاج يمكن أن ترتبط بأمور كثيرة مثل ظهور تورم في عضلات العمود الفقري، وظهور التشنجات في المكان الذي يوجد فيه الخلع، وصداع الراس، والشعور بالمرض، وحدوث دوار.

 

  • كسور عظام العجز في حالة حدوث كسر في عظم العجز قد يحدث نزيف، وقد يبدأ الجلد في التقشر، وفي بعض الحالات قد يمتد الألم إلى عظم الفخذ، وبالتالي يحدث الخلع، إذا كان على الشخص أن يسقط على أسفل ظهره، يمكن أن يحدث خلع شديد، تؤثر هذه الحالة سلبًا على المفاصل التي تحتل الجزء العلوي من العظام، تحدث الاضطرابات عند النساء عادةً أثناء الولادة.

 

  • عند الرجال يشير الألم في العجز عادةً إلى التهاب البروستات المزمن، مع الخلع أثناء تطور في حالة التوتر تسبب القناة العجزية أحاسيس مزعجة للغاية تظهر في المناطق الجانبية والمركزية، ليس من الأهمية هنا النظر الى بنية هذه المنطقة المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بأربطة من نوع خاص تتجلى أحاسيس الألم المميزة أثناء تطور مرض في البروستاتا.

 

أسباب خلع الفقرات العجزية عند النساء

 

غالبًا ما يحدث الألم عند النساء عند الإصابة بخلع الفقرات العجزية على أساس مرضي، والذي يمكن أن يكون له السمات المميزة التالية:

 

  • إزاحة في العجز ناتج عن إزاحة المفصل في الجانب الأيمن من منطقة إلياكا العجزية، يتميز بألم شديد في منطقة العجز واضطرابات الدورة الدموية في الساقين، في كثير من النساء عادة ما يسبب هذا الترتيب مظاهر مرضية من نوع أمراض النساء، يعتبر فقدان الوزن وأعطال الجهاز الهضمي أمرًا شائعًا جدًا في مثل هذه الحالة.

 

  • نزوح مفصل عظم العجز نفسه ولكن إلى اليسار في منطقة العجز، عندها يعاني الشخص من ألم شديد في منطقة العجز، وعادة تعاني النساء من هذه الأعراض أثناء الحمل، يكون احتمال الإصابة بخلع الفقرات العجزية وارداً خاصةً عندما يضع الجزء القذالي للطفل في الرحم عبئًا على جزء الحوض، أو عند وجود بطن كبير جدًا في هذه الحالة يبدأ مركز الثقل في التحول، ونتيجة لذلك يتعين على المرأة أن تقوس أسفل ظهرها، هذا يرجع جزئيا إلى الألم في المنطقة العجزية وذلك في حالة حدوث تغيير في مكان الجنين نفسه.

 

  • وجود الأمراض التي تسبب الألم في الجزء العجزي من العمود الفقري.

 

  • أعراض الألم في المنطقة العجزية لها شدة مميزة، وكذلك عدم تحمل الحمل، في كثير من الأحيان يتم الخلط بين ألم العصعص والألم في العجز والعكس صحيح، يمكن للمتخصصين فقط في مثل هذه الظروف معرفة السبب الحقيقي للخلع.

 

غالبًا ما تظهر هذه الأسباب في الجسم على خلفية العديد من الأمراض، في أغلب الأحيان، يحدث الخلع العجزي أثناء تنخر العظم، بعد إصابة خطيرة وفي حالة إزاحة التكوينات الفقرية على طول العمود الفقري نفسه، لا يعرف الكثير من الناس علم التشريح البشري، وخاصة تشريح عجز الإنسان، يلعب أحد مكونات الحوض دورًا مهمًا في جسم الإنسان، غالبًا ما يكون لإصابته عواقب وخيمة، وبالتالي لا يتم إيلاء الاهتمام الواجب ولا يظهر التقشف تجاه الجسد، لفهم هذا يجب على المرء أن ينظر بعناية في التركيب التشريحي للعجز في صور الجسم التشريحي.