ألم الركبة عند النساء

أكبر مفصل في جسم الإنسان هو مفصل الركبة، هذا هو المفصل الذي يربط عظم الفخذ والساق مع الأوتار المتقاطعة والأربطة الجانبية ويسمح بحركات دورانية معينة على الرغم من بناء المفصل المحدود، حيث يسمح مفصل الركبة بإجراء جميع الأنشطة والتمارين الرياضية والحركات اليومية بسهولة مثل المشي والجري والقفز والجلوس والوقوف وركوب الدراجات، الركبة المرنة القابلة للانحناء والمط تجعل العديد من تسلسلات الحركة التي تبدو صعبة تكون سهلة ومريحة، لا عجب إذن أن يؤثر ألم الركبة عند النساء بسرعة على الحياة اليومية وعلى العمل.

أسباب ألم الركبة عند النساء

بسبب بناء مفصل الركبة عند النساء يكون عرضة للإصابات والبلى، خاصة تلك المتعلقة بالرياضة والتوتر المهني، بالإضافة إلى ذلك تسبب الأمراض المختلفة آلامًا في الركبة خاصة مرض هشاشة العظام، على الرغم من أن السبب لا يوجد دائمًا في الركبة نفسها، تنجم الأسباب الأكثر شيوعًا لألم مفصل الركبة عند النساء مما يلي:

الحمل الزائد على الركبتين

يمكن أن يؤثر الحمل الزائد على الركبتين منذ سن مبكرة بما في ذلك أولئك الذين يمارسن الرياضة من النساء، في بعض الأحيان، تحدث اضطرابات النمو مصحوبة بألم في نقاط معينة في العظم الذي لا يزال في مرحلة النضوج، لكن هذا لا علاقة له بما يسمى بآلام النمو، يمكن أن يشير ألم الركبة أثناء ممارسة الرياضة إلى رد فعل إجهاد للمفصل، في الرياضيين البالغين من النساء، الإفراط في الاستخدام هو السبب الأكثر شيوعًا لألم الركبة، ما يتضح أحيانًا أنه متلازمة Sinding-Larsen-Johansson عند الفتيات في هذا الصدد يُنظر إليه عند البالغات على أنه ركبة العبور (متلازمة الوتر الرضفي)، في كلتا الحالتين وإن كان ذلك في أشكال مختلفة يتعلق الأمر بتوتر أوتار الركبة.

اختلال محاذاة المحور

يمكن أن تكون الأسباب النموذجية لألم الركبة عند النساء هي الاختلالات الجسدية، يمكن أن تسبب السمنة أو اختلال المحاور (تقوس الركبة أو الساق)، أو اختلال العمود الفقري أو شكل خاص للقدم مشاكل وألم في الركبة عند النساء، نظرًا لأن القدم تحدد محور الساق فإن الفحص يتضمن دائمًا تقييم مفصل الركبة، تعتبر مسامير القدم العظمية ونعل الحذاء العالي المغلق خطراً كبيراً على مفصل الركبة عند النساء للغاية حول حالة الضغط على الركبة وبالتالي الألم الشديد، إذا قام طبيب العظام بتشخيص وجود صلة بين آلام الركبة الحادة أو المزمنة وخصائص واختلال الجسم فيجب معالجة الأسباب الأولية على سبيل المثال تصحيح المحور بالنعال أولاً.

غالبًا ما تكون هذه الأسباب علامات على البلى، والتي تشير بسبب الحالة الجسدية إلى درجة عالية من التآكل في مفصل الركبة، ومع ذلك يمكن أن يحدث هذا البلى أيضًا نتيجة لبعض المواقف أو الحركات أو العادات السيئة، ويؤدي بمرور الوقت إلى ألم الركبة، تعتبر كثرة العمل أثناء الانثناء والجلوس خاصة فيما يتعلق بحمل أشياء ثقيلة والجري والمشي على أرض صلبة وغير مستوية بأحذية غير مناسبة وخاصة عند النساء وارتداء الكعب العالي أو الأحذية ذات الكعب العالي بشكل متكرر أو منتظم مع ارتفاع الكعب أكثر من أربعة سم أكثر أسباب آلام الركبة عند النساء.

إصابات أربطة مفصل الركبة

ينتج عن إصابات أربطة مفصل الركبة عادةً إصابة ملتوية في وحدة قصبة الساق ضد عظم الفخذ، من المألوف سماع ضجيج النقر، هذا يمكن أن يؤدي إلى تورم يظهر على الفور في مفصل الركبة والشعور بعدم الاستقرار في مفصل الركبة أيضاً، وخاصة عند النساء، يمكن للفاحص المتمرس استخدام اختبارات وظيفية محددة لتقييم هياكل الأربطة المتأثرة، لا يعتبر تمزق الرباط الصليبي دائمًا مؤشرًا واضحًا لاستخدام الجراحة، لذا يجب أن يُدرج في التخطيط العلاجي دراسة متأنية للحالة الفردية وتوقعات المريض الرياضية طويلة المدى.

عادة ما تتطلب إصابة الرباط الإنسي آلية فتح لمساحة المفصل الداخلية، غالبًا ما تتأثر هياكل المفاصل الداخلية الأخرى، تم التخلي إلى حد كبير عن العلاج الجراحي لإصابة الرباط الداخلي ويمثل اليوم مجالًا من العلاج الوظيفي دون تدخل جراحي.

الأمراض الالتهابية

عند النساء في مرحلة البلوغ غالبًا ما تحدث آلام الركبة أثناء مراحل النمو، وبالتالي فهي شكل من أشكال آلام النمو، ومع ذلك حتى في سن مبكرة يمكن أن تكون علامات البلى و / أو الأمراض مثل متلازمة Sinding-Larsen-Johansson أو التهاب المفاصل الروماتويدي (RA ، التهاب المفاصل سابقًا) هي السبب.

عادةً ما تسبب الأمراض الالتهابية والروماتويدية ألمًا منتشرًا في مفصل الركبة عند النساء، هناك تورم كبير مع ارتفاع درجة حرارة المفصل بالكامل، أخبر مرضى الروماتيزم عن تطور أطول للأعراض مع تصلب الصباح والحساسية للحرارة في هذه الحالة يمكن أن يوفر ثقب المفصل مزيدًا من المعلومات حول سبب التورم، يجب فحص الشفط الذي تم الحصول عليه من الناحية النسيجية والخلوية والميكروبيولوجية.

يعد الفصال العظمي من أكثر أسباب آلام المفاصل شيوعًا عند النساء، خاصة في مفصل الركبة، عادةً ما يُلاحظ هشاشة العظام في الركبة في منتصف العمر، حيث أن التحميل الزائد على مفصل الركبة عند النساء على سبيل المثال في الرياضات الترفيهية والرياضية الاحترافية يعزز الظهور المبكر لألم مفصل الركبة، لكن ما لا يُعرف بالكاد هو أن آلام مفصل الركبة عند النساء يمكن أن تترافق أيضًا مع مرض هشاشة العظام في مفصل الورك.

إصابات الغضروف المفصلي

هذه الحالة مماثلة لتلف الرباط الإنسي، يسبق الإصابة حدث رضحي، يمكن أن يؤثر التواء قوس الظنبوب مع الضغط المصاحب في مساحة المفصل الداخلي بشكل أساسي على الجزء الخلفي من الغضروف المفصلي لمفصل الركبة، وهو الأقل قدرة على تجنب الصدمة بسبب تثبيته على قوس الظنبوب، هذا هو السبب في أن حوالي 75 بالمائة من إصابات الغضروف المفصلي تكون موضعية في الجزء الخلفي من مفصل الركبة، ومع ذلك حتى مع حالات الغضروف التالفة في الركبة والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بتقوس الساق يمكن أن يحدث تلف في الغضروف المفصلي غير مرتبط بإصابة.

تنكس مفصل الركبة

يحدث ألم والتهاب مفصل الركبة بشكل متكرر في مساحة المفصل الداخلية، حيث أنه يميل إلى إصابة المرضى في سن الشيخوخة، يشكو المصابون من آلام الراحة الصباحية وآلام الليل ونقص التمدد (توضع وسادة في مؤخرة الركبة ليلاً لتخفيفها)، والألم الأولي والاستجابة الأولية الجيدة لمسكنات الألم مثل ديكلوفيناك وإيبوبروفين، في المراحل المتقدمة غالبًا ما يكون هناك اختلال غريب في المحاذاة في مفصل الركبة يمكن رؤيته للوهلة الأولى.

هناك دائمًا ظاهرة احتكاك واضحة خلف الركبة وفي المفصل نفسه، وقد انخفض الإنتاج الذاتي للسائل الزليلي بسبب الألم والحماية، بحيث يصبح مفصل الركبة بسبب نقص التغذية والغضروف المفصلي أكثر خشونة، مما يزيد قابلية سطحه للتآكل والخدش.