ألم عظم عجب الذنب - العصعص

اقرأ في هذا المقال


غالبًا ما يكون الألم في عظم الذنب، المعروف أيضًا باسم ألم العصعص، نتيجة السقوط على الأرداف، على سبيل المثال من الحوادث الرياضية، تسبب الكدمات أو الكسور ألمًا شديدًا، خاصة عند الجلوس أو صعود السلالم أو عند العمل، لا يستطيع المصابون في كثير من الأحيان الجلوس بدون ألم حتى على الأسطح الناعمة، النساء أكثر عرضة للإصابة بألم عجب الذنب بخمس مرات من الرجال.

عظم عجب الذنب

يتكون العصعص من ثلاثة إلى خمسة أجسام فقرية، والتي غالبًا ما تلتحم في عظمة واحدة ويغطيها سمحاق رقيق جدًا من الغضروف، باعتباره أدنى نقطة في العمود الفقري، يعمل عظم الذنب كقاعدة للعضلات والأوتار والأربطة في الحوض وقاع الحوض والوركين.

تشخيص ألم عظم عجب الذنب

لا يمكن تشخيص المشكلة بشكل كافٍ باستخدام صور الأشعة العادية، أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، الشرط الأساسي للتشخيص الدقيق هو دائمًا الفحص البدني المفصل، هذا يتطلب أيضًا فحصًا من الداخل، يمكن للطبيب استخدام المستقيم لمعرفة مدى حركة عظم الذنب، واكتشاف التوتر في قاع الحوض أو التغيرات في الأعضاء الداخلية.

أسباب ألم عظم عجب الذنب

  • السقوط من مرتفعات أو عملية الولادة السابقة.
  • التهاب السمحاق الغضروفي المغلف لعظم الذنب.
  • التوتر والمشاكل الأخرى في قاع الحوض.
  • تهيج الأعصاب الخارجة والداخلة الى عظم الذنب.
  • أمراض النساء المختلفة، على سبيل المثال التهاب بطانة الرحم.
  • أورام أو التهاب في منطقة الشرج أو المستقيم.

غالبًا ما يكون هناك أيضًا عدة أسباب أيضاً، على سبيل المثال مزيج من من العضلات المتوترة في عظم الذنب والوركين والحوض، غالبًا ما يحدث هذا بسبب الجلوس الطويل المفرط، خاصة على الكراسي الصلبة غير المتحركة، ألم عظم الذنب (ألم العصعص) هو ألم الطرف العظمي من العمود الفقري السفلي.

يبدو أن السبب يكون ألم في الظهر، وحصار الفقرات، وعرق النسا، وألم في قاع الحوض، ونمط المشية غير السليم، يمكن أن يكون لألم عظم الذنب (ألم العصعص) أسباب مختلفة، ومع ذلك، في كثير من الحالات، لا يمكن تحديد سبب الألم على وجه اليقين.

المسببات لألم عظم الذنب صغيرة وحادة ومستمرة، وقد تصل الى السمحاق الغضروفي الحساس المغلف لعظم الذنب، ويمكن ان يكون السبب، السقوط على الأرداف، وفي بعض الأحيان يكون السبب الرئيسي الصدمات التي لا تنتهي.

أيضاً عدم الالتزام بممارسة العمل بحياتنا اليوم الحديثة وخاصة باستخدام السيارة والدراجة والكرسي؛ خاصة عند الجلوس أمام الكمبيوتر، بعض الأوضاع وتمارين اليوجا المخصصة للعصعص، يمكن أن يخفف الألم، يتطور العصعص في القشرة الغضروفية، ويعود للألم عند عودة الحمل والولادة للنساء، وعند السقوط من مكان مرتفع على الأرداف، يحدث الألم أو الكسر في بعض الأحيان.

يكون غالباً أسباب ألم عظم الذنب هي: كدمة عظم العصعص، التواء عظم الذنب، خلع العصعص، كسر عظم الذنب، تشوهات عظم الذنب، هشاشة العظام، تلف القرص الغضروفي، الأمراض النسائية، الولادات القيصرية، وجود ألم عصبي في ضفيرة العصعص (العقدة العفوية)، تهيج الضفائر العصبية بين العصعص والشرج، أورام منطقة العصعص التي تبدأ في أسفل الظهر والحوض والبطن، وأسباب نفسية جسدية، على سبيل المثال الإجهاد المستمر، يؤدي الإجهاد إلى جعل الضفائر العصبية في منطقة العجز أكثر حساسية بشكل خاص.

علاج ألم عظم عجب الذنب

العلاج يعتمد على السبب، في حالة الإصابات السابقة لعظم الذنب، غالبًا ما يكون العلاج معقدًا وطويلًا لأن ضغوط الحياة اليومية تعيق الشفاء. ومن أبرز أنواع علاج ألم عظم عجب الذنب (العصعص) هو:

  • الحفاظ على منطقة عظم الذنب.
  • مسكنات الآلام ومضادات الالتهاب.
  • الحقن بالتخدير الموضعي.
  • العلاج الطبيعي، وتقويم العظام، العلاج بتقويم العمود الفقري، والوخز بالإبر والعلاج بالإبر المخدرة.
  • التمارين الحرارية والاسترخاء، على سبيل المثال حزم الطين وحمامات الورك.
  • الاستئصال الجراحي لعظم الذنب (استئصال العصعص).
  • استخدام وسادة مقعد مريحة، في جميع الأماكن.

العلاج الناجح ممكن أيضًا باستخدام الطب الصيني التقليدي (TCM)، وفقًا لتعاليمهم، يمكن معالجة منطقة العصعص عبر ما يسمى بخط طول المثانة، توجد نقاط انعكاسية على الخط الفاصل بين الركبة والقدم، عن طريق وضع إبر الوخز في هذه النقاط.

يتم تنشيط الدورة الدموية في منطقة العصعص وتخفيف الألم بهذه الطريقة، كجزء مما يسمى بعلاج Tuina وهو نوع من أنواع العلاج اليدوي الصيني؛، يمكن أيضًا تخفيف الانسداد المؤلم بمساعدة تقنيات التدليك الخاصة.

يبحث العديد من المرضى الذين يعانون من الألم في منطقة الجلوس عن المساعدة دون جدوى، ليس من السهل العثور على العلاج المناسب وبالتالي الحياة الطبيعية، ليس العصعص هو السبب دائمًا، ويواجه العديد من الأطباء صعوبة في إجراء تشخيص دقيق.

يلجأ معظم المصابين أولاً إلى جراح العظام،ومع ذلك، غالبًا ما يكون سبب الألم في عظم الذنب ليس منه، بل في خراج الشرج أو الانتباذ البطاني الرحمي، على سبيل المثال، ثم يكون طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب أمراض النساء هو المسؤول عن العلاج الصحيح.

الوقاية من ألم عظم عجب الذنب

  • الجلوس الديناميكي الطبي المريح، باستخدام كرسي مكتب مريح أو كرسي إسفنجي، واستخدام أداة مساعدة للوقوف، ووسادة خاصة توضع تحت عظم الذنب (العصعص).
  • استخدام مكاتب اثناء العمل والجلوس، قابلة للتعديل، للارتفاع والانخفاض.
  • استخدم قاعدة (40-15-5)، وتعني 40 دقيقة من عمل اثناء الجلوس الديناميكي، 15 دقيقة من العمل الواقف، خمس دقائق من المشي.
  • دمج المزيد من الحركة في العمل اليومي، مثل ركوب الدراجات إلى العمل، والمشي في أكبر عدد ممكن من المسارات الصغيرة في المكتب (على سبيل المثال إلى الطابعة)، والمشي أثناء استراحة الغداء.
  • تقوية العضلات الأساسية لعظم الذنب، من خلال تمارين الجمباز الخاصة.

اذا كان ألم أسفل الظهر ممتد إلى الأرداف أو الفخذين، وإذا كانت الساق تؤلم أكثر من الظهر، كانت الأعراض ناتجة عن عصب متهيج أو محطم في منطقة عظم الذنب، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى الشلل أو ظهور الاعاقات الجسدية، في هذه الحالة، هنا يجب عمل زيارة مبكرة لجراح العظام لتلافي تلف الأعصاب الدائم.

ألم العصعص عادة ما يكون ألمًا شديدًا في منطقة أسفل الظهر، مع مصاحبة تشنجات محيطة، يجب أن لا تكون الأعراض على منطقة العصب في عظم الذنب، ولكن يمكن أيضًا أن تظهر في منطقة العصب والأعضاء التناسلية، الجلوس في وضعية القرفصاء، في بعض الحالات، يجعل الجلوس مستحيلاً ومؤلماً، بالإضافة إلى ذلك يؤدي عظم الذنب المتضرر أحيانًا إلى الخدر، وفي بعض الأحيان التشنجات في نفس المكان.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.


شارك المقالة: