ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

يُعَدّ ارتفاع ضغط الدم أحد المشاكل الطبية الأكثر شيوعًا. لا يُسبب ارتفاع ضغط الدم عادةً أيّ أعراض، ولا يتم تشخيصه دائمًا في المراحل المُبكّرة. وهو سبب رئيسي للنوبة القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الكلى وغيرها من المشاكل الطبية الخطيرة. نظرًا لارتفاع ضغط الدم الشائع والنتيجة، فمن المهم للجميع فحص ضغط الدم بشكل دوري. وإذا كنت مُصابًا بارتفاع ضغط الدم، يمكنك العمل عن كثب مع الطبيب لإيجاد علاج فعّال.

أعراض ارتفاع ضغط الدم:

يُعاني مُعظم الأشخاص الذين يُعانون من ارتفاع ضغط الدم من الأعراض فقط عندما تتطوّر حالتهم بما يكفي لإحداث ضرر. ويتم تصنيف ارتفاع ضغط الدم على أساس مراحل ارتفاع ضغط الدم. وتشمل المراحل ما يلي:

• المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: الضغط الانقباضي 130 إلى 139 مم زئبق أو الضغط الانبساطي 80 إلى 89 مم زئبق.
  
• المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: الضغط الانقباضي أكبر من 139 مم زئبق أو الضغط الانبساطي أكبر من 89 مم زئبق.
  

يصف ارتفاع ضغط الدم الذي يكون أعلى من النطاق المرغوب، ولكنه ليس مُرتفعًا بما يكفي لوصف ارتفاع ضغط الدم. في ما قبل ارتفاع ضغط الدم، يكون الضغط الانقباضي 120 إلى 129 مم زئبق والضغط الانبساطي أقل من 80 مم زئبق. نادرًا ما تحدث أعراض ارتفاع ضغط الدم ومرحلة ارتفاع ضغط الدم 1 و 2. إذا كنت تُعاني من الأعراض، فقد تشمل ما يلي:

• الصداع.
  
• الدوخة.
  
• نزيف في الأنف.
  
• الغثيان والقيء.
  
• ضيق في التنفس.
  
• عدم وضوح الرؤية.
  

ارتفاع ضغط الدم الخبيث:

بالإضافة إلى هذه الأنواع من ارتفاع ضغط الدم، هناك شكل نادر وشديد يُسمّى ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ، أو ارتفاع ضغط الدم الخبيث. يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الخبيث عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا جدًا ويرافقه دليل على تلف حاد للأعضاء. يحدث هذا الضرر الحاد للأعضاء بسبب انخفاض تدفق الدم أو تمزّق الأوعية الدموية للغاية عندما يتعرضون فجأة لضغط دم مرتفع جدًا. قد تشمل الآثار نزيفًا في العين أو الفشل الكلوي أو عدم انتظام ضربات القلب أو النوبة القلبية أو تمزّق تمدد الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• الدوخة.
  
• فقدان الوعي.
  
• ألمْ في الصدر.
  
• ضيق في التنفس.
  
• تغيرات الرؤية.
  
• ضعف أو تنميل أو وخز في الوجه أو الذراعين أو الساقين.
  

أسباب ارتفاع ضغط الدم:

إن الضغط الناتج عن ضربات القلب يقوم بضغط الدم إلى الأمام ويمتد إلى جدران الشرايين المرنة. بين دقات القلب، عندما تسترخي عضلة القلب، تنجذب جدران الشرايين إلى شكلها الأصلي، ممّا يُحرك الدم إلى الأمام إلى أنسجة الجسم. مع ارتفاع ضغط الدم، يكون الضغط في الشرايين مُرتفعًا بما يكفي لإحداث تلف في الأوعية الدموية في النهاية. الغالبية العظمى من المُصابين بارتفاع ضغط الدم لديهم ارتفاع ضغط الدم الأساسي.

1- ارتفاع ضغط الدم الأساسي

هناك بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم الأساسي. معظمها تشمل التقدم في العمر والجنس والسمنة وارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية. النساء أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بعد انقطاع الطمث. ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا وأكثر حدة لدى الأمريكيين من أصل أفريقي وبين الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للحالة.

2- ارتفاع ضغط الدم الثانوي

يُمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب أمراض الكلى. توقف التنفس أثناء النوم؛ تضيق في الشريان الأورطي؛ مرض الأوعية الدموية التي تغذي الكلى. مُختلف اضطرابات الغدد الصماء. استخدام موانع الحمل؛ التدخين؛ تناول الكحول لأكثر من مشروبين في اليوم؛ الاستخدام المُزمن للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية واستخدام مضادات الاكتئاب. يُعتبر تناول الملح الزائد عاملاً مُهمًا في الإصابة بارتفاع ضغط الدم لكثير من الناس.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم:

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم عندما يتم العثور على ارتفاع ضغط الدم أثناء الراحة باستمرار. يمثل الرقم الأعلى، الضغط الانقباضي، الضغط داخل الشريان في اللحظة التي ينقبض فيها القلب. يمثل العدد السفلي، الضغط الانبساطي، الضغط الشرياني بين دقات القلب، بينما القلب يرتاح.

قياس ضغط الدم في عيادة الطبيب:

تنص المبادئ التوجيهية الرسمية لقياس ضغط الدم على أنه يجب قياسه في بيئة هادئة ودافئة بعد الجلوس بشكل مريح لمدة خمس دقائق على الأقل. يجب ألا تتناول القهوة أو التبغ لمدة 30 دقيقة على الأقل. يجب أخذ قياسين لضغط الدم على الأقل في ظل هذه الظروف بفارق خمس دقائق على الأقل. يجب تكرار ذلك حتى توافق القياسات على حدود 5 مم زئبق.

إذا كنت قلقًا أو مرهقًا عند القراءة، فقد تواجه ما يُسمّى ارتفاع ضغط الدم الأبيض. في هذه الحالة، على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم في عيادة الطبيب، إلا أنه أمر طبيعي في أيّ وقت آخر، لذلك لا تحتاج إلى العلاج.

قياس ضغط الدم في المنزل:

يُمكن إجراء مُراقبة ضغط الدم المتنقل باستخدام أجهزة منزلية تقيس ضغط الدم بزيادات دورية على مدار 24 ساعة أو 48 ساعة. وهذا يوفر لفريقك الطبي قراءة متوسطة لضغط الدم يُعتقد أنه تكون أكثر دقة من أخذها في عيادة الطبيب. وقد يتم تصنيف الأشخاص الذين لديهم تقلبات في ضغط الدم على أنهم مُصابون بارتفاع ضغط الدم. قد ينتج ذلك عن تآكل الدواء أو ارتفاع ضغط الدم الأبيض أو التغيرات الفسيولوجية التي تُؤثّر على ضغط الدم.