علاج سرطان العين

كيف يتم علاج سرطان العين؟

اعتماداً على نوع ومرحلة السرطان وعوامل أُخرى، قد تشمل خيارات علاج سرطان العين ما يلي:

• جراحة سرطان العين.
  
• العلاج الإشعاعي لسرطان العين.
  
• العلاج بالليزر لسرطان العين.
  
• العلاج الكيميائي لسرطان العين.
  
• الأدوية المُستهدفة والعلاج المناعي لسرطان العين.
  

أولاً: جراحة سرطان العين

يُمكن أن تُستخدم الجراحة لعلاج سرطان العين في بعض الأحيان، كما أن جراحة العين تُستخدم الآن كثيراً ولكن اصبح استخدام العلاج الإشعاعي أكثر شيوعاًَ.

أنواع العمليات الجراحية لسرطان العين:

يعتمد نوع الجراحة على موقع الورم وحجمه، ومدى انتشار الورم، والصحة العامة للشخص. تتم كل هذه العمليات أثناء التخدير. سيبقى مُعظم الناس في المستشفى بعد يوم أو يومين. تشمل العمليات المُستخدمة لعلاج المُصابين بسرطان العين:

• استئصال القزحية: إزالة جزء من القزحية (الجزء الملون من العين). قد يكون هذا خياراً لأورام سرطان العين الصغيرة جداً.
  
• استئصال مُقلة العين: إزالة مُقلة العين بأكملها. يستخدم هذا لعلاج الورم الميلانيني الأكبر، ولكن قد يتم أيضاً في بعض الأورام الميلانينية الأصغر حجماً إذا فقدت الرؤية في العين بالفعل أو إذا كانت خيارات العلاج الأُخرى قد تدمر الرؤية المفيدة في العين.
  
• استئصال العين: إزالة مُقلة العين وبعض الهياكل المُحيطة مثل أجزاء من الجفن والعضلات والأعصاب والأنسجة الأخرى داخل مقبس العين. هذه الجراحة ليست شائعة، ولكنها قد تُستخدم في بعض الأحيان للأورام الميلانينية التي نمت خارج مُقلة العين إلى هياكل قريبة.
  

المخاطر المحتملة والآثار الجانبية للجراحة:

تنطوي جميع العمليات الجراحية على بعض المخاطر، بما في ذلك احتمال الألمْ والنزيف والجلطات الدموية والالتهابات ومُضاعفات التخدير.

جراحة العين يُمكن أن تُؤدّي إلى فقدان بعض أو كل الرؤية في تلك العين. العمليات الجراحية الأُخرى يُمكن أن تسبب أيضاً مشاكل تُؤدي إلى فقدان البصر، والتي يُمكن أن تحدث لاحقاً. في بعض الحالات، قد تكون الرؤية تالفة أو مفقودة بالفعل بسبب السرطان. من الواضح أن إزالة مُقلة العين (الاستئصال) يُمكن أن تُؤثّر على مظهر الشخص.

ثانياً: العلاج الإشعاعي لسرطان العين

يُستخدم العلاج الإشعاعي أشعة إكس عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. وهو علاج شائع لسرطان العين. يُمكن أن يُوفر العلاج الإشعاعي غالباً بعض الرؤية في العين. في بعض الأحيان قد تفقد الرؤية بسبب الإشعاع الضار بأجزاء أخرى من العين. ميزة الجراحة هي الحفاظ على بُنية العين، والتي يُمكن أن تُؤدي إلى ظهور أفضل بعد العلاج.
كما يُمكن استخدام أنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي لعلاج سرطانات العين.

الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي:

الشاغل الرئيسي للعلاج الإشعاعي هو تلف أجزاء من العين، ممّا يُؤدي إلى مشاكل مثل رؤية ضبابية، جفاف العين، إعتام عدسة العين، انفصال الشبكية، زيادة الضغط داخل العين، فقدان رموش العين، مشاكل في القنوات المسيلة للدموع، أو نزيف في العين. بعض هذه العلاجات يُمكن أن تُؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للرؤية أو غيرها من المشاكل، والتي قد لا تحدث على الفور وقد تزداد سوءاً مع مرور الوقت. كما يعتمد الخطر على حجم الورم وموقعه.

نظراً لأن الإشعاع يركّز فقط على العين المُصابة، فمن غير المُحتمل أن يُؤثّر على الرؤية في العين الأُخرى أو أن يُسبب آثاراً جانبية أُخرى ترتبط أحياناً بالعلاج الإشعاعي، مثل تساقط الشعر أو الغثيان.

ثالثاً: العلاج بالليزر لسرطان العين

يُستخدم العلاج بالليزر أحياناً لعلاج سرطان العين، خاصة عندما تكون الجراحة أو الإشعاع غير مُمكنة.

العلاج الحراري بالشفط (TTT):

هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من العلاج بالليزر لسرطان العين. ويُستخدم ضوء الأشعة تحت الحمراء لتسخين وقتل الورم.

يُستخدم TTT لوحده بشكل أساسي لعلاج سرطان العين بسبب الآثار الجانبية مثل النزيف وانفصال الشبكية وانسداد الأوعية الدموية في العين، بالإضافة إلى ارتفاع خطر التكرار (عودة السرطان). يُمكن استخدام TTT كعلاج مُساعد (إضافي) بعد العلاج الموضعي لتقليل خطر التكرار.

العلاج الضوئي بالليزر:

يُستخدم هذا العلاج أشعة ضوئية شديدة التركيز وعالية الطاقة لحرق الأنسجة. نادراً ما يُستخدم الآن لعلاج سرطان العين بسبب الآثار الجانبية وارتفاع خطر التكرار، لكنه يُمكن أن يكون فعّالاً بالنسبة للورم الميلاني الصغير جداً.

الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالليزر:

كما هو الحال مع العلاج الإشعاعي، فإنّ الشاغل الرئيسي للعلاج بالليزر هو تلف أجزاء العين التي قد تُؤدي إلى فقدان البصر. ويعتمد الخطر على حجم الورم وموقعه.

رابعاً: العلاج الكيميائي لسرطان العين

العلاج الكيميائي: هو استخدام الأدوية لعلاج السرطان. ويُمكن حقن الأدوية في جزء مُعين من الجسم (مثل العين)، أو يُمكن حقنها في الوريد مع (IV) أو يؤخذ عن طريق الفم (كحبة) للوصول إلى مُعظم الجسم، ممّا يجعل هذا علاج مُفيد جداً للسرطانات التي انتشرت.

سرطان العين عادة لا يستجيب بشكل جيد للأدوية الكيماوية القياسية. يُستخدم العلاج الكيمياوي فقط عندما يصبح السرطان واسع الانتشار. إذا تم استخدام العلاج الكيميائي، يكون العلاج هو نفسه بشكل عام لعلاج سرطان العين.

الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي:

تُهاجم الأدوية الكيماوية الخلايا التي تنقسم بسرعة، ولهذا السبب تعمل ضد الخلايا السرطانية. لكن الخلايا الأُخرى في الجسم مثل تلك الموجودة في النخاع العظمي (حيث يتم تكوين خلايا دم جديدة) وبطانة الفم والأمعاء تنقسم بسرعة أيضاً. من المُحتمل أن تتأثّر هذه الخلايا بالكيماوي، ممّا قد يُؤدي إلى آثار جانبية.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع وجرعة الأدوية المُقدمة وطريقة إعطائها وطول الوقت الذي يتم تناولها فيه. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي الشامل:

• تساقط الشعر.
  
• تقرحات الفم.
  
• فقدان الشهية.
  
• استفراغ وغثيان.
  
• الإسهال أو الإمساك.
  

هذه الآثار الجانبية عادة ما تختفي بعد انتهاء العلاج. غالباً ما توجد طُرق لتقليل هذه الآثار الجانبية. على سبيل المثال، هناك أدوية للمُساعدة في منع أو تقليل الغثيان والقيء. قد يكون لبعض الأدوية أيضاً آثار جانبية مُحددة. تأكد من أن تسأل الطبيب أو المُمرض عن الأدوية للمُساعدة في تقليل الآثار الجانبية، وإخباره عندما يكون لديك آثار جانبية حتى يمكن إدارتها.

خامساً: الأدوية المستهدفة والعلاج المناعي لسرطان العين

قد يكون من الصعب علاج سرطان العين الذي انتشر خارج العين، ولسوء الحظ، لا تكون أدوية العلاج الكيميائي القياسية مُفيدة للغاية.

في السنوات الأخيرة، طوّر الباحثون أنواعاً جديدة من الأدوية لعلاج الأورام المُتقدمة. يتم الآن استخدام العديد من هذه الأدوية لعلاج سرطان العين، ولكن لم يتضّح بعد ما إذا كانت ستكون مُفيدة في علاج سرطان العين. هذه الأدوية الحديثة تنقسم عموماً إلى مجموعتين: العلاج المناعي والعلاج الموجّه.