اقرأ في هذا المقال
أنشطة التدخل العلاجية لأطفال الاضطرابات اللغوية
بمجرد وضع نهج عام للتدخل لمجموعة محددة من الأهداف ووضع مزيج من الأساليب لبرنامج التدخل بأكمله، نحتاج إلى تخطيط الأنشطة الفردية التي ستشمل جوهر التدخل. على الرغم من أنه من المستحيل في الكتاب المدرسي تحديد جميع الأنشطة التي يمكن أن تكون جزءًا من برنامج التدخل، يمكننا التحدث عن بعض ميزات هذه الأنشطة بحيث يكون لدى الطبيب قائمة من الخيارات لتجميع الأنشطة معًا.
تنظيم أنشطة التدخل المرتبطة بالتعلم
حدد الباحثون العديد من المكونات الأساسية التي يبدو أنها مرتبطة بالتعلم المعزز في أماكن التدخل، هذه المبادئ مستمدة من الأدلة المستندة إلى التجارب المعشاة ذات الشواهد لمجموعة من إجراءات التدخل وكذلك من الأدبيات حول المرونة العصبية والتي تسلط الضوء على الظروف المرتبطة بإعادة تنظيم الدماغ من خلال التجربة وهو تعريف التعلم.
تم العثور على هذه العناصر لتكون موجودة في طرق التدخل الفعال التي تم اختبارها وكانت مرتبطة بالتغيرات في أدمغة الأفراد الذين تعلموا مهارات جديدة، بينما نخطط لأنشطة التدخل، من المفيد وضع هذه المبادئ في الاعتبار ومحاولة دمج أكبر عدد ممكن في كل لقاء سريري.
تقييم المدخلات اللغوية
عندما نقدم تدخل لغوي، فإن إحدى أهم أدواتنا هي مدخلاتنا اللغوية للمريض. المدخلات اللغوية هي إحدى الوسائل الرئيسية لهيكلة ما يجب على الطفل التعامل معه في التدخل. نظرًا لأنها أداة مهمة، نحتاج إلى التفكير مليًا في المدخلات التي نقدمها للطفل، من حيث معناها وخصائصها الرسمية.
يمكن معالجة المدخلات اللغوية بعدة طرق لجعلها وسيلة أكثر فعالية وكفاءة لتشجيع التغيير في استخدام لغة المريض، بصفتنا اختصاصيين في علم أمراض اللغة، فإن إشارتنا اللغوية هي أغنى أداة لدينا وأكثرها مرونة لتحقيق هذا التغيير لهذا السبب علينا أن نستخدمها بحكمة.
يعد خفض معدل الكلام وسيلة أساسية لتعديل المدخلات. في الكلام للأطفال الصغار الذين يتطورون بشكل طبيعي، ينتج البالغون عددًا أقل من الكلمات في الدقيقة ويستغرقون فترات توقف أطول بين الكلمات والألفاظ مما يفعلونه في التحدث إلى البالغين، كما قد يساعد التحدث ببطء أكثر الطفل عن طريق تقليل عدد الوحدات التي تحتاج إلى المعالجة لكل وحدة زمنية، من خلال توفير نماذج سمعية أكثر استقرارًا إلى حد ما وعن طريق التشجيع على زيادة وضوح التعبير من جانب الطبيب وبالتالي توفير نموذج عالي الجودة للطفل.
علاوة على ذلك، في الأنشطة التي تنطوي على الكلام الكورالي أو الأغنية، قد تمنع قدرات الكلام الحركية للمرضى مشاركتهم بمعدلات الكلام العادية، يمنحهم الإيصال البطيء مزيدًا من الوقت لصياغة وتنفيذ قدراتهم في الكلام، كما أظهر الباحثون أن إبطاء معدل الكلام يحسن الفهم وإنتاج الكلمات الجديدة من قبل الأطفال الذين يعانون من إعاقات لغوية، أن تقليل معدلات التحدث يساعد أيضًا في اكتساب الصيغ النحوية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات لغوية، أن معدل العرض البطيء يمكن أن يكون مفيدًا في تطوير المفردات للأطفال في سن المدرسة.
غالبًا ما يكون قول إبطاء معدل الكلام أسهل من فعله، خاصة عند العمل مع مجموعة من الأطفال أو مع مرضى نشيطين للغاية، يميل سلوكهم إلى التأثير على إحساسنا بالوتيرة، إن محاولة التحدث ببطء وبشكل واضح وإيصال إحساس بالسيطرة الهادئة، هي عادة جيدة يجب على الطبيب أن ينميها، عند العمل في تنسيق العلاج النصي باستخدام الأغاني أو القوافي أو تشغيل الأصابع، يكون المعدل البطيء مهمًا بشكل خاص.
إذا كان الهدف من هذه الأنشطة هو السماح للمريض باستيعاب نص لفظي، فمن الضروري أن يكون النص سهل الوصول إليه، قد يكون الغناء أكثر متعة عندما يكون بوتيرة عالية، لكنه سيقلل من فائدة المريض، في عملنا الخاص بالإشراف على الأطباء السريريين، غالبًا ما رأينا الطلاب يقودون مجموعة من الأطفال الصغار في أغنية والطلاب أنفسهم يغنون بمرح في إيقاع عادي بينما يجلس المرضى صامتين غير قادرين على مواكبة الوتيرة. عندما يتم تشجيع الأطباء على إبطاء الأغنية، يبدأ المرضى غالبًا في الانضمام. ومرة أخرى، يساعد معدل الكلام والأغنية والقافية الأبطأ من الطبيعي الطفل الذي يتعلم اللغة.
تقييم التكرار
“إذا قلت ذلك مرة، فقد قلته مائة مرة”، يجب أن يكون هذا هو شعار معالج اللغة، حيث أظهرت الأبحاث أن الأطفال الذين يعانون من اضطرابات اللغة يحتاجون إلى المزيد من التعرض قبل اكتساب أشكال ومفاهيم اللغة أكثر مما يحتاجه الأطفال في مرحلة النمو. في التطور الطبيعي، غالبًا ما تكون الأمثلة الواضحة للتوافق بين شكل لغوي معين ومرجعيته غير اللغوية قليلة ومتباعدة.
بالنسبة للأطفال ذوي النمو الطبيعي، قد تكون هذه النماذج القليلة المتباعدة على نطاق واسع كافية، لكن الأطفال الذين يعانون من اضطرابات اللغة هم بحكم التعريف، متعلمون لغة أقل كفاءة، كما قد يحتاجون إلى المزيد من الخبرات حول هذه المباراة المركزة في فترات زمنية قصيرة نسبيًا لاستيعابهم، قد يكون التدخل الذي يعرض المرضى لأمثلة متعددة من النماذج المستهدفة وتخطيطهم غير اللغوي مفتاحًا لتعلمهم.
هذا يعني أن التدخل يمكن أن يستلزم أحيانًا تزويد المرضى بما سيحصلون عليه عادةً من التفاعلات الطبيعية ولكن ببساطة زيادة تواتر كل من هذه التفاعلات المركزة والأشكال المحددة المستخدمة داخلها، يمكن أن يؤخذ لاقتراح سبب منطقي لأشكال التدخل الطبيعية الأخرى ويمكن أيضًا اعتباره أساسًا منطقيًا لأشكال التدخّل التدريبي أو التحفيز المركّز والذي يوفر أيضًا أمثلة عديدة في تنسيقات مركزة.
النقطة المهمة هي أن هناك مجموعة متنوعة من الطرق، سواء كانت طبيعية أو مفتعلة، لتزويد المريض بخبرة مكثفة في مطابقة المعنى بالشكل. ما يهم هو تقديم التكرار، تتمثل إحدى الطرق الإضافية لتزويد الطفل بمعلومات مفيدة ومتكررة حول كيفية عمل اللغة في توفير أشكال متناقضة يمكن للطفل من خلالها استحضار القواعد اللغوية.
زيادة الإدراك الحسي من خلال العروض وترتيب الكلمات
في الكلام للأطفال الصغار الذين يتطورون بشكل طبيعي، عادةً ما يشدد البالغون على أكثر من كلمة واحدة لكل نطق ويستخدمون خطوط التجويد المبالغ فيها، لا يبدو هذا النمط من الكلام طبيعيًا في سياقات أخرى ولكنه قد يساعد المستمع الصغير جدًا على توجيه الانتباه إلى الإشارة السمعية وتسليط الضوء على المقاطع التي تحتوي على المعلومات الأكثر بروزًا.
هذه التغييرات العرضية متاحة للتحدث في التدخل أيضًا، أظهر الباحثون أن الأطفال الذين يعانون من إعاقات لغوية ينتجون كلمات جديدة تلقت ضغطًا مؤكدًا أثناء برنامج التدخل في كثير من الأحيان أكثر من إنتاجهم للكلمات التي تم تدريبها بضغط محايد، تشير هذه النتائج إلى أن التمييز اللغوي يساعد الأطفال على إنتاج هياكل جديدة.
بعض الأشكال التي تكون صعبة بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من مشاكل في تعلم اللغة، مثل الأفعال المساعدة وأشكال الفعل “to be”، توجد عادةً في منتصف الجمل حيث لا يتلقون سوى القليل جدًا من الضغط أو التمييز الصوتي، إحدى الطرق لجعل هذه الأشكال أكثر بروزًا من الناحية الإدراكية هي تقديمها في متغيرات الجملة التي تضع الضغط عليها بشكل طبيعي، إن استخدام هذه النماذج كسياقات تعليمية أولية للمساعدين يتجنب حالات الإجهاد غير الطبيعية في الجمل التقريرية، عندما يصل الاستخدام إلى معيار في هذه السياقات الأكثر بروزًا من الناحية الإدراكية، يمكن بذل الجهود لتعميم النماذج على المتغيرات الأقل وضوحًا في الجمل التصريحية.
