اقرأ في هذا المقال
تلعب النظافة الجيدة في المستشفيات دورًا حيويًا في ضمان عدم إصابة المرضى بالعدوى والأمراض الخطيرة، ومع ضمان عدم انتشار الجراثيم والبكتيريا للزوار وفي المجتمع العام. فعلى الرغم من ممارسة النظافة الجيدة في المستشفيات، فقد أدى الارتفاع في عدد الإصابات المكتسبة من المستشفى على مدى السنوات القليلة الماضية إلى مراجعة الإجراءات المطبقة مما أدى إلى ممارسات أكثر صرامة. تم وضعها في مكانها الصحيح. حيث ان النظافة هي عمل جماعي. لذلك، لا يستطيع قسم النظافة بالمستشفى ضمان النظافة في UKE بمفرده. النظافة هي مصدر قلق الجميع: “واحد للجميع. كل ذلك من أجل النظافة.
الحفاظ على النظافة داخل بيئة المستشفى
- تعتبر النظافة أمرًا بالغ الأهمية داخل بيئة المستشفى، ليس فقط داخل الأجنحة وغرف العمليات نفسها، ولكن أيضًا في جميع المناطق العامة بما في ذلك غرف الانتظار والمراحيض العامة والكافيتريات والمصليات. وقد أظهرت الأدلة أن سوء النظافة البيئية مرتبط بانتقال العدوى المتعمقة بالرعاية الصحية، وقد تم الآن اتخاذ إجراءات أعلى من مراقبة النظافة للحماية من الزيادات الإضافية في هذا الصدد.
- تم العثور على MRSA ومسببات الأمراض الأخرى على جميع أنواع الأسطح بما في ذلك لوحات مفاتيح الكمبيوتر وموزعات الصابون ومقابض الأبواب، وبالتالي فإن ضمان تنظيف المناطق التي يصعب الوصول إليها جيدًا أمر حيوي. ولقد ثبت أن قضاء وقت أطول في مهام التنظيف الروتينية واستخدام الهيبوكلوريت كسائل تنظيف فعال في تقليل عدد المرضى المصابين بعدوى C. ولهذه الغاية، تم وضع المعايير التالية:
1- يجب أن تكون بيئة المستشفى نظيفة وخالية من الأوساخ والغبار.
2- يجب زيادة مستويات التنظيف أثناء تفشي العدوى.
3- يجب استخدام المنظف مع هيبوكلوريت أثناء تفشي العدوى.
الرقابة على تطهير المعدات المشتركة في المستشفيات
- أظهرت الاختبارات أنه حتى المعدات غير الغازية مثل مجسات الموجات فوق الصوتية وسماعات الطبيب تحتوي على مسببات الأمراض على سطحها، وبالتالي يجب إزالة التلوث من جميع المعدات المشتركة بعد الاستخدام، باستخدام الصابون والماء على الأقل، وأثناء تفشي العدوى، وذلك باستخدام هيبوكلوريت والمنظفات.
الرقابة على تعليم الموظفين في المستشفيات
- توصلت الأبحاث إلى أن العاملين في مجال الرعاية الصحية لديهم معرفة ضعيفة بممارسات الرعاية الصحية المتعمقة بالرعاية الصحية وممارسات التنظيف المناسبة، وبالتالي تم وضع مزيد من التثقيف حول كيفية تنظيف المناطق والمعدات السريرية بشكل صحيح. حيث تم تذكير العاملين في مجال الرعاية الصحية على جميع المستويات، بدءًا من مساعدي الرعاية وصولًا إلى أعلى المستويات، بأهمية النظافة وأهمية الحفاظ على نظافة جميع المعدات بحيث يمكن الحد من انتشار العوامل الممرضة في جميع أنحاء البيئة بأكملها.
الرقابة على ممارسات نظافة اليدين
- أدت ممارسات نظافة اليدين السيئة إلى زيادة انتشار مسببات الأمراض، وليس فقط بين موظفي المستشفى، وإنما بين الزوار. حيث تم اكتشاف مستويات عالية من التلوث بشكل خاص أثناء التعامل مع سوائل الجسم، وفي رعاية الجهاز التنفسي والاتصال المباشر بالمريض، وحتى عند ارتداء القفازات، فإن أيدي العمال ليست محمية بشكل كامل، مما يعني أن غسل اليدين بشكل متكرر لا يزال أمرًا حيويًا. كما ساعد إدخال جل اليد الكحولية للزوار إلى الأجنحة على تقليل مستوى الإصابة بين المرضى بنسبة تصل إلى 41٪.
- تم تنفيذ عمليات تطهير اليد قبل ملامسة العمال لجلد المرضى أو طعامهم مباشرة، وقبل تغيير الضمادات أو تغيير الأجهزة الغازية ثم بعد رعاية المرضى وبعد إزالة القفازات. ولم يتم التركيز فقط على غسل اليدين خلال السنوات الأخيرة، ولكن تم الآن تحديد عملية الغسيل الفعلية التي يجب اتباعها، بما في ذلك إزالة أي حلقات وأظافر صناعية ومدة معينة من الوقت لغسل اليدين من أجلها.
الرقابة على نظافة الوريد
- عندما يتم إدخال خطوط وريدية للمرضى في أجسامهم لإدخال الدواء أو السوائل في نظامهم، حيث يمكن للبكتيريا أحيانًا أن تدخل. حيث يتم الآن وضع ممارسات لمنع حدوث عدوى الخط من خلال تقديم تدريب إضافي للموظفين الذين يتعاملون مع هذا الجانب من الرعاية. كما يفعلون ذلك من خلال إجراء عمليات تدقيق منتظمة لمكافحة العدوى في جميع الأقسام لضمان تحديد أي مخاطر بسرعة، ويتم وضع أفضل الممارسات فيما يتعلق بالنظافة والوقاية من انتشار العوامل الممرضة.
الرقابة على الملابس الواقية
- عندما يحتاج المريض إلى العزلة، من أجل منع انتشار العامل الممرض، حيث يلزم اتخاذ تدابير إضافية. حيث تعتمد هذه التدابير الوقائية على العامل الممرض ومسارات انتقاله. وهذا يعني، على سبيل المثال، أن المريض يقيم في غرفة فردية وأنه – في حالة الاتصال المحتمل – يتم ارتداء الملابس الواقية المناسبة (معطف أبيض، قفازات واقية، قناع الفم او الأنف، إذا لزم الأمر). لذلك، هناك تعليمات يجب مراعاتها لحماية الفرد وحماية الأحباء وهي ما يلي:
قبل دخول غرفة المريض:
- إعلان زيارة الشخص للموظفين.
- أخذ أقل عدد ممكن من المتعلقات الشخصية إلى الغرفة. لأسباب صحية، لا يجوز وضع متعلقات المريض الشخصية على أرفف التخزين أو الأرضيات أو عتبات نوافذ الغرفة. يرجى سؤال الموظفين عن خيارات التخزين.
- السماح للموظفين اطلاع المريض على كيفية ارتداء وخلع الملابس الواقية وكذلك كيفية تطهير يديه.
- تعقيم اليدين دائمًا قبل ارتداء الملابس الواقية.
- التأكد من إغلاق المعطف الأبيض من الخلف.
قبل مغادرة غرفة المريض:
- نزع الملابس الواقية من داخل الغرفة وضعها في حاوية التخلص المتوفرة.
- تطهير اليد مرة أخرى وترك الغرفة.
أنواع العدوى التي تنتشر عن طريق سوء النظافة في المستشفيات
- هناك العديد من HAIs (العدوى المكتسبة من المستشفى) والتي يمكن أن تسبب مشاكل طبية للمرضى. وأكثرها شيوعًا هي MRSA و C. Difficile.
- MRSA (أو المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين) مقاومة لبعض أنواع المضادات الحيوية ويمكن العثور عليها في جميع أنحاء العالم. حيث تنتشر هذه العدوى من خلال ملامسة سطح مصاب وهذا أحد أسباب أهمية نظافة اليدين. حيث تنتشر بكتيريا MRSA بسرعة إلى مرضى آخرين، وبالتالي، يتم عزل المرضى الذين ثبتت إصابتهم بجرثومة MRSA لمنع انتشارها بشكل أكبر. وعلى الرغم من أن MRSA لا يكون لها عادة تأثير سلبي على الأشخاص الأصحاء، وعندما يكون الأشخاص مرضى أو يعانون من حالة صحية طويلة الأمد، يمكن أن يتأثروا بشدة.
- المطثية العسيرة (Clostridium Difficile) هي بكتيريا توجد في أمعاء العديد من الأشخاص، ويحملها حوالي 3٪ من الأشخاص الأصحاء دون أن تسبب لهم أي مشاكل. ومع ذلك، تزداد هذه الأرقام لدى المرضى إلى 36٪، حيث تسبب البكتيريا آلامًا في المعدة، وارتفاعًا في درجة الحرارة، وغثيانًا وإسهالًا. حيث ان غسل اليدين مهم جدًا مرة أخرى لمنع انتشار هذه العدوى.
تتعامل النظافة في المستشفيات مع الاعتراف والتحكم، ولكن في المقام الأول مع الوقاية من عدوى المستشفيات. حيث يصاب عدد كبير من المرضى بمرض بسبب عدوى المستشفى كل عام. كما يجب تخفيض هذا المعدل المرتفع من خلال العمل الحازم. حيث أن الهدف ليس الوصول إلى مستشفيات خالية من الجراثيم، ولكن منع تطور العدوى وانتقالها. ولهذا الغرض، يتم القيام بتطوير استراتيجيات الوقاية والعلاج وتطبيقها بطريقة متسقة. حيث لا يمكن أن تنجح حماية المرضى من العدوى إلا إذا التزمت جميع الفئات المهنية المشاركة في رعاية المرضى بالنظافة.
