الإسهال بعد الجراحة

الإسهال:

الإسهال حالة شائعة تتميز ببراز رخو مائي، هناك العديد من الأسباب المحتملة للإصابة بالإسهال، بما في ذلك الالتهابات والأدوية وأمراض الجهاز الهضمي. في بعض الحالات، يمكن أن يحدث الإسهال بعد الجراحة أيضاً. سنسرد في هذا المقال سبب حدوث الإسهال بعد إجراء الجراحة، إلى جانب عوامل الخطر وخيارات العلاج.

ما الذي يمكن أن يسبب الإسهال بعد الجراحة؟

قد يكون الشخص على دراية بأن الغثيان والقيء يمكن أن يكون من الآثار الجانبية الشائعة للجراحة. ومع ذلك، يمكن أن ينتج الإسهال الحاد أو المزمن أحياناً أيضاً. في الغالب ما يزول الإسهال الحاد بعد يوم أو يومين، الإسهال المزمن هو إسهال يستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل، يمكن أن يكون لأنواع معينة من العمليات الجراحية فرصة أكثر للتعرض للإصابة بالإسهال المزمن

وتتضمن هذه العمليات الجراحية التي تتضمن ما يلي:

• المرارة.

• معدة.

• الأمعاء الدقيقة.

• الأمعاء الغليظة.

• الكبد.

• الطحال.

• البنكرياس.

فلماذا يعاني بعض الأشخاص من الإسهال المزمن بعد الجراحة؟ هناك عدة تحليلات محتملة:

• فرط نمو البكتيريا حول موقع الجراحة.

• تسريع إفراغ المعدة نتيجة جراحة المعدة في أغلب الأحيان.

• ضعف امتصاص المغذيات في الأمعاء، خاصة إذا تمت إزالة جزء من الأمعاء.

• زيادة في الصفراء، والتي يمكن أن تكون بمثابة ملين. يحدث هذا غالباً في العمليات الجراحية التي تشمل المرارة أو الكبد.

ما هي بعض خيارات العلاج في المنزل؟

فيما يلي بعض الطرق التي يمكن القيام بها في المنزل للمساهمة في تقليل أعراض الإسهال:

• البقاء رطباً بشرب الكثير من السوائل، مثل الماء أو العصائر أو المرق.

• اختر الأطعمة التي يسهل هضمها، مثل الخبز المحمص والأرز والبطاطس المهروسة.

• تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف أو الدهون أو منتجات الألبان. حاول أيضاً الابتعاد عن الأطعمة الحمضية أو الحارة أو الحلوة جداً.

• تجنب المشروبات التي تحتوي على الكحول أو الكافيين أو الكربونات.

• استرخ في حمام دافئ للمساعدة في تخفيف ألم البطن أو المستقيم.

• جرب تناول البروبيوتيك للمساعدة في زيادة مستوى البكتيريا الجيدة في الجهاز الهضمي.

• استخدم الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية بحذر. في بعض الحالات، يمكن أن تساعد الأدوية مثل البزموت سبساليسيلات (بيبتو بيسمول) أو لوبيراميد ( إيموديوم) في تقليل الأعراض. ومع ذلك، إذا تسببت العدوى في ظهور الأعراض، فلن تساعد هذه الأنواع من الأدوية ويمكن أن تكون خطيرة. إذا استمر الإسهال لأكثر من يومين، أو كان الطفل يشتكي من الإسهال لأكثر من 24 ساعة، فاطلب رعاية طبية فورية.

ما هي مدة الإسهال وما هي المخاطر؟

عادة ما تزول حالة الإسهال الحادة من جراء نفسها بعد يومين من الرعاية المنزلية. من جهة أخرى، يمكن أن يدوم الإسهال المزمن لعدة أسابيع لكن ما هو المقدار الطبيعي للإسهال؟ بينما يتم تعريف الإسهال بأنه ثلاث حركات أمعاء مائية أو أكثر في اليوم، فمن المهم أن طلب المساعدة من الطبيب إذا واجهت ست حركات أو أكثر في اليوم.

المخاطر المرتبطة بالإسهال:

هناك عدد من المخاطر الصحية الخطيرة المتصلة بالإسهال، يمكن أن تكون هذه الحالات خطيرة أو حتى مهددة للحياة بسرعة.

الجفاف:

من خلال فقدان السوائل والشوارد، يمكن أن يؤدي الإسهال بسرعة إلى الجفاف. يمكن أن تتباين الأعراض بين البالغين والأطفال.

تتضمن بعض الأعراض التي يجب البحث عنها عند البالغين ما يلي:

• زيادة العطش.

• فم جاف.

• إخراج البول بكميّات قليلة أو عدمه.

• بول داكن اللون.

• ضعف أو تعب.

• الشعور بالدوخة أو الدوار.

• عيون أو خدود غارقة.

 يمكن أن ينتج عن الجفاف عند الأطفال أيضاً الأعراض التالية:

• البكاء ولكن ليس لديه دموع.

• فقدان السوائل من الجسم.

• النعاس أو عدم الاستجابة.

• زيادة التهيج.

• سوء امتصاص المغذيات.

إذا كان الشخص يعاني من الإسهال، فقد لا يستطيع امتصاص العناصر الغذائية بشكل فعال من الأطعمة التي يتناولها. هذا يمكن أن يسبب في نقص المغذيات.

تتضمن بعض العلامات التي قد تشير إلى أن الجهاز الهضمي يواجه صعوبة في امتصاص العناصر الغذائية ما يلي:

• تمرير الكثير من الغاز.

• وجود حركات أمعاء ذات رائحة كريهة أو دهنية.

• تغير في الشهية.

• خسارة الوزن.

متى ترى الطبيب؟

إذا كان الشخص يعاني من الإسهال، فمن المهم أن يطلب رعاية طبية فورية إذا كان لديه أي من الأعراض التالية:

• علامات الجفاف.

• ألم شديد في البطن أو المستقيم.

• حركات الأمعاء التي هي الأسود أو يكون الدم فيها.

• حمى أعلى من 102 درجة فهرنهايت.

• قيء متكرر.

• ضعف جهاز المناعة أو حالة صحية أساسية أخرى.

طول الفترة الزمنية التي تستمر فيها الأعراض مهم أيضاً. مراجعة الطبيب إذا استمر الإسهال لأكثر من يومين، التأكد من مراجعة طبيب الأطفال إذا كان الطفل يعاني من الإسهال لأكثر من 24 ساعة.

العلاج الطبي:

إذا كان المريض يبحث عن علاج طبي لنوبة إسهال خطيرة، فإن أول شيء سيفعله الطبيب هو إلقاء نظرة على التاريخ الطبي وإجراء فحص بدني. سيسأل الطبيب عن الأعراض ومدة ظهورها، سيسأل أيضاً عادةً عن أي عمليات جراحية حديثة والظروف الصحية الأساسية.

بالإضافة إلى الفحص البدني، قد يوصي الطبيب بفحوصات معينة لمحاولة تحديد سبب الإسهال، قد يتضمن ذلك اختبارات البراز أو اختبارات الدم أو الأشعة المقطعية أو ربما التنظير الداخلي.

فيما يلي بعض الطرق التي يمكن بها علاج الإسهال:

• معالجة الجفاف: يمكن أن يتسبب الإسهال في فقدان السوائل والشوارد، لذلك من المحتمل أن يركز جزء من خطة العلاج على تجديدها. إذا لم تتمكن من الاحتفاظ بالسوائل، فقد يتم تلقيها عن طريق الوريد.

• مضادات حيوية: إذا تسببت البكتيريا في عدوى تسبب الإسهال، فقد يتلقى الشخص مضادات حيوية لعلاج العدوى.

• تعديل الأدوية: يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الإسهال، إذا كان المريض يتناول أحد هذه الأدوية، فقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو تحويله إلى دواء آخر.

• معالجة حالة كامنة: إذا كانت هناك حالة كامنة تسببت في ظهور الأعراض، فقد يُوصى باستخدام أدوية محددة أو ربما الجراحة.

معالجة الإسهال المزمن:

إذا كان الشخص يعاني من الإسهال المزمن بعد الجراحة، فقد يقوم الطبيب بوصف الأدوية والتوصية بتغييرات في النظام الغذائي التي يكون الهدف منها السيطرة على الأعراض حتى يتكيف الجسم. بمجرد أن يتكيف  الجسم إلى توازن جديد، قد يكون من الممكن التوقف عن تناول الأدوية والبقاء خالياً من الإسهال.

في حالات أخرى، قد يتطلب استخدام الأدوية بشكل دائم أو حتى مدى الحياة للسيطرة على نوبات الإسهال أو تقليلها. في بعض الأحيان، يمكن أن توفر مراجعة الجراحة الأولية الراحة. ومع ذلك، هذا قرار معقد ستحتاج إلى مناقشته مع الجراح.

الآفاق من الإسهال بعد الجراحة:

على الرغم من أنّ الإسهال يمكن أن يكون له مجموعة كبيرة من الأسباب، إلا أنه يمكن أن يكون أيضاً أحد الآثار الجانبية للجراحة، وخاصة جراحات البطن. قد يكون هذا بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك فرط نمو البكتيريا أو سوء امتصاص العناصر الغذائية. مع الرعاية الذاتية السليمة، غالباً ما يزول الإسهال من تلقاء نفسه. ومع ذلك، إذا كنت مصاب بالإسهال لأكثر من يومين، أو لديك طفل مصاب بالإسهال لأكثر من 24 ساعة، فتأكد من الحصول على رعاية طبية فورية.