تدخلات العلاج الطبيعي في الأجهزة المساعدة وتقويم العظام لكبار السن
تستخدم الأجهزة المساعدة والمقاويم للسيطرة على الألم عن طريق الحد من الضغوط الميكانيكية لمستقبلات الألم في الهياكل المصابة ومن المحتمل أن تكون الأجهزة المساعدة مثل العكازات والمشايات أكثر الأجهزة المساعدة شيوعًا التي يستخدمها كبار السن الذين يعانون من الألم، كانت آلام القدم والركبة والساق هي الأكثر شيوعًا.
الشكاوى التي أبلغ عنها 457 فردًا أكبر من 50 عامًا شملهم الاستطلاع، مشية القصب من نقطتين (قصب في اليد مقابل الورك المتورط) يمكن أن تقلل من قوة ملامسة الورك المسببة للألم بنسبة 36٪. مفاصل الطرف العلوي عند استخدام هذه الأجهزة، كما يمكن أيضًا التحكم في الضغط على مفاصل الورك والركبة أثناء الدفع من خلال استخدام المقاعد المرتفعة في المراحيض والكراسي.
يمكن استخدام أجهزة تقويم الأحذية المناسبة، بما في ذلك الحشوات ورافعات الكعب، لتقليل آلام القدم والركبة والورك والظهر، كما قد يكون التحريك المؤقت المحدود من طوق عنق الرحم الناعم مناسبًا لمريض مصاب بداء الفقار الرقبي الخفيف، في حين أن المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي والخلع الجزئي المحيطي قد يستفيد من طوق فيلادلفيا أكثر صلابة أو منع الحركة القصية القذالية الفكية.
يمكن استخدام الجبيرة الصدرية القطنية العجزية لإدارة كسور الانضغاط المرتبطة بهشاشة العظام في العمود الفقري، كما يرتبط الحداب عند النساء الأكبر سنًا بهشاشة العظام في العمود الفقري وعادةً ما يتسبب في آلام مزمنة في أعلى ووسط الظهر، لا تبدأ المراضة الناجمة عن آلام الظهر المصاحبة لكسور هشاشة العظام في الحدوث حتى سن 80 عامًا، لذلك يمكن معالجة الألم الناتج عن تضيق العمود الفقري باستخدام أجهزة تقويم تحد من التمدد، مثل تقويم ويليامز الثني.
التمارين العلاجية
التمرين ينطوي على أداء مجهود بدني لتحسين الصحة، كما يمكن استخدام أشكال مختلفة من التمارين لتعديل الألم إما بشكل مباشر أو غير مباشر ويمكن تحقيق تأثير مباشر على الألم في بعض الحالات عن طريق زيادة مدخلات المستقبلات الميكانيكية للجهاز العصبي المركزي عن طريق التمرين النشط أو السلبي.
قد تكون الآثار غير المباشرة للتمارين الرياضية على الألم مرتبطة بزيادة تدفق الدم، مما يؤدي إلى تشتت عوامل التحسس الكيميائية المزيلة للاستقطاب، انخفاض الوذمة تثبيط أو التعب من تشنج العضلات، نطاق معزز للحركة أو المرونة أو القوة أو التحمل، مما قد يحسن العوامل الميكانيكية الحيوية والاسترخاء وتقليل القلق. أهمية الجمع بين التمرين والتدخلات العلاجية الأخرى، على سبيل المثال، العوامل الحرارية وتثقيف المريض، لتحقيق نتائج سريرية مهمة، بما في ذلك تخفيف الآلام معترف بها جيدًا.
على الرغم من أنه كان معروفًا لبعض الوقت أن كبار السن قادرون على تحقيق مكاسب كبيرة في القوة من تمرين المقاومة الإرادي، إلا أن الأدبيات المنشورة التي تتناول فعالية التمرين في السيطرة على الألم الذي يعاني منه كبار السن قليلة بشكل مدهش. لسوء الحظ، حتى الدراسات الحديثة إلى حد ما تم التحكم فيها بشكل سيئ ولم يتم تعميها بشكل مناسب واستخدمت أعدادًا صغيرة من الأشخاص الذين حدوا من قوة التحليلات الإحصائية.
التدخلات العلاجية النفسية
استعرض (Allegrante) مجموعة من التدخلات التربوية النفسية ذات الصلة المستخدمة لإدارة الألم والتي يمكن أن تكون ذات قيمة في علاج المرضى المسنين، تشمل هذه التدخلات تثقيف المريض / تقديم الرعاية والعلاج السلوكي المعرفي والدعم الأسري والاجتماعي.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي هذه التدخلات في النهاية إلى سلوكيات تقلل من النشاط غير المرغوب فيه في مستقبلات الألم أو مشتقاتها أو تزيد المدخلات المرغوبة من المستقبلات الميكانيكية أو الزرافات. تقليديا، تم استخدام التدخلات التعليمية لتعزيز معرفة المريض ومقدم الرعاية حول المرض وعلاجه، لتعديل المواقف والمعتقدات وتحسين مجموعة من المهارات، على سبيل المثال، الإدارة الذاتية وحل المشكلات والتعامل والتواصل والامتثال / الالتزام السلوكيات.
يتضمن محتوى البرنامج نظرة عامة على الألم وإدارته ومعلومات محددة حول الإدارة الدوائية ومناقشة وعرض 19 مادة غير دوائية أساليب الإدارة، على سبيل المثال، تقنيات الحرارة والبرودة والتدليك والاسترخاء والإلهاء والتخيل، كما تشمل المواد التعليمية معلومات وإرشادات مكتوبة وأشرطة كاسيت صوتية.
