الاستثمار في صحة الموظف قد يقلل من تكاليف الرعاية الصحية ومطالبات التأمين، وفي الواقع، فان الموظفون الذين لديهم عوامل خطر أكثر، وبما في ذلك زيادة الوزن والتدخين والإصابة بمرض السكري، حيث يكلفون أكثر للتأمين ودفع تكاليف الرعاية الصحية أكثر من الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر أقل، كما ان برنامج الصحة في مكان العمل لديه القدرة على إبقاء الموظفين الأصحاء في فئة “منخفضة المخاطر” من خلال تعزيز الحفاظ على الصحة، مع استهداف هؤلاء الموظفين غير الصحيين في الفئات عالية المخاطر، وبالتالي خفض تكاليف التأمين الصحي الإجمالية.
طرق لخفض تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بالمرضى
تستمر تكلفة الرعاية الصحية في الارتفاع، وهذا هو السبب في أنه من المفيد تعلم كيفية اتخاذ خطوات للحد من تكاليف الرعاية الصحية التي يتم دفعها، ويجب التعرف على كيفية توفير المال والاستمرار في تلقي الرعاية التي يتم الحاجه اليها، وبدء الاطلاع على معلومات الخطة حتى تعرف الخدمات المتاحة، بالإضافة الى تجربة النصائح أدناه للمساعدة في تحقيق أقصى استفادة من المزايا وتوفير المال الذي يتم انفاقه على الرعاية.
1. توفير المال على الأدوية
هناك عدة طرق لخفض تكاليف الأدوية الخاصة بالمريض:
- يجب سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بالمريض عما إذا كان يمكن للمريض التبديل إلى الأدوية الجنسية، لديهم نفس العنصر النشط، ولكن تكلفتها أقل من الأدوية التي تحمل علامات تجارية.
- يجب سؤال مقدم الخدمة الخاص بالمريض عما إذا كان هناك دواء أقل تكلفة يعالج نفس الحالة.
- يجب معرفة ما إذا كان يمكن للمريض طلب الدواء الخاص بالمريض عن طريق البريد.
- يجب اخذ جميع الأدوية الخاصة بالمريض حسب التوجيهات، حيث قد يؤدي عدم تناول دواء المريض أو عدم تناول ما يكفي من الدواء إلى مزيد من المشاكل الصحية.
2. استخدام الفوائد الخاصة بالمريض
- يجب ان يحصل المريض على الفحوصات الصحية الروتينية، كما يمكن أن تكشف هذه الاختبارات عن المشكلات الصحية مبكرًا، حيث يمكن علاجها بسهولة أكبر، وغالبًا لا يتعين على المريض دفع مبلغ مشترك مقابل الفحوصات الصحية واللقاحات وزيارات الآبار السنوية.
- يجب ان تحصل المريضة على رعاية ما قبل الولادة إذا كانت المريضة حاملاً، وهذه هي أفضل طريقة لضمان تمتع المريضة وطفلها بصحة جيدة.
- تقدم بعض الخطط الصحية دعاة الصحة أو مديري الحالات، حيث يمكن أن تساعد المريض المدافع عن الصحة في الحصول على أقصى استفادة من الفوائد الخاصة بالمريض، كما يمكن أن يساعد المريض مدير الحالة في إدارة المشكلات الصحية المعقدة مثل مرض السكري أو الربو.
- استخدم الخدمات المجانية والمخفضة، حيث تقدم العديد من الخطط الصحية خصومات على أشياء مثل عضوية الصالة الرياضية أو النظارات.
3. التخطيط المسبق للرعاية العاجلة والطارئة
عند حدوث مرض أو إصابة، على المريض أن يقرر مدى خطورتها ومتى يحصل المريض على الرعاية الطبية، حيث سيساعد المريض هذا في اختيار ما إذا كان يريد الاتصال بمزوده أو الذهاب إلى عيادة الرعاية العاجلة أو الحصول على رعاية الطوارئ، كما يمكن للمريض أن يقرر أين يحصل على الرعاية من خلال التفكير في السرعة التي يحتاجها للرعاية.
1- إذا توفي شخص أو طفل لم يولد بعد أو أصيب بضرر دائم، فهذه حالة طارئة، حيث تشمل الأمثلة ألمًا في الصدر أو صعوبة في التنفس أو ألمًا شديدًا أو نزيفًا.
2- إذا كنت بحاجة إلى رعاية لا يمكنها الانتظار حتى اليوم التالي لمقابلة مقدم الرعاية الخاص بالمريض، فأن المريض بحاجة إلى رعاية عاجلة، حيث تشمل أمثلة الرعاية العاجلة التهاب الحلق أو عدوى المثانة أو عضة الكلب.
سيوفر المريض الوقت والمال إذا كان يستخدم مركز رعاية عاجلة أو تقابل مقدم الخدمة الخاص بالمريض بدلاً من الذهاب إلى قسم الطوارئ، كما يجب التخطيط مسبقًا من خلال معرفة مركز الرعاية العاجلة القريب من المريض، وتعلم أيضًا كيفية التعرف على حالة الطوارئ لدى البالغين والأطفال.
4. السؤال عن مرافق العيادات الخارجية
إذا كان المريض بحاجة إلى إجراء أو جراحة، فيجب ان يسأل مقدم الخدمة الخاص به عما إذا كان يمكنه إجراؤها في عيادة خارجية، وفي كثير من الأحيان، يكون الحصول على الرعاية في العيادة أرخص من إجراء نفس الإجراء في المستشفى.
5. اختيار مقدمي الرعاية الصحية داخل الشبكة
اعتمادًا على التغطية الصحية الخاصة بالمريض، حيث قد يكون لدى المريض خيار رؤية مقدمي الخدمة المتواجدين في الشبكة أو خارجها، كما ان المريض يدفع أقل لرؤية مقدمي الخدمات المتواجدين في الشبكة، وذلك لأن لديهم عقدًا مع خطة المريض الصحية، وهذا يعني أنهم يتقاضون معدلات أقل.
6. الاعتناء بصحة المريض
طريقة بسيطة لتوفير المال على الرعاية الصحية هي البقاء بصحة جيدة، وبالطبع، قول ذلك أسهل من فعله في بعض الأحيان، ولكن الحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وعدم التدخين يقلل من خطر تعرضك لمشاكل صحية، حيث يساعد الفرد البقاء بصحة جيدة على تجنب الاختبارات والعلاجات المكلفة للحالات المستمرة مثل مرض السكري أو أمراض القلب.
7. اختيار خطة صحية مناسبة للمريض
عند اختيار خطة، يجب ان يفكر المريض في الاحتياجات الصحية له ولعائلته، وإذا اختار المريض خطة بأقساط أعلى، فسيتم تغطية المزيد من تكاليف صحة المريض، كما قد تكون هذه فكرة جيدة إذا كان المريض يعاني من مشكلة صحية، مثل مرض السكري، ويحتاج إلى رعاية منتظمة، وإذا كان نادرًا ما يحتاج إلى رعاية طبية، فقد يرغب المريض في اختيار خطة ذات خصم أعلى، حيث سيدفع المريض أقساط شهرية أقل ومن المحتمل أن يوفر المال بشكل عام، ويجب مقارنة أيضًا تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية.
8. استخدام حساب توفير الرعاية الصحية (HSA) أو حساب الإنفاق المرن (FSA)
يقدم العديد من أرباب العمل HSA أو FSA، وهذه حسابات توفير تسمح للمريض بتخصيص أموال قبل الضرائب لتغطية نفقات الرعاية الصحية، كما يمكن أن يساعد المريض هذا في توفير عدة مئات من الدولارات سنويًا، (HSAs) مملوكة للمريض، ويحصل المريض على فائدة، ويمكن نقلها إلى صاحب عمل جديد، وهي امتيازات FSA مملوكة لصاحب العمل، ولا تكتسب فائدة، ويجب استخدامها خلال السنة التقويمية.
هناك ثلاث طرق واضحة للتحكم في تكاليف الرعاية الصحية، الأول هو الحد من الاستهلاك عن طريق “حظر” التأمين الصحي أو على الأقل عدم تشجيع شرائه من خلال استخدام الإعانات الضريبية ولذلك يتحمل الأفراد التكاليف الكاملة عند تقديم الرعاية الصحية، كما ان البلدان ذات الاقتصادات الأقل نموًا حيث لم يتطور سوق التأمين الصحي تحتوي على التكاليف بهذه الطريقة.
