اقرأ في هذا المقال
- ما هو التنبيب الأنفي المعوي؟
- أسباب استخدام التنبيب الأنفي المعوي
- كيف يتم الاستعداد للتنبيب الأنفي المعدي؟
- ما الذي ينطوي على إجراء التنبيب الأنفي المعوي؟
- ما هي فوائد التنبيب الأنفي المعدي؟
- ما هي مخاطر التنبيب الأنفي المعدي؟
- كيف يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات؟
ما هو التنبيب الأنفي المعوي؟
التنبيب الأنفي المعدي (nasogastric tube): هو إجراء طبي يتم فية إدخال أنبوب عبر الأنف حتى المعدة ويستخدم إذا كان الشخص لا يستطيع تناول الطعام أو البلع. أثناء تنبيب الأنفي المعوي، سيقوم الطبيب أو الممرض بإدخال أنبوب بلاستيكي رفيع من خلال فتحة الأنف، أسفل المريء، إلى المعدة.
بمجرد وضع هذا الأنبوب، يمكن استخدامه لإعطاء الطعام والأدوية. يمكن أيضاً استخدامه لإزالة الأشياء من المعدة، مثل المواد السامة أو عينة من محتويات المعدة.
أسباب استخدام التنبيب الأنفي المعوي
يشيع استخدام التنبيب الأنفي المعوي للأسباب التالية:
- تغذية.
- إيصال الدواء.
- إزالة محتويات المعدة وتقييمها.
- إدارة التباين الشعاعي لدراسات التصوير.
- انسداد الضغط.
كما يستخدم للمساعدة في علاج بعض الحالات في أطفال الخدج. يمكن أن يمنح الطبيب أو الممرضة الأشخاص الطعام والدواء من خلال أنبوب الأنفي المعوي. يمكنهم أيضاً إجراء الشفط من خلاله، ممّا يمنحهم القدرة على إزالة المحتويات من المعدة.
على سبيل المثال، قد يستخدم الطبيب التنبيب الأنفي المعوي للمساعدة في علاج التسمم العرضي أو جرعة زائدة من المخدرات. إذا ابتلع الشخص شيئاً ضاراً، فيمكن استخدام أنبوب الأنف المعوي لإزالته من المعدة، أو لتقديم العلاجات.
على سبيل المثال، قد يستخدمون الفحم المنشط من خلال أنبوب الأنف المعوي للمساعدة في امتصاص المادة الضارة. يمكن أن يساهم ذلك في تقليل فرص حدوث رد فعل حاد.
يمكن للطبيب أو الممرضة استخدام أنبوب الأنفي المعوي من أجل ما يلي:
- إزالة عينة من محتويات المعدة لتحليلها.
- إزالة بعض محتويات المعدة لتخفيف الضغط على الانسداد المعوي أو الانسداد.
- إزالة الدم من المعدة.
كيف يتم الاستعداد للتنبيب الأنفي المعدي؟
عادة ما يحدث إدخال أنبوب الأنفي المعوي إما في المستشفى أو في المنزل. في معظم الحالات، لن يحتاج الأشخاص إلى اتخاذ أي خطوات خاصة للإعداد. قبل إدخاله مباشرة، قد يحتاج الأشخاص إلى نفخ الأنف وأخذ بعض رشفات الماء.
ما الذي ينطوي على إجراء التنبيب الأنفي المعوي؟
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال الأنبوب الأنفي المعوي للشخص أثناء الاستلقاء في السرير مع رفع الرأس أو الجلوس على كرسي. قبل إدخال الأنبوب، سيطبقون بعض التشحيم عليه ومن المحتمل أيضاً تناول بعض الأدوية المخدرة.
من المحتمل أن يُطلب من الشخص ثني الرأس والرقبة والجسد من زوايا مختلفة أثناء القيام بتمرير الأنبوب من خلال فتحة الأنف إلى أسفل المريء وإلى المعدة. يمكن أن تساعد هذه الحركات في تخفيف الأنبوب في وضعه مع أقل قدر من الانزعاج.
قد يطلب من الشخص أيضاً ابتلاع أو شرب رشفات صغيرة من الماء عندما يصل الأنبوب إلى المريء لمساعدته على الانزلاق إلى المعدة.
بمجرد وضع الأنبوب الأنفي المعوي الخاص بالشخص، سيتخذ مقدم الرعاية الصحية خطوات للتحقق من مكانه. على سبيل المثال، قد يقوم بسحب السوائل من المعدة. أو قد يدخل الهواء عبر الأنبوب أثناء الاستماع إلى المعدة بواسطة سماعة الطبيب.
للحفاظ على الأنبوب الأنفي المعوي في مكانه، من المرجح أن يقوم مقدم الرعاية بتثبيته على الوجه بقطعة من الشريط اللاصق. يمكن إعادة وضعها إذا شعر الشخص بعدم الارتياح.
ما هي فوائد التنبيب الأنفي المعدي؟
إذا لم يتمكن المريض من تناول الطعام أو الشراب، يمكن أن يساعد التنبيب في الحصول على التغذية والأدوية التي يحتاجها. يمكن أن يساعد التنبيب الأنفي المعوي أيضاً الطبيب في علاج الانسداد معوي بطرق أقل توغلاً من جراحة الأمعاء. يمكن أيضاً استخدامه لجمع عينة من محتويات المعدة للتحليل، والتي يمكن أن تساعد الطبيب في تشخيص حالات معينة.
ما هي مخاطر التنبيب الأنفي المعدي؟
إذا لم يتم إدخال الأنبوب الأنفي المعوي بشكل سليم، فمن المحتمل أن يُحدث ضرر في الأنسجة داخل الأنف أو الجيوب الأنفية أو الحلق أو المريء أو المعدة. هذا هو السبب في فحص موضع الأنبوب الأنفي المعوي وتأكيد أنّه في الموقع الصحيح قبل تنفيذ أي إجراء آخر.
يمكن أن يسبب التغذية في الأنبوب الأنفي المعوي أيضاً ما يلي:
- التشنج في البطن.
- انتفاخ البطن.
- إسهال.
- غثيان.
- التقيؤ.
- قلس الطعام أو الدواء.
من المحتمل أيضاً أن يصبح أنبوب الأنف المعوي مسدوداً أو ممزقاً أو مفككاً. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات إضافية. يمكن أن يتسبب استخدام أنبوب الأنف المعوي لفترة طويلة جداً في حدوث تقرحات أو التهابات في الجيوب الأنفية أو الحلق أو المريء أو المعدة.
إذا كان الشخص بحاجة إلى أنبوب طويل المدى، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بأنبوب فغر المعدة. يمكن زرع أنبوب فغر المعدة جراحياً في البطن للسماح بإدخال الطعام مباشرة إلى المعدة.
كيف يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات؟
لتقليل خطر حدوث مضاعفات التنبيب الأنفي المعوي، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بالشخص بما يلي:
- الحرص دائماً على تثبيت الأنبوب بإحكام على الوجه.
- التحقق من الأنبوب بحثاً عن علامات التسرب والانسداد والشقوق.
- رفع الرأس أثناء التغذية ولمدّة ساعة بعد ذلك.
- مراقبة علامات التهيج والتقرح والعدوى.
- المحافظة على نظافة الأنف والفم.
- مراقبة حالة الترطيب والتغذية بانتظام.
- فحص مستويات الشوارد من خلال اختبارات الدم المنتظمة.
- التأكد من تفريغ كيس الصرف بانتظام، إن أمكن.
