اقرأ في هذا المقال
- التهاب الأذن الوسطى المزمن
- أسباب التهاب الأذن الوسطى المزمن
- الأنواع الرئيسية من التهاب الأذن الوسطى المزمن
- أهم أعراض التهاب الاذن الوسطى
يصف التهاب الأذن الوسطى المزمن بعض المشكلات طويلة الأمد في الأذن الوسطى، مثل ثقب في طبلة الأذن لا يلتئم، أو التهاب الأذن الوسطى الحاد الذي لا يتحسن، حيث أنه إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد ولم يتماثل المريض للشفاء، فقد يستمر الانثقاب والتصريف في بعض الحالات، مما يؤدي إلى استمرار العدوى ومزيد من الضرر لهياكل الأذن الوسطى، بالإضافة الى تفاقم الصمم عند المريض.
التهاب الأذن الوسطى المزمن
التهاب الأذن الوسطى المزمن (COM): هو اضطراب التهابي يصيب الأذن الوسطى. يتميز بإفرازات الأذن المستمرة أو المتكررة.
يقسم التهاب الأذن الوسطى المزمن إلى نوعين مختلفين كالتالي:
- الغشاء المخاطي: يحدث بسبب انثقاب الغشاء الطبلي والالتهاب اللاحق في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى؛ يُعرف أيضًا باسم التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.
- الحرشفية: يحدث بسبب تراجع الغشاء الطبلي ويرتبط بتكوين ورم صفراوي.
أسباب التهاب الأذن الوسطى المزمن
- العلاج المتأخر لالتهاب الأذن الوسطى الحاد.
- العلاج غير الكافي أو غير المناسب بالمضادات الحيوية.
- تعفن الدم العلوي.
- سوء التغذية وفقر الدم وضعف المناعة.
- عدوى خبيثة، على سبيل المثال: مرض الحصبة.
الأنواع الرئيسية من التهاب الأذن الوسطى المزمن
عدوى الغشاء المخاطي مع انثقاب طبلة الأذن
في هذه الحالات، قد يكون هناك تعفن أنفي أو بلعومي أساسي يتطلب الانتباه، تفرز الأذن بغزارة عادة وتكون الإفرازات مخاطية، ويدل التفريغ المخاطي من الأذن على وجود ثقب حتى لو لم تتمكن من التعرف عليه؛ لأن الثقب قد يكون صغيراً أحياناً ويصعب رؤيته.
المضاعفات الخطيرة نادرة جدًا ولكن إذا تركت دون علاج فقد تؤدي إلى صمم دائم، وقد تصبح الأذن هادئة من وقت لآخر يشفى الانثقاب، إذا لم يحدث ذلك فقد يكون التدخل الجراحي ضرورياً.
علاج عدوى الغشاء المخاطي
الدعامة الأساسية للعلاج هي تنظيف الأذن الشامل والمنتظم،مع بدء العلاج بالمضادات الحيوية، في معظم الحالات سوف تجف الأذن بسرعة، وقد يشفى الثقب خاصة إذا كان صغيرًا.
التهاب الأذن الوسطى العظمي
يتكون العظم المصاب بهذا النوع من التهاب الأذن الوسطى المزمن من الحلقة الطبليّة والعظميات، والخلايا الهوائية الخشائية والجدران العظمية والغشاء، تكون الإفرازات هزيلة ولكنها مستمرة في الغالب، وعادة ما تكون كريهة الرائحة.
علاج التهاب الأذن الوسطى العظمي
قد يكون تنظيف الأذن المنتظم في الحالات المبكرة من التهاب العظم الحلقي مناسبًا لمنع التقدم، ولكن يجب مراقبة مثل هذه الحالة عن كثب، ويعتبر استئصال الخشاء ضروريًا دائمًا تقريبًا في حالة الورم الثابت ويتخذ عدة أشكال، اعتمادًا على مدى انتشار المرض.
