التهاب القولون التقرحي ومشاكل الفم

نظرة عامة:

يعتبر الإسهال والتشنجات من أكثر أعراض التهاب القولون التقرحي (UC) المعروفة. تنبع من التهاب وتقرحات تسمى تقرحات في الأمعاء. ما قد لا تدركه هو أن تقرحات التهاب القولون التقرحي يمكن أن تتكون في أي جزء من الجهاز الهضمي (GI)، من الفم إلى فتحة الشرج.

يمكن أن تبدأ مشاكل الفم حتى قبل ظهور أعراض نموذجية مثل التشنجات والإسهال. تكون بعض تقرحات الفم قصيرة العمر وهي مزعجة أكثر من كونها مشكلة حقيقية. يمكن للآخرين أن تتأثر لديهم القدرة على التحدث أو الأكل ويتطلبون مساعدة الطبيب للتعامل معها.

أعراض مشاكل الفم:

غالباً ما ترتبط قرح الفم الناتجة عن التهاب القولون التقرحي بالأعراض التالية:

• قروح مليئة بالصديد.

• آفة القروح.

• فم جاف.

• ألم بالفم.

• تورم اللسان.

• رائحة الفم الكريهة.

• طعم معدني أو طعم آخر غير عادي في الفم.

أسباب مشاكل الفم في التهاب القولون التقرحي:

يمكن أن يظهر التورم والتهاب القولون التقرحي في أي مكان في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الفم. يمكن أن تكون تقرحات الفم الناتجة عن التهاب القولون التقرحي أيضًا من الآثار الجانبية لبعض أدوية التهاب القولون التقرحي التي تسبب جفاف الفم وتورم الأغشية المخاطية.

يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات والمعادن أيضاً إلى التهاب القولون التقرحي وتقرحات الفم ومشاكل أخرى. يمكن أن يؤدي الالتهاب في الأمعاء إلى صعوبة امتصاص الجسم للعناصر الغذائية مثل فيتامينات ب والحديد من الطعام. يمكن أيضاً أن يفقد الشخص هذه العناصر الغذائية عند الإصابة بالإسهال.

مشاكل الفم الشائعة في التهاب القولون التقرحي:

يمكن أن يسبب التهاب القولون التقرحي وعلاجاته مشاكل الفم التالية:

تقرحات الفم:

يؤدي الالتهاب الناتج عن التهاب القولون التقرحي إلى إتلاف بطانة الجهاز الهضمي. يمكن أن تتكون القروح في أي مكان على طول هذا الطريق، بما في ذلك الفم. تقرحات كانكر (التهاب الفم القلاعي) هي بقع بيضاء أو صفراء مؤلمة تتشكل داخل الفم حول اللثة أو الشفتين أو اللسان. تزداد احتمالية الإصابة بقرح الفم أثناء نوبات التهاب القولون التقرحي. يجب أن تلتئم بمجرد معالجة التوهج.

التهاب الجلد القيحي والتهاب القيح النباتي هو حالة نادرة تصيب بشكل رئيسي الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي. تشمل الأعراض ظهور طفح جلدي في طيات الجلد مثل الإبطين والفخذ. قد يعاني الشخص أيضاً من تقرحات مليئة بالصديد داخل الفم والحلق.

فم جاف:

يمكن لبعض الكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للإسهال والأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية ومضادات الكولين المستخدمة لعلاج التهاب القولون التقرحي أن تسبب جفاف الفم كأثر جانبي.

تشمل الأدوية التي قد تسبب جفاف الفم ما يلي:

• بوديزونيد (سيمبيكورت).

• ديفينوكسيلات وأتروبين (لوموتيل).

• لوبيراميد (ديامود).

• المصلامين.

• ميترونيدازول (فلاجيل).

• بروبانثيلين.

تغير في الطعم:

أبلغ بعض الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي عن طعم معدني أو حمضي غريب في أفواههم. هذا العرض أكثر شيوعاً عند الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس. يصيب هذا المرض الالتهابي الشديد القولون بأكمله وينتج عادة عن التهاب القولون التقرحي. قد تنجم تغيرات الذوق عن نقص فيتامين ب 12. يمكن أن يكون الطعم المعدني من الآثار الجانبية لعقاقير السلفاسالازين والآزاثيوبرين والميترونيدازول (فلاجيل).

رائحة الفم الكريهة:

غالباً ما تحدث رائحة الفم الكريهة إذا تركت عادات نظافة الفم تتلاشى. في التهاب القولون التقرحي، قد تكون رائحة الفم الكريهة ناجمة عن جفاف الفم. يزيل اللعاب الخلايا الميتة والبكتيريا من الفم. تتراكم هذه الخلايا عندما يجف الفم. هذا يمكن أن يترك رائحة نفس كريهة.

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي والذين يعانون من رائحة الفم الكريهة من زيادة مستوى البكتيريا التي تقلل الكبريتات في القولون. وهذا يؤدي إلى ارتفاع كميات غاز كبريتيد الهيدروجين مما يسبب رائحة الفم الكريهة.

مشاكل اللسان:

التهاب اللسان هو التهاب في اللسان. إنه شائع نسبياً في التهاب القولون التقرحي. عندما يتورم اللسان، قد يكون من الصعب تناول الطعام والتحدث. تحدث الحالة عادة بسبب نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 أو الزنك. بعض الأبحاث تشير إلى أن أوجه القصور هذه شائعة نسبياً لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي.

الشفاه الملتهبة:

يسبب التهاب الشفة الزاوي ظهور بقع حمراء منتفخة في الزوايا والجزء الخارجي من الشفتين. يصيب أحياناً الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي. غالباً ما يكون السبب عند الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي هو فيتامين ب 12 أو نقص الحديد. يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد بأدوية الكورتيكوستيرويد أيضاً إلى حدوث هذه الأعراض.

علاج مشاكل الفم في التهاب القولون التقرحي:

تتمثل الخطوة الأولى للتخفيف من التهاب القولون التقرحي في تقرحات الفم ومشاكل الفم الأخرى في تقليل الالتهاب في الجهاز الهضمي والسيطرة على التهاب القولون التقرحي. تعمل الأدوية مثل aminosalicylates (5-ASAs) والكورتيكوستيرويدات ومعدلات المناعة والبيولوجيا على تهدئة استجابة الجهاز المناعي المفرطة النشاط التي تسبب الالتهاب والقروح. سيساعد الطبيب في العثور على الدواء أو الأدوية المناسبة لإدارة التهاب القولون التقرحي.

يمكن أن يساعد غسول الفم المطهر في الحفاظ على نظافة الفم أثناء التئام القروح. يساعد تناول مكمل متعدد الفيتامينات أو المعادن وتناول نظام غذائي متوازن على منع نقص المغذيات التي يمكن أن تسبب تقرحات التهاب القولون التقرحي ومشاكل الفم الأخرى.

تحدث إلى الطبيب إذا كنت تعتقد أن الدواء الذي تتناوله لالتهاب القولون التقرحي يمكن أن يسبب هذه الأعراض. قد يوصي الطبيب بعلاجات بديلة أقل احتمالاً للتسبب في تقرحات الفم أو يقترح طرقاً أخرى لإدارة هذا التأثير الجانبي.

متى ترى الطبيب؟

أخبر الطبيب إذا كان لديك أي أعراض جديدة في الفم أو في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. اتصل أيضاً إذا كانت مشاكل الفم تؤثر على القدرة على الأكل أو التحدث.

الآفاق لالتهاب القولون التقرحي ومشاكل الفم:

مشاكل الفم ليست أكثر أعراض التهاب القولون التقرحي شيوعاً. تظهر أحياناً قبل ظهور أعراض أكثر شيوعاً مثل الإسهال وتشنجات المعدة. راقب التقرحات والتورم والألم وتغيرات الذوق وأبلغ الطبيب عنها. قد يساعد تغيير العلاج أو إضافة مكمل غذائي في تخفيف هذه المشكلات.