اقرأ في هذا المقال
- تشخيص التهاب مفصل الورك
- أسباب التهاب مفصل الورك
- ما هي أشكال التهاب مفصل الورك
- ما هي أعراض التهاب مفصل الورك
- علاج التهاب مفصل الورك
- تطور التهاب مفصل الورك
يصيب الالتهاب في مفصل الورك ما يقارب من 2 إلى 10 مرضى من كل 100000 نسمة، تظهر العلامات النموذجية للالتهاب، مثل الألم والتورم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة ومشاكل أخرى. تابع القراءة لتتعرف على كل ما يخص التهاب مفصل الورك.
تشخيص التهاب مفصل الورك
في حالة ألم الورك الناتج عن التهاب مفصل الورك، فإن التاريخ الشامل للمريض هو الخطوة الأولى في التشخيص، بالإضافة إلى الفحص الطبي، في حالة التهاب عظم المدور الأكبر، أي التهاب مفصل الورك، تكون العلامات الظاهرة هي احمرار، وتورم، وسخونة في المنطقة المصابة، ولكن تعمق الالتهاب في جراب مفصل الورك يكمن في أعماق الجسم تحت العضلات والأنسجة والجلد.
لذلك لا يمكن التعرف على التهاب مفصل الورك، من الخارج من خلال الفحص السريري، لهذا السبب يكون جراب مفصل الورك ملتهبا، هذا يظهر في الصور المغناطيسية.
بعد أخذ عينة الدم وفحصها في المختبر، تظهر بعض النتائج التي تبين ما إذا كان الالتهاب موجود أم لا، تزيد هذه العوامل من التهاب الجراب لمفصل الورك، إذا كانت قيم الالتهاب أعلى من المعدل الطبيعي، فإن التهاب الجراب في الورك ناتج عن الإجهاد لمفصل الورك.
من أجل تحديد السبب الدقيق لالتهاب المفاصل وخاصة في مفصل الورك، يتم ثقب مفصل الورك في الخطوة التالية، بمساعدة إبرة مجوفة رفيعة، يتم إزالة السائل الزليلي، والذي يتم فحصه في مختبر ميكروبيولوجي.
أسباب التهاب مفصل الورك
يمكن لمسببات الأمراض مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أن تخترق المفصل وتؤدي إلى التهاب المفصل، وفي النهاية، يكون العامل المساعد على عدم حدوثه، رد الفعل المناعي على مسببات الأمراض.
في مرض النقرس، وهو مرض استقلابي لا يمكن التخلص من حمض البوليك المتراكم بشكل صحيح، يكون التركيز في الدم أيضًا إلى ترسبات الحامض في المفاصل، يتراكم هذا الحامض في المفصل، لتكوين بلورات وهو مسؤول عن التفاعل الالتهابي اللاحق لجهاز المناعة، وبالتالي يحدث التهاب مفصل الورك.
تمثل الأمراض التقليدية مثل التهاب مفاصل الورك الروماتويدي حالة غير بكتيرية في مفصل الورك حيث يعاني الجهاز المناعي من خلل وتهاجم أنسجته، مثل الغضروف المفصلي، هذا يؤدي أيضاً إلى فقدان أنسجة المفاصل والأرق.
ما هي أشكال التهاب مفصل الورك
في الأساس يميز الأطباء بين نوعين من التهاب مفصل الورك وهما:
- التهاب السموم البكتيري (لا يمكن اكتشاف مسببات الأمراض).
- التهاب الكائنات الجرثومي (يمكن الكشف عن مسببات الأمراض في الدم في السائل الزليلي).
إذا تم الكشف عن مسببات الأمراض، فإن سبب التهاب مفصل الورك يسهل علاجه، هناك أمراض أساسية أخرى تصيب مفصل الورك يجب علاجها، يجب التفكير في في أورام العظام في منطقة الورك بالإضافة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب مفصل الورك أو نخر رأس الفخذ (رأس الفخذ المحتضر)، وعلاجها.
في حالة مرض المفاصل المعدي، يمكن اكتشاف مسببات الأمراض في الدم، يمكن ملاحظة ذلك في زيادة عدد الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء)، في الجزء الأكبر، تعتبر هذه العوامل (مثل المكورات المعدية) ناقلة للمرض بشكل كبير، وخاصة أثناء حدوث تكرار في العمليات الجراحية في مفصل الورك أو ثقب مفصل الورك لغايات أخرى.
ما هي أعراض التهاب مفصل الورك
من الواضح أنّ الأعراض الرئيسية هي الألم الشديد أثناء وظائف الورك أو الساق، والنوم و حب الراحة، بالإضافة إلى علامات الالتهاب الأخرى، مثل الاحمرار والتورم وارتفاع في درجة حرارة مفصل الورك.
يسبب التهاب مفصل الورك الخطير ألمًا شديدًا في منطقة الفخذ ويؤدي إلى وضع غير مريح للساق، بحيث تدور الساق للخارج ويتم ثنيها، بسبب الوضع الصحي المنخفض لمفصل الورك، لا يمكن ملاحظة الأعراض النموذجية لالتهاب الورك، مثل الاحمرار والتورم وارتفاع درجة الحرارة، ومع ذلك، غالبًا ما يكون التهاب مفصل الورك مصحوبًا بأعراض مثل الحمى والضيق العام في التنفس، وتسارع معدل ضربات القلب.
يعتبر التهاب المفاصل، في معظم الحالات، خطير، ويتطور عند الرضع والأطفال الصغار في السنوات القليلة الأولى من الحياة، يمكن أن يؤدي الضغط الهائل في مفصل الورك الناجم عن تراكم القيح بسرعة إلى خلع مفصل الورك أو إلى اضطراب في الدورة الدموية في العظم الغضروفي، إذا تُرك هذا الالتهاب في الورك دون علاج، فإنه يؤثر على منطقة نمو مفصل الورك، يمكن أن يحدث تلف دائم للمفصل أيضاً، مثل قصر شديد في الساق أو اختلال أو تصلب في الورك، نتيجة التهاب مفصل الورك.
علاج التهاب مفصل الورك
يعتمد علاج التهاب مفصل الورك على سببه، يعتبر علاج التهاب الثمرة الجرثومي حالة مهمة جدا يتم فيها القضاء على مسببات الالتهاب بسرعة، مع ثقب مفصل الورك ، في بعض الأحيان يتم ثقب كبسولة المفصل لتصريف إذا كان هناك سوائل مثل القيح والسوائل الالتهابية، هذا يخفف الضغط الميكانيكي على المفصل ويتم التعرف على مسببات الأمراض ويمكن إعطاء مضاد حيوي معين بالوريد.
إذا لم ينجح هذا العلاج، بإزالة الأنسجة الملتهبة جراحيًا وغسل المفصل، والأدوية الوريدية، وإذا كان يؤدي الالتهاب إلى أضرار جسيمة في مفصل الورك، يتم استبدال مفصل الورك بالكامل.
إذا كان الالتهاب معدي في مفصل الورك، يجب اتخاذ الإجراءات على الفور لتجنب حدوث ضرر دائم، يؤدي الوخز الفوري لمفصل الورك إلى تصريف القيح والسوائل المعدية، ثم يتم إعطاء مضاد حيوي ضد العامل المسبب للمرض المحدد، يساعد تثبيت الورك الإضافي في تعزيز عملية الشفاء وتقليل الألم.
إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية لوقف تدمير مفصل الورك، فيُنظر في الجراحة، إن ما يسمى بالإخلاء البؤري، وإزالة الأنسجة الملتهبة من المفصل، وإدخال جهاز لتصريف السائل المتكون، يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء ويقلل من الآثار المحتملة على المدى الطويل.
تطور التهاب مفصل الورك
في حالة التهاب الورك، يمكن التمييز بين التهاب الورك الخطير وغير الخطير، اعتمادًا على السبب، تحدث الالتهابات غير الخطيرة في مفصل الورك بشكل رئيسي بسبب الأمراض الروماتيزمية أو التهاب مفصل الورك.
يصيب التهاب المفاصل الخطير مفصل الورك بالبكتيريا، وعادة ما تكون المكورات العنقودية هي السبب، يتم إدخال البكتيريا إلى مفصل الورك من خلال مجرى الدم من جزء آخر مصاب من الجسم، حيث تؤدي إلى تفاعل التهابي خطير، الأمراض المعدية مثل مرض السيلان، الزهري و السل والتي يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على مفصل الورك عند انتشار الجراثيم، علاوة على ذلك، يمكن أن يصاب مفصل الورك بالبكتيريا من خلال ثقب المفصل، وكسور العظام المفتوحة، والحقن في المفصل أو العمليات الجراحية.
