العلاج الطبيعي والتقييم الوظيفي للاضطرابات الهضمية لكبار السن

اقرأ في هذا المقال


العلاج الطبيعي والتقييم الوظيفي للاضطرابات الهضمية لكبار السن

تم تقديم عدد كبير من أدوات التقييم الوظيفي ذات الصلة الخاصة بالعلاج الطبيعي للمسنين في العديد من الدراسات، كما تم نشر المراجعات الشاملة لهذه الأدوات في مكان آخر وتمت مراجعة عدد قليل من هذه الأدوات في النص التالي. تم اختيارهم على أساس كونهم ممثلين للحالة الحالية للتقييم الوظيفي للشيخوخة بالإضافة إلى غلبة ممارساتهم وأبحاثهم السريرية في طب الشيخوخة.

مؤشر كاتز لأنشطة الحياة اليومية

مؤشر كاتز هو الأداة النموذجية لقياس المهام اليومية الأساسية في مرضى الشيخوخة، حيث يغطي المؤشر الأنشطة في ست فئات: الاستحمام وارتداء الملابس والمراحيض والتنقلات وسلس البول والتغذية.لسوء الحظ، لا تتناول هذه الأداة التمشي والمكونات الأخرى للتنقل والتي لها صلة خاصة بالعلاج الطبيعي.

على الرغم من أنه مصمم للاستخدام بين كبار السن المؤسسيين، إلا أن الأساس النظري لمؤشر كاتز مأخوذ في الواقع من نموذج تنموي للأطفال. وفقًا لهذا النموذج، تم تعيين التغذية على أنها الوظيفة الأدنى والأكثر سهولة في الحصول عليها، بينما يمثل الاستحمام وظيفة أعلى مستوى تنموي.

يتم تصنيف كل عنصر في (Katz) وفقًا لدرجة المساعدة اللازمة للقيام بالمهمة، كما يتم بعد ذلك تقسيم الاستجابات في كل فئة من فئات النشاط على أنها مستقلة أو تابعة، وفقًا لمعايير محددة مسبقًا، ثم يتم تحويل نمط الاستجابات إلى درجة حرف تراكمية من A إلى G، مما يدل على نمط معين من التبعية في التسلسل الهرمي للوظيفة. على سبيل المثال، تعني X الاستقلال في جميع الفئات الوظيفية الست وتشير c إلى الاستقلالية في الاستحمام وارتداء الملابس ووظيفة أخرى و G تشير إلى الاعتماد في جميع الأنشطة.

مقياس الاستقلال الوظيفي

مقياس الاستقلال الوظيفي هو مقياس عنصر للوظيفة الجسدية والنفسية والاجتماعية وهو جزء من نظام البيانات الموحد لإعادة التأهيل الطبي، يستخدم مقياس الاستقلال الوظيفي لتحديد مستوى المساعدة التي يحتاجها الفرد لتصنيف الحالة الوظيفية من الاستقلال التام إلى إجمالي المساعدة.

يمكن اعتبار الشخص مستقلاً إذا تم استخدام جهاز ولكن يتم تسجيل ذلك بشكل منفصل عن الاستقلال الكامل، كما يسرد الجهاز ستة أنشطة للرعاية الذاتية: التغذية والاستمالة والاستحمام وارتداء الجزء العلوي من الجسم وتضميد الجزء السفلي من الجسم واستخدام المرحاض، كما يتم تصنيف التحكم في الأمعاء والمثانة، والذي قد يعتبره البعض على أنه ضعف وليس وظيفيًا، بشكل منفصل.

يتم اختبار التنقل فقط من خلال ثلاثة عناصر في عمليات النقل. تحت فئة الحركة، يتم سرد المشي واستخدام الكرسي المتحرك بالتساوي، في حين يتم النظر في السلالم بشكل منفصل، كما يتضمن المقياس أيضًا عنصرين عن الاتصال وثلاثة عن الإدراك الاجتماعي.

استبيان التقييم الوظيفي متعدد الأبعاد OARS

كانت الموارد والخدمات الأمريكية القديمة (OARS) واحدة من أولى المناهج الرسمية التي تم تطويرها بشكل صريح لتقييم وظيفة كبار السن في مجالات متعددة، يتكون من أداة لتقييم الأنشطة الوظيفية (استبيان التقييم الوظيفي متعدد الأبعاد واستبيان لتحديد الموارد التي يستخدمها كبار السن.

تغطي البنود الموجودة في دليل الأسئلة الشائعة للمهام الأساسية والفعالة والتفاعل الاجتماعي والموارد والموارد الاقتصادية والصحة البدنية  والصحة العقلية، بعد مراجعة الردود، قام القائم بإجراء المقابلة بتقييم الشيخ في كل من الأبعاد الخمسة باستخدام مقياس من ست نقاط. النقاط النهائية للمقياس هي أداء ممتاز و وظيفة معطلة كاملة أو كاملة.

أداة التقييم متعدد المستويات في مركز فيلادلفيا للشيخوخة

تعتمد أداة التقييم متعدد المستويات على نموذج لوتون المفاهيمي لسلوك البالغين والذي يتم تنظيمه بشكل هرمي من خلال تعقيد السلوك. هناك خمسة مجالات سلوكية ممثلة في ماجستير: الصحة البدنية والإدراك والرعاية الذاتية والأنشطة الفعالة، استخدام الوقت (العمل، الهوايات، الترفيه)، التفاعل الاجتماعي، التكيف الشخصي (الروح المعنوية والأعراض النفسية) والبيئة المدركة (السكن، الحي، الأمن الشخصي).

تبحث العناصر الموجودة في المهام اليومية في القدرة المتصورة للفرد، بدلاً من الأداء الفعلي للمهمة، حيث يتم تصنيف القيود حسب درجة المساعدة البشرية المطلوبة بدلاً من جودة الأداء، يتكون البعد النفسي للحالة الصحية من الوظيفة العقلية والعاطفية، كما يعد المقياس مثالًا ممتازًا على الأداة التي تميز الإدراك والروح المعنوية والأعراض النفسية، كما يتوفر بأشكال كاملة ومتوسطة وقصيرة، وقد تم اختباره بجميع أشكاله على نطاق واسع لموثوقيتها وصلاحيتها.

المصدر: كتاب" كارولين في العلاج الطبيعي"• كتاب"Techniques in Musculoskeletal Rehabilitation" للمؤلفWilliam E. Prentice, Michael L. Voight• كتاب" fundamentals of physicsL THERAPY EXAMINATION" للمؤلفستايسي ج.فروث• كتاب"Physical medicine Rehabilit" للمؤلفjoel A.delise


شارك المقالة: