العلاج الوظيفي وتنفيذ التدخل والعلاج

تنفيذ التدخل:

بمجرد أن يحدد المعالجون بشكل تعاوني نتائج العلاج والأهداف والمناهج، يبدأ العلاج. ويستمر الأطباء في اتخاذ قرارات بشأن أفضل طريقة لتقديم العلاج (أيّ العلاج الفردي أو الجماعي) وعلى يد من.

كيف يتم تقديم العلاج: جلسات فردية أو جماعية

يحدث العلاج المهني خلال جلسات فردية مع المريض أو في أزواج أو مجموعات صغيرة. على الرغم من أن الأطباء يجب أن يكونوا حساسين للتكاليف المرتبطة، إلا أنهم يعتمدون في قرارات الجدولة على الاحتياجات والأهداف الفريدة لكل مريض وليس فقط على الكفاءة أو راحة الطبيب.

العلاج الفردي:

يقوم الأطباء عادةً بجدولة جلسات فردية للتقييم وإعادة التقييم. الجلسات الفردية مناسبة أيضًا عندما يجب حماية خصوصية المريض، كما هو الحال أثناء التدريب على ارتداء الملابس وعندما يبدو المريض ضعيفًا بشكل خاص أو بحاجة إلى دعم عاطفي. من الأفضل علاج المرضى الذين يصرف انتباههم بسهولة، مثل أولئك الذين هم في المراحل المبكرة من التعافي من إصابة الدماغ، بشكل فردي.

العلاج الجماعي:

تتكون المجموعات عادةً من مرضى يشاركون في أنشطة متوازية، مثل أداء أنظمة تمرين فردية في نفس الوقت والمكان أو في نشاط تعاوني، مثل إعداد وجبة طعام معًا. يميل المرضى إلى أن يتم تجميعهم وفقًا لأهداف أو علاج أو احتياجات تعليمية مماثلة أو إلى تشخيصات أو حالات أو قيود مماثلة. بالإضافة إلى قيمته من الناحية الاقتصادية، يقدم العلاج الجماعي العديد من الفوائد للمرضى، يمكن أن يوفر العلاج الجماعي الدعم الاجتماعي للمرضى وكذلك التشجيع لأنهم يلاحظون الآخرين إتقان تحديات مماثلة لتلك التي يواجهونها.

من يقدم العلاج:

تتطلب الاتجاهات الاقتصادية في الرعاية الصحية أن يقوم الشخص الأكثر ملاءمة بمهام علاجية لتحسين الكفاءة، يتخذ المعالجون المهنيون قرارات بشأن الجهة التي ستنفذ خطة العلاج (المعالج المهني و / أو مساعد العلاج المهني. وينظم المعالجون المهنيون خطة العلاج وهم المسؤولون النهائيون عن تقديم الخدمة وعادة ما يقضون وقتهم في إجراء التقييمات وتحديد المشاكل وحلول التخطيط والإشراف على التنفيذ، يقضي مساعدو العلاج المهني معظم وقتهم في تقديم الخدمة المباشرة وتوثيق النتائج.

رصد التقدم المحرز:

يراقب الأطباء باستمرار استجابات المرضى للتدخل وتقدمهم نحو الأهداف على فترات منتظمة،عادة أسبوعيًا للمرضى الداخليين وعلى الأقل شهريًا للمرضى الخارجيين، يعيد الأطباء تقييم الحالة رسميًا بالنسبة للأهداف وتحليل العوائق أمام عوامل التمكين ومساعدتها وتقييم فعالية نهج العلاج واتخاذ قرارات بشأن استمرار العلاج أو تعديله أو إيقافه. إذا تم تحقيق الأهداف قصيرة المدى ولكن لم يتم تحقيق الأهداف طويلة المدى، يتم ترقية الأهداف قصيرة المدى إذا لم يتم تحقيق الأهداف قصيرة المدى أو توقف الأداء، يقوم المعالج بفحص وربما تعديل نهج العلاج والتفكير في عيار مهاراته في طرق العلاج والبحث عن العوامل التفسيرية العابرة والتشاور مع الخبراء و / أو يعتبر التوقف عن العلاج.

الوثائق المطلوبة: ملاحظات التقدم الأسبوعية و / أو الشهرية:

وتوثق ملاحظات التقدم الفحص الرسمي لتقدم المريض نحو أهداف العلاج، بالنسبة للمرضى الخارجيين الذين لديهم Medicare، يجب على المعالجين أيضًا إكمال نماذج إعادة التأهيل الشهرية التي توضح بالتفصيل تقدم المريض نحو الأهداف والتي يجب أن يوقعها طبيب المريض كل 30 يومًا.

العلاج المتوقف:

يتم إيقاف العلاج عندما يتم تحقيق الأهداف أو يكون أداء المريض قد توقف أو تدهور بطريقة لا تستفيد من الخدمات أو يختار الفرد التوقف. من الناحية المثالية، يشارك المريض والعائلة في تخطيط الخروج من المستشفى والذي يستلزم إعداد برنامج صيانة والإشارة إلى خدمات أخرى و / أو التخطيط للمتابعة.

• قم بإعداد برنامج الصيانة، قد يتلقى المرضى والعائلات تعليمات تسمح لهم بتمديد الاستفادة من العلاج بعد الخروج من المستشفى. يقدم المعالجون عادةً معلومات مكتوبة وشفوية بشأن التمارين المستمرة والمعدات الموصى بها والاستراتيجيات أو التقنيات التي تحسن الوظيفة، جب أن تكون الخطة جيدة مع الروتين اليومي للمريض وأن تدمج أهداف المريض وأن تكون قابلة للتنفيذ بالنظر إلى بيئة المريض وموارده. بل هو أيضا من الضروري أن يكون لدى المريض فكرة واضحة عن أهداف البرنامج وكيف يعمل.
  
• مساعدة المريض على وضع خطة الالتزام. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة اختلاف معين في التمسك بخطط الصيانة الموصى بها لأسباب عديدة، قد يكون من المفيد التحدث عن هذا في وقت مبكر وتطبيع الموقف والسماح بإجراء مناقشات لاحقة حول الاختلافات مع الالتزام. ويمكن أن تتضمن خطة الالتزام طرقًا لتطبيق التوصيات في الروتين اليومي واستخدام أنظمة التذكير والأحكام لرصد النتائج بحيث يتم الاعتراف حتى بالتقدم البطيء أو الصيانة ويوفر التعزيز للانضمام إلى البرنامج.
  
• الرجوع إلى الخدمات الأخرى، حيث يواصل العديد من المرضى الذين توقفوا عن العلاج المهني في أحد المواقع العلاج بمستوى آخر من الرعاية. على سبيل المثال، غالبًا ما يتلقى الأشخاص الذين يتلقون إعادة التأهيل للمرضى الداخليين علاجًا مهنيًا إضافيًا في مرافق الرعاية طويلة الأجل، من خلال وكالات الصحة المنزلية أو كمرضى خارجيين. لمواصلة التدخل بسلاسة، يقوم المعالجون بتمرير المعلومات إلى المستوى التالي من التدخل. يمكن للمعالجين أيضًا تحديد مجالات الحاجة التي تقع خارج نطاق ممارستهم أو كفاءتهم وإحالة المرضى إلى التخصصات أو المتخصصين المناسبين.
  

• خطة للمتابعة ضمنيًا في خطط التدخل الموجهة إلى معالجة القضايا الصحيحة في الوقت المناسب في تعافي المريض والتكيف معه هو توقع أن المعالج لن يعالج جميع المشاكل المحتملة خلال نوبة معينة من الرعاية. جلسة متابعة العلاج المهني المجدولة هي آلية يستطيع الطبيب من خلالها فحص الحاجة إلى مزيد من الخدمات، تعد جلسة المتابعة ضرورية عندما يتحسن المريض أو يزداد سوءًا أو يتوقع تغيرت الاحتياجات أو الأهداف أو عندما تغير السياق الاجتماعي أو البيئي. بعض المرضى متناقضون بشأن التوقف عن العلاج المهني، مع إدراك عدم إحراز تقدم ولكنهم يخشون التخلي عن العمل وتعطيل التعافي أو التدهور. المتابعة المخطط لها تؤكد للمرضى أن خدمات العلاج المهني ستكون متاحة لهم إذا لزم الأمر في المستقبل.
  

الوثائق المطلوبة: برنامج المنزل والإحالات وملخص التفريغ:

لا يتم فقط تقديم البرامج المنزلية والإحالات إلى المريض ومصدر الإحالة ولكن يتم أيضًا إضافة هذه التقارير إلى السجل الطبي. يقدم ملخص الخروج لمحة عامة عن الخدمات المقدمة والنتائج والتوصيات. اقترح ألن أن إنشاء هذه الوثيقة يمكن أن يكون عملية انعكاسية بالنسبة إلى الطبيب، الذي يفكر فيما إذا تم تحقيق الأهداف والعوامل التي ساهمت في تقدم المريض أو عرقلته.