نظرة عامة للربو والتهاب الشعب الهوائية:

الربو والتهاب الشعب الهوائية لهما أعراض متشابهة ولكن أسباب مختلفة. في كل من الربو والتهاب الشعب الهوائية، تلتهب المسالك الهوائية و تتضخم، مما يجعل من الصعب على الهواء أن ينتقل إلى الرئتين. نتيجة لذلك، يخرج كمية أقل من الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. يسبب نقص الأكسجين أعراضاً مثل ضيق التنفس والسعال وضيق الصدر.


ينتج عن الفيروسات أو العوامل البيئية مثل دخان التبغ والتلوث التهاب الشعب الهوائية. الاختلالات الجينية والمحفزات البيئية مثل حبوب اللقاح والغبار في الهواء تسبب الربو. فيما يلي نظرة على بعض الاختلافات الأخرى بين الربو والتهاب الشعب الهوائية.

أعراض الربو والتهاب الشعب الهوائية:

يمكن أن يسبب كل من الربو والتهاب الشعب الهوائية هذه الأعراض:

  • أزيز، أو صوت صفير عند التنفس.

  • ضيق في التنفس.

  • السعال.

  • ضيق في الصدر.

إذا كان الشخص مصاباً بالتهاب الشعب الهوائية، فسوف يفرز مادة لزجة سميكة تسمى المخاط عند السعال. يمكن أن يكون المخاط صافياً أو أصفر أو أخضر.

يسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد أيضًا الأعراض التالية:

  • حمى منخفضة ، أو درجة حرارة 100 درجة فهرنهايت (37.7 درجة مئوية) -102 درجة فهرنهايت (38.8 درجة مئوية).

  • قشعريرة.

  • آلام الجسم.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد، عادة ما يدوم السعال وضيق الصدر والصفير من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع حتى تزول العدوى. تستمر أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن على المدى الطويل.


أعراض الربو تأتي وتذهب. قد يُصاب بعض الأشخاص بالربو الناتج عن أحداث معينة، مثل التمارين أو الحساسية أو حتى مكان العمل.

أسباب الربو والتهاب الشعب الهوائية:

الأطباء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب الربو. قد يكون من مزيج من الجينات والبيئة. قد تجعل الجينات التي يرثها الشحص من والديه مجرى الهواء أكثر حساسية لمسببات الحساسية مثل الدخان وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة.

تزداد احتمالية الإصابة بالربو إذا واجهت ما يلي:

  • يعاني والداك من الربو أو الحساسية.

  • كان لديك الكثير من التهابات الجهاز التنفسي عندما كنت طفلاً.

  • لديك حساسية أو أكزيما جلدية.

  • تتعرض بانتظام للمواد الكيميائية أو الغبار في العمل.

  • أنت تدخن أو تتواجد في كثير من الأحيان حول شخص يدخن.

عادة ما يتسبب شيء ما في البيئة في ظهور أعراض الربو. تشمل مسببات الربو ما يلي:

  • الغبار.

  • العفن.

  • وبر الحيوانات الأليفة.

  • اللقاح.

  • التلوث.

  • الدخان.

  • التغيرات في الطقس.

  • أبخرة كيميائية أو غازات في العمل.

  • ممارسه الرياضة.

  • ضغط عصبي.

  • نزلات البرد والتهابات أخرى.

يمكن أن يصنف التهاب الشعب الهوائية على أنه حاداً أو مزمناً. يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد بسبب فيروس أو بكتيريا. يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن بسبب شيء ما في البيئة، مثل:

  • دخان التبغ.

  • أبخرة كيميائية.

  • تلوث الهواء.

  • غبار.

هذه المواد تهيج وتلهب الشعب الهوائية.

تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب الشعب الهوائية إذا كان لديك ما يلي:

  • تدخين السجائر أو التعرض لدخان التبغ.

  • لديك جهاز مناعي ضعيف يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

  • العمل في صناعة تتعرض فيها للغبار والأبخرة الكيميائية، مثل مناجم الفحم أو المنسوجات أو الزراعة.

  • العمر فوق سن 45.

تشخيص الربو والتهاب الشعب الهوائية:

إذا كان الشخص يسعل أو يصدر صفيراً ولم تختف الأعراض، فاستشر طبيب الرعاية الأولية. يمكن أيضاً زيارة طبيب أمراض الرئة. أخصائي أمراض الرئة هو طبيب يعالج الربو وأمراض الرئة الأخرى. سيحصل الطبيب على أدلة من الأعراض الخاصة بالشخص حول الحالة التي لديه.

سيسأل الطبيب عن التاريخ العائلي من الحساسية والربو. قد تشمل الأسئلة ما يلي:

  • متى ظهرت الأعراض لأول مرة؟

  • كم مرة تلاحظ الأعراض؟

  • ما الذي يبدو أنه يثير أعراضك؟

  • ما الذي يجعل أعراضك تتحسن أو تسوء؟

  • هل لديك أي نوع من الحساسية؟

  • هل أصبت مؤخرًا بالزكام أو الأنفلونزا؟

  • هل تدخن؟

  • هل تتعرض لمواد كيميائية أو ملوثات أو غبار أو أبخرة في المنزل أو العمل؟

سيستمع الطبيب بعد ذلك إلى الرئتين من خلال سماعة الطبيب. قد يقوم الطبيب بواحد أو أكثر من هذه الاختبارات، والتي تتحقق من الربو والتهاب الشعب الهوائية:

  • قياس التنفس: يقوم المريض بالنفخ في جهاز يوضح مدى كفاءة عمل الرئتين.

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية: يستخدم هذا الفحص كميات صغيرة من الإشعاع لتكوين صورة للرئتين. يمكن أن تبحث الأشعة السينية للصدر عن الزيادات في الرئتين التي قد تسبب الأعراض.

  • اختبارات البلغم: سيأخذ الطبيب عينة من المخاط الذي يسعله الشخص من الرئتين. يتم اختبار البلغم بحثاً عن البكتيريا لمعرفة ما إذا كان مصاباً بعدوى.

إذا اشتبه الطبيب في إصابة الشخص بالربو، فقد يخضع أيضاً لتحدي الميثاكولين أو اختبار تحديد القصبات. سيتنفس مادة تجعل مجرى الهواء لديه مشدوداً إذا كان مصاباً بالربو. ثم سيخضع لاختبار قياس التنفس لمعرفة كمية الهواء التي يمكن أن تخرج من الرئتين. يمكن أيضاً إجراء اختبار قياس التنفس بعد ممارسة الرياضة أو استنشاق الهواء البارد.


غالباً ما تكون الحساسية هي سبب الإصابة بالربو. قد يحتاج المريض إلى زيارة طبيب الحساسية لإجراء اختبارات الدم والجلد. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في معرفة المواد التي تثير الربو، مثل الغبار أو العفن أو وبر الحيوانات الأليفة.

علاج الربو والتهاب الشعب الهوائية:

لا يُعالَج التهاب الشعب الهوائية الحاد عادةً بالمضادات الحيوية، لأنه غالبًا ما ينتج عن فيروس. المضادات الحيوية تقتل البكتيريا فقط. سيوصي الطبيب بالراحة، وشرب الكثير من السوائل، وتناول مسكنات الألم لتخفيف الأعراض.


التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو لهما علاجات متشابهة. الهدف من كلتا الحالتين هو فتح مجرى الهواء والمساعدة على التنفس بسهولة. يمكن استخدام نفس الأدوية لعلاج كل من الربو والتهاب الشعب الهوائية.


موسعات الشعب الهوائية هي نوع من الأدوية التي تعمل على إرخاء العضلات حول الشعب الهوائية لفتحها وتسهيل التنفس. يمكنهم أيضاً تقليل كمية المخاط الذي تفرزه الرئتين. يقوم الشخص بتنفس هذه الأدوية في الرئتين من خلال جهاز يسمى جهاز الاستنشاق.

موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول تبدأ العمل في غضون بضع دقائق لتخفيف السعال وضيق التنفس عند تفاقم هذه الأعراض. تسمى الأدوية قصيرة المفعول أحيانًا أدوية “الإنقاذ” أو “الإغاثة السريعة”. الامثله تشمل ما يلي:

  • ألبوتيرول (Proventil HFA، ProAir، Ventolin HFA).

  • إبراتروبيوم (أتروفينت).

  • ليفالبوتيرول (زوبينكس).

موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول، تستغرق وقتاً أطول لبدء العمل، لكن آثارها تستمر لعدة ساعات. يقوم الشخص بأخذ هذه الأدوية كل يوم. الامثله تشمل ما يلي:

  • فورموتيرول (فوراديل).

  • سالميتيرول (Serevent).

  • تيوتروبيوم (سبيريفا).

الستيرويدات تقلل التورم في الشعب الهوائية. عادة سوف يستنشق الشخص المنشطات من خلال جهاز الاستنشاق. الأمثله تشمل ما يلي:

  • بوديزونيد (بولميكورت، رينوكورت).

  • فلوتيكاسون (Flovent ، Arnuity Ellipta).

  • موميتازون (أسمانيكس).

إذا كان الشخص لا يحتاج إلا للمنشطات على المدى القصير، فقد يتناول دواء مثل بريدنيزون (رايوس) في شكل أقراص.

تجمع بعض الأدوية بين ناهض بيتا طويل المفعول والستيرويد. وتشمل هذه ما يلي:

  • فلوتيكاسون سالميتيرول (أدفير).

  • بوديزونيد فورموتيرول (سيمبيكورت).

  • فورموتيرول موميتازون (دوليرا).

إذا كانت الحساسية تسبب للمريض الربو أو التهاب الشعب الهوائية، فقد يحتاج إلى حقن الحساسية. تساعد هذه الأدوية جهاز المناعة لديه على التعود على المادة حتى لا يكون لديه رد فعل.

الآفاق للربو والتهاب الشعب الهوائية:

يجب أن يتحسن التهاب الشعب الهوائية الحاد بمجرد زوال العدوى. يمكن أن يستمر التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو مع الشخص على المدى الطويل. من خلال تجنب المسببات وتناول الأدوية التي وصفها الطبيب، يمكن منع الأعراض والحفاظ على الصحة.