ما هو الفواق؟
الفواق وبالإنجليزية (hiccups): هو عبارة عن تقلصات متكررة لعضلة الحجاب الحاجز لا يمكن السيطرة عليها. الحجاب الحاجز هو العضلة أسفل الرئتين. وهو يمثل الحد الفاصل بين أجزاء من الجسم الصدر والبطن. يُنسق الحجاب الحاجز التنفس. عندما ينقبض الحجاب الحاجز، تأخذ الرئتين الأكسجين. عندما يرتاح الحجاب الحاجز، تطلق الرئتين ثاني أكسيد الكربون. ويُطلق عليه اسم الحازوقة أيضاً.
يسبب تقلص الحجاب الحاجز خارج الإيقاع الفواق. يؤدي كل تشنج في الحجاب الحاجز إلى إغلاق الحنجرة والحبال الصوتية فجأة. وينتج عن ذلك اندفاع مفاجئ للهواء إلى الرئتين. يتفاعل الجسم مع اللهاث أو الغرد، مما يخلق الخاصية الصوتية للفواق.
أسباب الفواق
تم التعرف على أسباب عديدة للفواق. ومع ذلك لا توجد قائمة محددة بالمحفزات. غالباً ما ينشأ الفواق ويذهب دون سبب واضح.
تشمل الأسباب الشائعة المحتملة للفواق قصير المدى ما يلي:
- الإفراط في تناول الطعام.
- تناول الطعام الحار.
- استهلاك الكحول.
- شرب المشروبات الغازية.
- تناول أطعمة ساخنة جداً أو باردة جداً.
- تغير مفاجئ في درجة حرارة الهواء.
- بلع الهواء أثناء مضغ العلكة.
- الإثارة أو الضغط العاطفي.
- بلع الهواء (ابتلاع الكثير من الهواء).
يصنف الفواق الذي يستمر لأكثر من 48 ساعة حسب نوع المهيج الذي تسبب في النوبة. تحدث غالبية الفواق المستمر بسبب إصابة أو تهيج العصب المبهم أو العصب الحجابي. تتحكم الأعصاب المبهمة والعصبية في حركة الحجاب الحاجز. قد تتأثر هذه الأعصاب بما يلي:
- تهيج طبلة الأذن والذي قد ينجم عن جسم غريب.
- تهيج الحلق أو وجع.
- تضخم الغدة الدرقية.
- ارتجاع معدي ( ارتجاع حمض المعدة إلى المريء، الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة).
- ورم المريء.
قد تكون الأسباب الأخرى للفواق الجهاز العصبي المركزي. يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي. في حالة إصابة وضرر في الجهاز العصبي المركزي لا يستطيع الجسم التحكم في الفواق ويفقد القدرة على السيطرة على الفواق.
تشمل الأمراض العصبية التي قد تؤدي إلى استمرار الفواق ما يلي:
- سكتة دماغية.
- التصلب المتعدد (مرض الأعصاب التنكسية المزمنة).
- أورام.
- التهاب السحايا و التهاب الدماغ (عدوى التي يمكن أن تسبب تورم في الدماغ).
- صدمة الرأس أو إصابة الدماغ.
- استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الدماغ).
- الزهري العصبي والتهابات الدماغ الأخرى.
يمكن أن تحدث الفواق التي تستمر لفترات أطول بسبب:
- الإفراط في تناول الكحول.
- تعاطي التبغ.
- رد فعل التخدير بعد الجراحة.
- فئات معينة من الأدوية، بما في ذلك الباربيتورات والمنشطات والمهدئات.
- داء السكري.
- الكهارل(أختلال الشوارد).
- فشل كلوي.
- التشوه الشرياني الوريدي (حالة تتشابك فيها الشرايين والأوردة في الدماغ).
- علاجات السرطان والعلاج الكيميائي.
- مرض باركنسون ( مرض في الدماغ).
في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب إجراء طبي عن طريق الخطأ في حدوث الفواق لمدة طويلة. تُستخدم هذه الإجراءات لعلاج أو تشخيص الحالات الأخرى وتشمل:
- استخدام القسطرة للوصول إلى عضلة القلب.
- وضع دعامة المريء لدعم المريء.
- تنظير القصبات (عند استخدام أداة للنظر داخل الرئتين).
- ثقب القصبة الهوائية (إنشاء فتحة جراحية في الرقبة للسماح بالتنفس حول انسداد مجرى الهواء).
