المغص عند البالغين

اقرأ في هذا المقال


ما هو المغص؟

المغص وبالإنجليزية (colicky-pain): هو شكل من أشكال الألم يبدأ ثم يزداد تدريجياً ويتوقف فجأة. يحدث بسبب تقلصات عضلية في أنبوب مجوف (القولون، المرارة، الحالب، وما إلى ذلك) في محاولة لتخفيف الانسداد في البطن سواء أكان جزئي أو كلي، قد يكون مصحوباً بأعراض مثل التعرق و التقيؤ.

المغص عند البالغين:

في البالغين، عادة ما يكون الألم المصاحب بالمغص عبارة عن ألم حاد في الجهاز الهضمي أو المسالك البولية يمكن أن ينشأ فجأة، ويميل إلى القدوم والذهاب في موجات تشبه التقلصات. يمكن أن يحدث هذا بشكل متكرر على مدى أسابيع أو شهور أو سنوات.
غالباً ما يحدث في أجهزة جوفاء من البطن (مثل الأمعاء الصغيرة والكبيرة والمستقيم، والمرارة) وفي المسالك البولية (مثل في الكلى أو الحالب). يعتقد أن الألم ناتج عن تقلص العضلات حول انسداد كامل أو جزئي في أحد هذه الأعضاء أو الأنابيب.

أنواع المغص عند البالغين:

هناك ثلاثة أنواع من المغص عند البالغين.

المغص المراري:

غالباً ما ينتج المغص المراري عن حصوات المرارة. حصوات المرارة هي قطع من السائل الهضمي المقوى تسمى الصفراء. يمكن أن يشكل هذا السائل المتصلب مادة تشبه الأحجار ويعيق القنوات التي تتدفق من المرارة إلى البنكرياس أو الكبد. هذه الانسدادات يمكن أن تسبب الالتهاب والحنان وتؤدي إلى مشاكل في الهضم.
تتضمن الأعراض ألم يحدث بشكل مفاجئ يقع إما في الجانب الأيمن تحت عظمة الصدر أو أكثر باتجاه مركز البطن. يزداد الألم بمرور الوقت ولكن بشكل عام لا يستمر لأكثر من بضع ساعات.

المغص الكلوي:

يصاب حوالي 10 في المائة من السكان بالمغص الكلوي في مرحلة ما من حياتهم. غالباً ما يرتبط هذا الألم المفاجئ والمكثف بحصوات الكلى أو المسالك البولية. تحتوي هذه الأحجار الشبيهة بالبلورات على الكالسيوم ومواد أخرى ويمكن أن تتكون في أي مكان بين الكلى والإحليل. الإحليل هو القناة التي تحمل البول من المثانة إلى خارج الجسم.

يميل الألم إلى التركيز على جانب الجسم حيث توجد الحصى، ويأتي في شكل موجات. إلى جانب الألم، الذي يمكن أن يختلف بناءً على حجم الحصى، تشمل الأعراض الأخرى للانسداد البولي ما يلي:

  • تبول مؤلم.
  • بول دموي أو كريه الرائحة.
  • الغثيان.
  • التقيؤ.

مغص معوي:

المغص المعوي هو ألم يشبه التقلصات يحدث في الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة. سببها انسداد يعيق الطعام والسائل العبور من خلال الجسم. يمكن أن تحدث الانسدادات بسبب ما يلي:

  • تشكيل نسيج ندبي من جراحة البطن أو الحوض السابقة.
  • الاضطرابات المعوية الالتهابية مثل داء كرون.
  • البراز المتأثر.
  • الرتوج الملتهب أو المصاب، وهي الأكياس التي تتشكل على جدار القولون.
  • أورام سرطانية.

بالإضافة إلى آلام البطن، تشمل الأعراض ما يلي:

  • عدم القدرة على تحريك الأمعاء أو تمرير الغازات.
  • التقيؤ.
  • فقدان الشهية.
  • انتفاخ في البطن.

كيف يتم علاج المغص عند البالغين؟

للمساعدة في معرفة سبب الألم المصاحب بالمغص، يقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص بدني شامل ويشعر بمناطق الألم. يأخذون أيضاً التاريخ الطبي للشخض ويسألون عن أمور عديدة مثل الآتي:

  • العمليات الجراحية السابقة.
  • نوبات الألم السابقة.
  • التاريخ العائلي من الاضطرابات المعوية.

يمكن أن تحدد اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وفحوصات التصوير المقطعي المحوسب ما إذا كان الشخص يعاني من حصى أو انسداد. يمكن أن تساعد مسكنات الألم ومضادات الالتهاب في تحسين الأعراض.
اعتماداً على حجم الحصى وموقعها أي حصاة في المرارة أو حصى الكلى، وقد تكون شدة الالتهاب أو الأدوية أو تقنية موجة الصدمة قادرة على تكسير الحصوات والسماح لها بالمرور بشكل طبيعي.
في العديد من الحالات، تكون هنالك حاجة ضرورية للجراحة. تعتبر المرارة عضواً غير مهم كثيراً ويمكن استئصالها غالباً بجراحة طفيفة التوغل، على الرغم من استخدام التخدير العام.
يمكن المساعدة على مرور حصوات الكلى أو انسداد الأمعاء مع وضع دعامة، والتي يمكن أن تساعد أبقاء الأنابيب في المسالك البولية والقولون مفتوحه.

كيف يمكن الوقاية من المغص عند البالغين؟

يعد اتخاذ خطوات لضمان صحة الجهاز الهضمي والجهاز البولي أمراً أساسياً. تتضمن بعض الخطوات التي يجب اتخاذها ما يلي:

  • اتباع نظام غذائي غني بالألياف (وهذا يعني الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة).
  • المحافظة على رطوبة الجسم.
  • تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
  • فقدان الوزن إذا كان الشخص بحاجة إلى ذلك.

ما هي التوقعات المحتملة للمغص عند البالغين؟

المغص مُنتشر عند كل من الأطفال والبالغين، على الرغم من أن المسببات قد تكون مختلفة تماماً. في أغلب الحالات، يكون المغص قصير العمر، على الرغم من أنّ النوبات المؤلمة يمكن أن تحدث بشكل متكرر عند البالغين. للحصول على خيارات العلاج واستبعاد المرض الخطير، اطلب العناية الطبية للمغص عند البالغين والأطفال.

المصدر: The Washington Manual Nephrology Subspecialty Consult,David WindusEmergency Medicine E-Book: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online),James G. Adams‏Studies on Renal Colic and Its Treatment by Posterior Splanchnic Block,Lars RisholmPrimer on Kidney Diseases,Alfred K. Cheung,Arthur Greenberg


شارك المقالة: