أمراض العظام والمفاصلالصحة

تأثير ضغط الفقرات على الأعصاب

تشكل فقرات العمود الفقري المركز العظمي لجسم الإنسان، تحمل فقرات العمود الفقري جسم الإنسان في وضع مستقيم نسبياً وتربط أجزاء مختلفة من الهيكل العظمي مثل الرأس والصدر والحوض والكتفين والذراعين والساقين، نظرًا لأن فقرات العمود الفقري عبارة عن سلسلة متصلة من العظام، فهي مرنة، ويتم ضمان ذلك عن طريق الأقراص الفقرية المرنة والأربطة.

 

الفقرات والأقراص الفقرية

 

يعتمد طول فقرات العمود الفقري على ارتفاع الشخص، في المتوسط ​ يبلغ طول فقرات العمود الفقري معاً 71 سم عند الذكور و 61 سم عند الإناث، لفقرات العمود الفقري وظائف عديدة فهي تحمل حمولة الرأس والجذع والذراعين، وتسمح للجسم بالتحرك في جميع الاتجاهات، تختلف حركة فقرات العمود الفقري باختلاف الجزء المتحرك من الجسم، يعتبر فقرات العمود الفقري العنقي هي الأكثر مرونة، تحمي عظام فقرات العمود الفقري أيضًا النخاع الشوكي الذي يمتد في ما يسمى بالقناة الشوكية.

 

يسمى الجزء الأمامي من الفقرات بالجسم الفقري، يوجد ما مجموعه 23 قرصًا مرنًا بين الفقرات بين الأجسام الفقرية، باستثناء ما بين الجمجمة والفقرة العنقية الأولى وبين الفقرة العنقية الأولى والثانية، تعتبر فقرات العجز والعصعص غير متحركين ويتكونان فقط من العظام، تتكون الأقراص الفقرية من غلاف صلب متعدد الطبقات مصنوع من ألياف غضروفية ولب شبيه بالهلام (قلب هلامي)، إنها تضمن أن العمود الفقري مرن ويمكنه الانحناء أو انثناء الجزء العلوي من الجسم، كما أنها تخفف الصدمات التي تنتقل إلى العمود الفقري عند الجري أو القفز على سبيل المثال.

 

عندما يتم ضغط الأقراص الفقرية على الاعصاب، فإنها تفقد السوائل وتصبح أرق نتيجة الضغط، عند ارتياحها تمتص السائل وتصبح أكثر سمكًا مرة أخرى، نظرًا لأن الشخص عادةً ما يحمِّل عموده الفقري أثناء النهار ويخففه في الليل فهو أصغر بحوالي 1.5 إلى 2 سم في المساء منه في الصباح، ظهرت علامات البلى على مدار سنوات عديدة، حيث تصبح الأقراص الفقرية أضيق مع تقدم العمر، وتقترب الفقرات من بعضها البعض وتنحني فقرات العمود الفقري أكثر، هذا هو السبب في أن الشخص العجوز عادة ما يكون أقصر ببضعة سنتيمترات مما كان عليه عندما كان أصغر في العمر.

 

علامات البلى على الأجسام الفقرية والأقراص الفقرية يشار إليها أيضًا باسم داء الفقار، ومع ذلك لا يمكن عادةً تتبع الشكاوى المحتملة بوضوح إلى هذا الأمر، لأن مثل هذه التغييرات شائعة جدًا أيضًا في الأشخاص الذين ليس لديهم شكاوى، باستثناء أول فقرتين من العنق بالإضافة إلى العجز والعصعص، تتكون جميع الفقرات من فقرات مستلقية للأمام و “العملية الشائكة” تشير إلى الخلف، كلا الجزأين متصلان بالقوس الفقري الذي يشكل تجويفًا في مركزه ويسمى أيضاً الثقب الفقري، يشكل الثقب الفقري المتراكب القناة الشوكية حيث يعمل الحبل الشوكي.

 

الفقرات والنخاع الشوكي والأعصاب

 

يوجد مسافة بادئة طفيفة للأقواس الفقرية على كل جانب في الأعلى والأسفل، بحيث يشكل القوسان الفقريان المجاوران معًا فجوتين يمكن من خلالها للعصب الفقري أن يترك الحبل الشوكي على اليمين واليسار، يضيق الحبل الشوكي مع تفرع المزيد والمزيد من الأعصاب الشوكية من أعلى إلى أسفل، تحمل الأعصاب الشوكية إشارات الحركة من الدماغ عبر الحبل الشوكي إلى عضلات الهيكل العظمي والأحشاء، في الوقت نفسه يتم التعبير عن اللمس والضغط والبرودة والحرارة والألم والأحاسيس الأخرى من الجلد والعضلات والمفاصل والأمعاء إلى الدماغ عبر الحبل الشوكي، يشكل النخاع الشوكي والدماغ معًا الجهاز العصبي المركزي.

 

تأثير ضغط الفقرات على الأعصاب

 

ببساطة يشمل الجهاز العصبي المركزي الدماغ والنخاع الشوكي، لوضعها بشكل أكثر دقة يمكن وصف الاتصال بين الأعصاب والعمود الفقري على النحو التالي: أعصاب الحبل الشوكي، والمعروفة أيضًا باسم الأعصاب الشوكية تظهر بشكل جانبي أسفل الأقراص الفقرية من خلال الفتحات الموجودة بين الفقرات، من هناك، تصل الأعصاب إلى العضلات المعنية وتنقل المعلومات إلى الجهاز العصبي، في حالة ضغط الفقرات على الأعصاب فإن هذا الضغط المحدد من المحتمل أن يكون سبب الألم الموضعي في العمود الفقري اعتمادًا على منطقة الجسم ومدى شدة الاضطرابات الحسية أو علامات الشلل.

 

أعراض ضغط الفقرات على الأعصاب

 

لا أحد يسلم من آلام الظهر بمرور الوقت نتيجة تأثير ضغط الفقرات على الأعصاب، ومع ذلك لا يوجد سبب لهذا النوع من الألم، وهذا هو سبب قيامنا بإدراج مجموعة صغيرة فقط من الشكاوى الأكثر شيوعًا هنا نتيجة تأثير ضغط الفقرات على الأعصاب ونذكر منها:

 

الجنف – انحناء العمود الفقري

 

عند النظر إلى فقرات العمود الفقري معاً من الأمام أو الخلف تكون مستقيمةً تقريبًا، ويظهر منحنى S فقط عند النظر إليها من الجانب، ومع ذلك إذا كان مشوهًا أيضًا بشكل جانبي فإنه يسمى الجنف وهذا من أعراض تأثير ضغط فقرات العمود الفري على الأعصاب، غالبًا ما يرتبط هذا العمود الفقري المعوج بالتواء في الأجسام الفقرية في العمود الفقري القطني والصدري أو بينهما.

 

الجنف إما خلقي أو ينشأ نتيجة لتأثير ضغط فقرات العمود الفري على الأعصاب ومع ذلك يمكن أن يتطور أيضًا أثناء النمو دون سبب واضح، خاصة في مرحلة البلوغ حيث يمكن أن يسبب التشوه الألم، وفي أسوأ الحالات تعاني المكونات الداخلية من عظام الجسم على سبيل المثال، كما يمكن أن يؤثر ضغط فقرات العمود الفري على الأعصاب على الرئتين ويسبب صعوبات في التنفس، يعتمد علاج انحناء العمود الفقري على مدى شدة الجنف، في أي حال يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب العظام المختص، لأن الأخصائي فقط هو الذي يمكنه تقييم ما إذا كان العلاج الطبيعي المنتظم أو العلاج الوظيفي كافيين أو ما إذا كان يجب ارتداء مشد داعم.

 

القرص الغضروفي

 

تأثير ضغط فقرات العمود الفري على الأعصاب يؤدي الى مشكلة الظهر الأكثر شيوعًا وهي الانزلاق الغضروفي : إذا كانت الأقراص تحت ضغط شديد أو لم يتم تزويدها بالرطوبة الكافية، يمكن أن تتمزق الحلقة الليفية للقرص، ثم تخرج أجزاء منه إلى القناة الشوكية وهذا أمر ملحوظ بشكل مؤلم، التمرين المنتظم مهم لمنع حدوث ذلك، لأن الأقراص الفقرية يتم “تدريبها” من خلال الرياضات الخفيفة المعتدلة، من المهم أن تعمل الرياضة وفقًا لآلية السحب والدفع بحيث يمكن امتصاص الكتلة الجيلاتينية والعناصر الغذائية الكافية مرة أخرى في الأقراص الفقرية، يمكن أن تساعد معدات النوم الصديقة للظهر في منع تأثير ضغط فقرات العمود الفري على الأعصاب.

 

هشاشة العظام وورم وعائي في العمود الفقري

 

قد لا يكون هشاشة العظام والأورام الوعائية أول ما يتبادر إلى الذهن عندما تفكر في مشاكل الظهر، حتى لا تزال تعرف كل شيء في حالة الشك، هشاشة العظام في العمود الفقري عبارة عن تآكل في الجسم الفقري ويمكن أن تحدث في العمود الفقري كاملاً، ثم تحدث آلام الظهر الشديدة بسبب احتكاك العظام ببعضها البعض بسبب تلف شديد في الغضروف المفصلي لمفاصل وجه الفقرات الضاغطة على الاعصاب، تربط هذه المفاصل الفقرات الفردية صعودا وهبوطا.

المصدر
أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق طب المفاصل والعظام د. إسماعيل الحسيني آلام الظهر والمفاصل د. محمد السري

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى