تأثير مرض السكري على العين

ما هو مرض العين السكري؟

مرض العين السكرية: هو مجموعة من مشاكل العين التي يمكن أن تؤثر على مرضى السكري، تشمل هذه الحالات اعتلال الشبكية السكري، وذمة البقعة الصفراء السكرية، إعتام عدسة العين، الزرق. مع مرور الوقت، يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف عينيك مما قد يؤدي إلى ضعف الرؤية أو حتى العمى، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية من مرض السكري في العين، أو منعه من التفاقم من خلال الاهتمام بمرض السكري لديك.

أفضل الطرق للتحكم في مرض السكري والحفاظ على صحة عينيك:

• إدارة جلوكوز الدم وضغط الدم والكوليسترول، والتي تسمى أحيانًا أبجديات السكري.

• إذا كنت تدخن احصل على مساعدة للإقلاع عن التدخين.

• لديك فحص العين الموسع مرة واحدة في السنة.

في كثير من الأحيان، لا توجد علامات تحذيرية لمرض السكري أو فقدان البصر عند ظهور الضرر لأول مرة، يساعد فحص العين الموسع الكامل طبيبك في العثور على مشاكل العين وعلاجها مبكرًا غالبًا قبل حدوث فقدان كبير للبصر.

كيف يؤثر مرض السكري على عيني؟

يؤثر مرض السكري على عينيك عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم، والذي يسمى أيضًا سكر الدم، مرتفعًا جدًا. على المدى القصير، من غير المحتمل أن تُصاب بفقدان البصر بسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم، يعاني الأشخاص أحيانًا من رؤية ضبابية لبضعة أيام أو أسابيع عندما يغيرون خطة رعاية مرض السكري أو الأدوية يمكن أن يؤدي ارتفاع الجلوكوز إلى تغيير مستويات السوائل أو التسبب في تورم في أنسجة عينيك، وهو رابط خارجي للمعاهد الوطنية للصحة يساعدك على التركيز، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية، هذا النوع من الرؤية الباهتة مؤقت ويختفي عندما يقترب مستوى الجلوكوز لديك من المعدل الطبيعي.

إذا ظلّ مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا بمرور الوقت، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الجزء الخلفي من عينيك يمكن أن يبدأ هذا الضرر أثناء مقدمات السكري، عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم أعلى من المعدل الطبيعي، ولكن ليس مرتفعًا بما يكفي لتشخيص إصابتك بمرض السكري.

الأوعية الدموية التالفة قد تتسرب السوائل تسبب التورم قد تبدأ أيضًا الأوعية الدموية الجديدة والضعيفة في النمو، يمكن أن تنزف هذه الأوعية الدموية في الجزء الأوسط من العين، وتؤدي إلى حدوث ندبات، أو تسبب ارتفاعًا خطيرًا في الضغط داخل العين.

أمراض العيون التي تصيب مرضى السكري:

اعتلال الشبكية السكري:

الشبكية هو البطانة الداخلية في مؤخرة كل عين، تستشعر شبكية العين الضوء وتحوله إلى إشارات يفكها دماغك، حتى تتمكن من رؤية العالم من حولك يمكن أن تضر الأوعية الدموية التالفة بشبكية العين، مما يتسبب في مرض يسمى اعتلال الشبكية السكري.

في اعتلال الشبكية السكري المبكر، يمكن أن تضعف الأوعية الدموية أو تنتفخ أو تتسرب إلى شبكية العين، تسمى هذه المرحلة اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري.

إذا تفاقم المرض، تنغلق بعض الأوعية الدموية مما يؤدي إلى نمو وتكاثر أوعية دموية جديدة على سطح الشبكية، هذه المرحلة تسمى اعتلال الشبكية السكري التكاثري يمكن أن تؤدي هذه الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية إلى مشاكل خطيرة في الرؤية.

الوذمة البقعية السكرية:

يُطلق على الجزء من شبكية العين الذي تحتاجه للقراءة والقيادة ورؤية الوجوه اسم البقعة، يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تورم في البقعة، وهو ما يسمى الوذمة البقعية السكري بمرور الوقت، يمكن لهذا المرض أن يدمر الرؤية الحادة في هذا الجزء من العين، مما يؤدي إلى فقدان جزئي للرؤية أو العمى، عادةً ما تظهر الوذمة البقعية عند الأشخاص الذين لديهم بالفعل علامات أخرى لاعتلال الشبكية السكري.

الزرق:

الجلوكوما: هي مجموعة من أمراض العيون التي يمكن أن تتلف العصب البصري حزمة الأعصاب التي تربط العين بالدماغ، يضاعف مرض السكري من فرص الإصابة بالجلوكوما، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر والعمى إذا لم يتم علاجه مبكرًا.

إعتام عدسة العين:

العدسات الموجودة في أعيننا هي هياكل واضحة تساعد على توفير رؤية حادة لكنها تميل إلى أن تصبح غائمة مع تقدمنا ​​في العمر، الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بعدسات عكرة تسمى إعتام عدسة العين، يمكن أن يُصاب الأشخاص المصابون بداء السكري بإعتام عدسة العين في سن مبكرة أكثر من الأشخاص غير المصابين بداء السكري، يعتقد الباحثون أن مستويات الجلوكوز المرتفعة تسبب تراكم الترسبات في عدسات عينيك.

ما مدى شيوع مرض العين السكري؟

اعتلال الشبكية السكري:

يعاني حوالي واحد من كل ثلاثة مرضى السكري ممن تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من بعض علامات اعتلال الشبكية السكري، اعتلال الشبكية السكري هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر لدى مرضى السكري ومع ذلك، فإنّ نظرة كل شخص للمستقبل تعتمد إلى حد كبير على الرعاية المنتظمة، يمكن أن يؤدي اكتشاف اعتلال الشبكية السكري وعلاجه مبكرًا إلى تقليل خطر الإصابة بالعمى بنسبة 95 بالمائة.

الجلوكوما وإعتام عدسة العين:

إنّ فرص الإصابة بالجلوكوما أو إعتام عدسة العين تبلغ ضعف فرص أي شخص غير مصاب بالسكري.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض العين السكري؟

يمكن لأي شخص مصاب بالسكري أن يصاب بمرض العين السكري، تزيد نسبة الإصابة في الحالات التالية:

• ارتفاع نسبة السكر في الدم التي لم يتم علاجها.

• ارتفاع ضغط الدم غير المعالج.

• قد يؤدي ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم والتدخين إلى زيادة خطر الإصابة بمرض العين السكري.

إذا كنتِ مصابة بداء السكري وأصبحتِ حاملًا، يمكن أن تصابي بمشاكل في العين بسرعة كبيرة أثناء الحمل، إذا كنت تعانين بالفعل من اعتلال الشبكية السكري، فقد يزداد الأمر سوءًا أثناء الحمل قد تؤدي التغييرات التي تساعد جسمك على دعم الطفل المتنامي إلى الضغط على الأوعية الدموية في عينيك سيقترح فريق الرعاية الصحية الخاص بك إجراء فحوصات منتظمة للعين أثناء الحمل لاكتشاف المشكلات وعلاجها مبكرًا وحماية رؤيتك.

داء السكري الذي يحدث فقط أثناء الحمل، ويسمى سكري الحمل، لا يسبب عادة مشاكل في العين. الباحثون ليسوا متأكدين من سبب ذلك.تزداد فرص إصابتك بمرض العين السكري كلما طالت فترة إصابتك بمرض السكري.

ما هي أعراض مرض السكري في العين؟

في كثير من الأحيان لا توجد أعراض مبكرة لمرض العين السكري قد لا تشعر بأي ألم ولا تغيير في رؤيتك حيث يبدأ الضرر في النمو داخل عينيك، خاصةً مع اعتلال الشبكية السكري، عندما تحدث الأعراض فقد تشمل:

• رؤية ضبابية أو متموجة.

• الرؤية المتغيرة باستمرار  أحيانًا من يوم لآخر.

• المناطق المظلمة أو فقدان الرؤية.

• ضعف رؤية الألوان.

• البقع أو الخطوط الداكنة (وتسمى أيضًا العوامات).

• ومضات من الضوء.

تحدث مع طبيب العيون الخاص بك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

متى تجب زيارة الطبيب؟

اتصل بالطبيب على الفور إذا لاحظت تغيرات مفاجئة في رؤيتك، بما في ذلك ومضات من الضوء أو العديد من البقع (العوائم) أكثر من المعتاد يجب عليك أيضًا مراجعة الطبيب فورًا إذا بدا أن ستارة مسحوبة على عينيك، يمكن أن تكون هذه التغييرات في بصرك أعراضًا لانفصال الارتباط الخارجي للمعاهد الوطنية للصحة في شبكية العين ، وهي حالة طبية طارئة.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص مشاكل العين من مرض السكري؟

يعد إجراء فحص العين الموسع الكامل أفضل طريقة للتحقق من مشاكل العين الناجمة عن مرض السكري، سيضع طبيبك قطرات في عينيك توسيع البؤبؤ، يسمح هذا الطبيب بفحص مساحة أكبر في مؤخرة العين باستخدام عدسة مكبرة خاصة ستكون رؤيتك ضبابية لبضع ساعات بعد الفحص التوسعي.

يجب على معظم مرضى السكري مراجعة أخصائي العيون مرة واحدة سنويًا لإجراء فحص كامل للعين، قد يقترح فريق الرعاية الصحية الخاص بك خطة مختلفة، بناءً على نوع مرض السكري لديك والوقت منذ تشخيص أول مرة.

كيف يعالج الأطباء مرض العين السكري؟

قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات العين أكثر من مرة في السنة إلى جانب إدارة مرض السكري لديك، هذا يعني التحكم في أبجديات السكري ، والتي تشمل ضغط الدم والكوليسترول؛ والإقلاع عن التدخين أسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكنك القيام به للوصول إلى أهدافك.

الدواء:

قد يعالج طبيبك عينيك بالأدوية المضادة لـ VEGF، مثل aflibercept أو bevacizumab أو ranibizumab، هذه الأدوية تمنع نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في العين، يمكن للأدوية المضادة لـ VEGF أيضًا إيقاف تسرب السوائل، والتي يمكن أن تساعد في علاج الوذمة البقعية السكرية.

سيقوم الطبيب بحقن دواء مضاد لـ VEGF في عينيك أثناء زيارات العيادة ستحصل على عدة علاجات خلال الأشهر القليلة الأولى، ثم عدد أقل من العلاجات بعد الانتهاء من الجولة الأولى من العلاج، سيستخدم طبيبك دواء لتخدير عينيك حتى لا تشعر بالألم، تبلغ سماكة الإبرة تقريبًا شعرة الإنسان.

يمكن أن توقف العلاجات المضادة لـ VEGF المزيد من فقدان الرؤية وقد تحسن الرؤية لدى بعض الأشخاص.

العلاج بالليزر:

العلاج بالليزر، ويسمى أيضًا التخثير الضوئي يسبب حروقًا صغيرة داخل العين باستخدام شعاع من الضوء، تعالج هذه الطريقة الأوعية الدموية المتسربة والسوائل الزائدة التي تسمى الوذمة، عادة ما يقدم طبيبك هذا العلاج خلال عدة زيارات للعيادة، باستخدام دواء لتخدير عينيك يمكن أن يمنع العلاج بالليزر من تفاقم أمراض العين، وهو أمر مهم لمنع فقدان البصر أو العمى، ولكن من غير المرجح أن يعيد العلاج بالليزر الرؤية التي فقدتها بالفعل مقارنة بالأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية.

استئصال الزجاجية:

استئصال الزجاجية: هي عملية جراحية لازالة الجل الصافي الذي يملأ مركز العين ، ويسمى الجل الزجاجي يعالج هذا الإجراء مشاكل النزيف الحاد أو النسيج الندبي الناجم عن اعتلال الشبكية السكري التكاثري، يمكن النسيج الندبي أن يجبر الشبكية على التقشر بعيدًا عن الأنسجة الموجودة تحتها، يمكن للشبكية التي تنفصل تمامًا أو تنفصل أن تسبب العمى.

أثناء استئصال الزجاجية، يُضخ محلول ملح صافٍ برفق في العين للحفاظ على ضغط العين أثناء الجراحة واستبدال الجسم الزجاجي الذي تمت إزالته، يتم إجراء استئصال الزجاجية في مركز الجراحة أو المستشفى باستخدام مسكنات الألم.

جراحة عدسة إعتام عدسة العين:

في مركز الجراحة أو زيارة المستشفى، يمكن لطبيبك إزالة العدسة الضبابية في عينيك، حيث أن إعتام عدسة العين، واستبدالها بعدسة اصطناعية. يتمتع الأشخاص الذين خضعوا لجراحة إعتام عدسة العين بشكل عام برؤية أفضل بعد ذلك بعد أن تلتئم عينك، قد تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لنظارتك، قد تعتمد رؤيتك بعد جراحة إعتام عدسة العين أيضًا على علاج أي ضرر ناتج عن اعتلال الشبكية السكري أو الوذمة البقعية.

ماذا يمكنني أن أفعل لحماية عيني؟

للوقاية من مرض السكري في العين، أو لمنعه من التفاقم قم بإدارة  مرض السكري، وضغط الدم، والكوليسترول؛ والإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن. كلما عملت بشكل أسرع على إدارة مرض السكري والحالات الصحية الأخرى، كان ذلك أفضل وحتى إذا كنت تكافح في الماضي لإدارة صحتك فإن الاعتناء بنفسك بشكل أفضل الآن يمكن أن يحمي عينيك في المستقبل.