تحلیل نماذج السجل الطبي وضبطها وتصميمها

يتم تصميم النماذج الطبية وطريقة تحليلها وضبطها ليناسب عمل الكوادر الطبية، ويكون التصميم الجيد لتلك النماذج بما يناسب مهام العيادات والأقسام المختلفة.

دليل تحليل النماذج الطبية:

يتم تحليل النماذج بناءً على تحديد خمسة عوامل:

• الحاجة، أي الغاية من استعمال النماذج والهدف المنشود في تسهيل مهام الكادر الطبي.
  
• الأشخاص، الأشخاص الذين يستعملون النماذج.
  
• المكان، الأقسام والعيادات التي تستعمل هذه النماذج.
  
• الوقت، الخام المصنوع منه تلك النماذج وإلى متى استخدم مستعملين النماذج.
  
• الطريقة، طريقة تصميم هذه النماذج بحيث تناسب كل قسم أو جهة معينة.
  

الهدف من تحليل النماذج الطبية:

• يهدف تحليل النماذج وإدارتها إلى تقليل الوقت اللازم للكتابة.
  
• تجنب التكرار غير الضروري في تدوين المعلومات.
  
• تنميط للمعلومات السجل الطبي.
  
• السهولة في تعبئة المعلومات.
  

تصميم النماذج الطبية:

من يقوم بتصميم النماذج الطبية ؟

• لجنة مركزية بوزارة الصحة شركات متخصصة في تصميم النماذج الطبية.
  
• لجنة في المستشفى.
  

نموذج تكرار المعلومات في السجل الطبي:

• نموذج مدى تكرار المعلومات: معرفة إذا كان هناك بعض النماذج التي بحاجة إلى حذف أو دمج مع نموذج آخر؛ وذلك لتجنب تكرار المعلومات في السجل الطبي.
  

المخزون الاستراتيجي من النماذج:

• ضبط كميات النماذج أو مدى الصرف والاستهلاك من النماذج الطبية.
  

السجل الذاتي للنموذج:

• السجل الذاتي للنموذج يوفر صورة واضحة ومكتملة عن كل نموذج في المؤسسة.
  

محتويات السجل الذاتي للنموذج:

• جميع النسخ الجديدة والسابقة لكل نموذج.
  
• مراحل ومسودات تصميم النماذج.
  
• كتب الموافقة على استخدام النموذج.
  
• السجل التعريفي للنماذج المستخدمة.
  
• فهرسة النماذج الطبية المستعملة بالمستشفى حسب نظام معیّن مثل، حسب رمزها ويفضل الموضوع.
  

فوائد السجل الذاتي للنموذج:

• تجنب طباعة النماذج التي قد يكون لها مثيل بالمستشفى ومعرفة النماذج التي بحاجة الى إعادة تصميم أو تحليل من أجل التنميط دمج او إلغاء نماذج معينة.
  

مكونات النموذج الأساسية:

المبادئ الأساسية لتصميم النماذج:

• التأكد من الغاية الحقيقية لوجود النموذج، حيث يجب معرفة فوائده.
  
• محاولة استخدام النموذج لأكثر من غاية.
  
• السهولة أي التصميم البسيط للنموذج.
  
• وجود مكان موحد للتعريف باسم المريض ورقم سجله الطبي.
  
• يفضّل استخدام أحجام موحدة للنماذج.
  
• استخدام كلمات ومصطلحات موحدة لسرد المعلومات.
  
• التسلسل المنطقي المعلومات.
  
• ترك مساحة مناسبة للتدوين والتواقيع.
  
• يفضل استخدام النماذج البيضاء لكن ذات إطار ملوّن لكل نوع نموذج لسهولة قرائته ومعرفته.