تشخيص وعلاج مرض الفصال العظمي

الفصال العظمي: هو مرض يصيب المفاصل، تنشأ من عدم التناسب بين عمليات التدهور والتجديد في الغضروف المفصلي والعظام التي تحته، العلامات الأولى لمرض الفصال العظمي هي آلام المفاصل عند ممارسة الرياضة أو في بداية الحركة، والمفاصل الأكثر إصابة هي الركبتان، الوركان والأصابع، يعاني حوالي 1.4 بالمئة من المرضى حول العالم من مرض الفصال العظمي، وكبار السن في أغلب الأحيان، غالبًا ما يتم الخلط بين مرض الفصال العظمي والتهاب المفاصل، يكمن الاختلاف بين المرضين بما يلي:

• مرض الفصال العظمي هو عملية (تدهور) تحدث في المفصل المصاب، بينما في التهاب المفاصل، يتسبب الجهاز المناعي في عمليات التهابية في المفاصل من الخارج.

• مرض الفصال العظمي هو أكثر أمراض الروماتيزم شيوعًا.

• يحدث مرض الفصال العظمي في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال، تشمل عوامل الخطر السمنة والتوتر غير المناسب وقلة ممارسة الرياضة.

• يحدث الألم اعتمادًا على الموقع الدقيق للفصال العظمي أثناء الأنشطة المختلفة، يُعد التهاب مفاصل الركبة، الذي يُلاحظ عادةً عند صعود السلالم، أمرًا شائعًا.

• أثناء العلاج، من المهم تهدئة المفصل المصاب، لكن لا يزال يتحرك بشكل كافٍ، اعتمادًا على الأعراض الأكثر دقة، يمكن للعلاجات الحرارية أو الباردة أن تخفف الألم.

مرض الفصال العظمي هو أكثر مجموعة أمراض الروماتيزم شيوعًا، حيث يصاب معظم الأكبر سناً، والنساء أكثر من الرجال، غالبًا ما تظهر الأعراض الأولى بين سن 50 و 60 ، وفي بعض الأحيان تظهر قبل ذلك بسبب اختلالات المفاصل أو التحميل غير الصحيح، يُظهر كل شخص تقريبًا فوق سن السبعين درجات متفاوتة من التآكل والتمزق في المفاصل دون ظهور المرض.

يبدأ مرض الفصال العظمي بشكل سريع ومفاجئ، تتفاقم العلامات ببطء ولكن بثبات، وغالبًا ما تؤثر على مفصل واحد فقط، في البداية، يحدث الألم فقط أثناء المجهود، أثناء المشي، والتسلق، والرفع، وما إلى ذلك (ألم الإجهاد).

غالبًا ما تكون المفاصل أيضًا حساسة للبرد وتتفاعل مع الطقس الرطب، نتيجة لذلك يصبح بداية الألم ملحوظًا أي شخص يستيقظ بعد فترة راحة، على سبيل المثال يشعر بالألم، وبعد بضع حركات ينحسر مرة أخرى، يبدو الأمر كما لو أن المفاصل يجب أن “تتحرك” مرة أخرى.

يشير الألم عند الراحة إلى التهاب في المفصل يحدث في مرحلة متقدمة، يحدث هذا بشكل أساسي بسبب احتكاك جزيئات الغضاريف ببعضها البعض، مما يؤدي إلى حدوث تشوهات وضعف وظيفي.

يمكن أن تكون هناك سنوات عديدة بين المراحل المبكرة والمتأخرة من مرض الفصال العظمي، ويمكن أن يكون للعلاج المبكر تأثير كبير على الدورة العلاجية، بمساعدة الأشعة السينية، يمكن رؤية تغيرات مرض الفصال العظمي مثل تضييق فجوة المفصل أو انضغاط العظام أسفل الغضروف التالف، لا يقدم فحص الدم أي دليل محدد على الإصابة بالفصال العظمي.

• تساعد أجهزة تقويم العظام وفقدان الوزن في دعم المفصل المصاب.

• التحرك كثيرًا دون إجهاد، يعد العلاج بالتمرينات الفيزيائية الطبية ضروريًا لأنه يسمح للعناصر الغذائية بالوصول إلى الغضروف المتبقي وتزويده، عدم العلاج المبكر سيسرع من تفكك كتلة الغضروف بشكل أكبر، ممارسة الرياضات الأخرى مثل السباحة وركوب الدراجات هي مثال لتجنب الإصابة بمرض الفصال العظمي لأنها أيضا تعمل على تقوية العضلات.

• تساعد مسكنات الألم التي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات، أو ما يسمى بمضادات الالتهاب الخالية من الكورتيزون أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، على تخفيف الألم، خاصة في مرحلة مرض الفصال العظمي النشط.

• المراهم الروماتيزمية للاستخدام الخارجي تحفز الدورة الدموية على التنشيط ولا تستخدم إلا على الجلد السليم، وليس على الجروح أو الأغشية المخاطية.

• هناك أيضًا مواد وعلاجات كيماوية لها تأثير إيجابي على تكسر الغضروف، ولكن لم يتم البحث بشكل كافٍ حتى الآن فيما إذا كانت تمنعه ​​بالفعل، مثل: جلوكوزامين، كبريتات شوندروتن، دياسيرين، صابون الصويا وحمض الهيالورونيك، والتي يمكن أيضًا حقنها في المفصل المصاب هي الأكثر استخدامًا.

• غالبًا ما يكون المفصل الاصطناعي هو الملاذ الأخير للسيطرة على مرض الفصال العظمي، غالبًا ما يتم استبدال المفصل المصاب بمفصل مصنوع من المعدن أو البلاستيك عالي الجودة في الورك أو الركبة.

الرياضة ومرض الفصال العظمي

من المهم عمل الرياضة الخفيفة في المنزل، وهي التي تمنع خطر تصلب المفاصل، من ناحية أخرى، كلما قلت الحركة، كلما أصبح المفصل هشًا وغير مستقر، مما يؤدي إلى تدهور الغضروف، من الضروري الاستمرار في ممارسة نشاط رياضي عام منتظم من أجل تحسين بيئة المفصل والعضلات والأوتار، لذلك يجب حركة المفصل، حتى لو كان الألم الأساسي المزمن موجودًا، في المرحلة الحادة والمؤلمة للغاية، يجب أن نكون أكثر حذرًا ولا نضع ضغطًا كبيرًا على المفصل.

يُنصح بالطبع بمناقشة هذا الأمر مع الطبيب لأن اختيار النشاط البدني تتم مناقشته وتقييمه مع كل مريض حسب ما يناسبه، المشي وركوب الدراجات والسباحة هي أنشطة يوصى بها مع قدرة التحمل على ممارسة الرياضة بوتيرة لا تقل عن مرتين في الأسبوع حسب نصيحة طبيبه، مرض الفصال العظمي مرض شائع جدًا ويكاد لا يتجنب أي شخص تقريبًا ولكنه يمكن أن يتخذ أشكالًا أكثر أو أقل خطورة اعتمادًا على الفرد، يعتبر النشاط البدني طريقة جيدة جدًا لمحاربة الألم.