ثقب في الرئة

ما هي الرئة المثقوبة؟

الرئة المثقوبة وبالإنجليزية (punctured lung): هي حالة تحدث عندما يتجمع الهواء في الفراغ بين طبقتين من الأنسجة المبطنة للرئة. هذا يسبب الضغط على الرئتين ويمنعها من التوسع. يُعرف المصطلح الطبي باسم استرواح الصدر. هناك العديد من الاختلافات في هذه المشكلة، ويشار إليها جميعاً باسم الرئة المثقوبة أو المنهارة.

أنواع وأسباب الرئة المثقوبة

يمكن تصنيف الرئة المثقوبة بطرق مختلفة اعتماداً على سببها:

• استرواح الصدر الرضحي: يحدث هذا عندما تكون هناك صدمة مباشرة في الصدر، مثل كسر في أحد الأضلاع أو إصابة من طعن أو طلق ناري. تتسبب بعض الإجراءات الطبية في انهيار الرئة عن عمد، والتي تقع أيضاً ضمن هذه الفئة.
  
• استرواح الصدر التلقائي العفوي: يحدث هذا عندما تحدث الرئة المثقوبة دون أي سبب محدد. يحدث هذا عادةً عندما يكون هناك تمزق في كيس هوائي صغير خارج الرئة. هذا يتسبب في تسرب الهواء إلى التجويف حول الرئة.
  
• استرواح الصدر الثانوي العفوي: يحدث هذا عندما تكون الرئة المثقوبة ناتجة عن أمراض الرئة الموجودة مسبقاً، مثل سرطان الرئة أو الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) .
  

أعراض الرئة المثقوبة

من المهم التعرف على رئة مثقوبة في أقرب وقت ممكن حتى تتمكن من الحصول على علاج مبكر وتجنب موقف يهدد الحياة. إذا واجه المريض أي شكل من أشكال الصدمة في الصدر، يجب البحث عن الأعراض التالية:

• ألم في الصدر يزداد بعد السعال أو التنفس بعمق.
  
• ضيق في التنفس.
  
• تنفس غير طبيعي.
  
• ضيق في الصدر.
  
• معدل ضربات القلب السريع.
  
• لون شاحب أو أزرق بسبب نقص الأكسجين.
  
• إعياء.
  

إذا كان لدى المصاب رئة مثقبة، فقد يشعر بألم في الصدر. عادة ما يحدث الانهيار على جانب واحد فقط، وهنا يحدث الألم. سيواجه أيضاً صعوبة في التنفس.

علاج الرئة المثقوبة

يختلف علاج الرئة المثقوبة اعتماداً على شدة الصدمة ومقدار الضرر الذي يلحق بالرئة. من الممكن أن يشفى استرواح الصدر الصغير من تلقاء نفسه. في هذه الحالة قد يحتاج فقط إلى الأكسجين والراحة لإجراء الشفاء التام. قد يطلق الطبيب أيضاً هواءاً إضافياً حول الرئة عن طريق شفطها من خلال إبرة، مما يسمح للرئة بالتمدد بالكامل.
بالنسبة إلى استرواح الصدر الضخم، يتم إدخال أنبوب صدر من خلال الأضلاع في المنطقة المحيطة بالرئتين للمساعدة على تصريف الهواء. يمكن ترك أنبوب الصدر في مكانه لتصريف الهواء وأيضاً للمساعدة في نفخ الرئة. في الحالات الشديدة قد يلزم ترك أنبوب الصدر في مكانه لعدة أيام قبل أن يبدأ في التمدد.
قد تكون الجراحة ضرورية للأشخاص الذين يعانون من استرواح الصدر المتكررة. يتطلب الجرح الكبير للثقب أيضاً إجراء جراحة، حيث لن يتمكن نسيج الرئة من الإغلاق على الفور وإصلاح نفسه. من المرجح أن يعمل الجراحون على إصلاح الإصابة عن طريق المرور عبر الأنابيب الموضوعة أسفل الحلق في الشعب الهوائية. يمكن للجراحين أيضًا عمل شق في الجلد. بالإضافة إلى ذلك قد يضع الجراحون أنبوباً لإزالة الهواء الزائد، وقد يضطرون إلى شفط أي خلايا دم أو سوائل أخرى في الفضاء الجنبي. النهج يعتمد على الإصابة.

الشفاء والرعاية اللاحقة للرئة المثقوبة

عادةً ما يستغرق التعافي بالكامل من الرئة المثقوبة 6 إلى 8 أسابيع. ومع ذلك، سيعتمد وقت التعافي على مستوى الإصابة وما هو الإجراء المطلوب لعلاجه.

هناك بعض إرشادات الرعاية اللاحقة التي يمكن اتباعها للمساعدة على التعافي ومنع المضاعفات كما يلي:

• تناول أي أدوية يحددها الطبيب.
  
• حافظ على نشاط أثناء أخذ قسط كافٍ من الراحة.
  
• النوم في وضع مرتفع في الأيام القليلة الأولى.
  
• تجنب الضغط غير الضروري على القفص الصدري.
  
• ارتداء ملابس فضفاضة.
  
• تجنب التدخين.
  
• تجنب التغيير المفاجئ في ضغط الهواء.
  
• تجنب القيادة حتى تتعافى بالكامل.
  
• جرب تمارين التنفس التي يمنحها الطبيب.
  
• حضور جميع مواعيد المتابعة الخاصة بالمصاب.
  

المضاعفات المحتملة للرئة المثقوبة

أكثر المضاعفات شيوعاً للرئة المثقوبة هي تجربة واحدة أخرى في المستقبل. من المضاعفات المحتملة الأخرى الصدمة. من الممكن أن ينتج هذا إذا كانت هناك إصابات خطيرة أو عدوى أو التهاب حاد أو تطور سائل في الرئة. استرواح الصدر الناتج عن التوتر والذي يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب وهو من المضاعفات المحتملة الأخرى.

نظرة عامة للرئة المثقوبة

عادةً لن تتسبب الرئة المثقوبة في حدوث أي مضاعفات صحية مستقبلية إذا تم علاجها بسرعة. ومع ذلك، إذا كان الانهيار ناتجاً عن إصابة في الرئة، فمن الممكن أن تحدث الحالة مرة أخرى. من المحتمل أيضاً أن تواجه رئة أخرى مثقبة إذا كنت تدخن.
من المهم الاتصال بالطبيب على الفور إذا كنت تعتقد أنك تعاني من انهيار آخر في الرئة. يمكن أن يؤدي تأخير العلاج إلى مضاعفات أو فترة تعافي أطول.