حفظ السمع والتأهيل السمعي
من المهم مراقبة السمع عن كثب عند الرضع المعرضين لمخاطر عالية، يجب أن يتم تقييم جلسات الاستماع من قبل أخصائي السمع كل 3 إلى 6 أشهر خلال السنة الأولى، علاوة على ذلك، يجب نصح الوالدين بأن يكونوا على دراية بعلامات التهاب الأذن الوسطى مثل شد الأذن أو الفك أو الحمى أو الانزعاج غير المبرر المصاحب للبرد، كما يجب تشجيعهم على زيارة الطفل لطبيب الأطفال في حالة ظهور أي من هذه العلامات بحيث يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى مبكرًا وبقوة.
بالنسبة للرضع الذين يعانون من إعاقات سمعية محددة، فإن استخدام المعينات السمعية وصيانتها أمر حاسم بالطبع لتحقيق التطور التواصلي الأمثل. سيكون بعض هؤلاء الأطفال مرشحين لزراعة القوقعة. وفقًا للدراسات فإن المرشحين الجيدين لزراعة القوقعة هم الأطفال الذين يستوفون المعايير التالية:
- تبلغ من العمر 8 إلى 12 شهرًا على الأقل.
- يعاني من ضعف شديد في السمع في كلتا الأذنين.
- يمكن أن تحصل على فائدة قليلة أو معدومة من المعينات السمعية.
- عدم وجود حالات طبية أخرى من شأنها أن تجعل الجراحة محفوفة بالمخاطر.
- اطلب من العائلات التي تشارك في جميع جوانب عملية الموافقة المستنيرة، فهم أدوارهم في الاستخدام الناجح لغرسات القوقعة الصناعية والتوقعات الواقعية لاستخدام غرسات القوقعة الصناعية وعلى استعداد للمشاركة في خدمات إعادة التأهيل المكثفة.
- الحصول على دعم من برنامجهم التعليمي للتأكيد على تنمية المهارات السمعية.
أثبتت الأبحاث أنه بالنسبة للأطفال الذين لديهم حالة ترشيح مناسبة، فإن زراعة قوقعة الأذن قبل عامين من العمر تعزز اكتساب اللغة التعبيرية بكفاءة، بالإضافة إلى وضوح اللغة المستقبلة والكلام، كما تشير بعض الدراسات إلى أن تطور لغة هؤلاء الأطفال يقارب المعدل الطبيعي. لهذه الأسباب، من المهم أن يناقش أخصائيو النطق واللغة الزراعة مع أسر الأطفال الصغار الذين يعانون من ضعف شديد في السمع، كما يمكن الحصول على معلومات مفصلة عن غرسات القوقعة الصناعية من التقرير الفني حول غرسات القوقعة.
سلوك الطفل وتنميته
بالنسبة للعديد من الأطفال المعرضين لمخاطر عالية، تحتوي خطة الإدارة على متابعة مستمرة لتقييم السلوك والنمو. بالنسبة لبعض الأطفال، التقييم المستمر هو المكون الوحيد للتدخل. عندما نقيم نمو الطفل، أن الهدف ليس التنبؤ بالوضع المستقبلي ولكن تحديد نقاط القوة والاحتياجات الحالية فقط. تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوات لتقييم التطور المبكر.
المقاييس تقيس عينة من السلوك في عدة مجالات: السلوك المعرفي واللغة والحركية والاجتماعية العاطفية والسلوك التكيفي واللفظية وغير اللفظية والاضطرابات الحركية يمكن للأطفال الحصول على ائتمان للسلوكيات التي يتم ملاحظتها بشكل مباشر أو الإبلاغ عنها من قبل الوالدين، كما يمكن استخدام مقاييس السلوك التكيفي ( أداة مقابلة الوالدين مع الأطفال منذ الولادة لتقييم التواصل، الاجتماعي، المساعدة الذاتية ومناطق التطوير الحركي).
مرة أخرى، فإن إدارة السلوك والتنمية هي جهد جماعي يركز على الأسرة وكذلك الطفل، كما تقدم بعض المناطق برامج تحفيز للرضع في المركز والتي تضع الطفل في مكان مع أطفال معاقين آخرين معرضين للخطر، توفر هذه البرامج محاكاة حركية وإدراكية عامة بالإضافة إلى خدمات أكثر تخصصًا مصممة لاستهداف السلوك الحركي الصغير والحركي الدقيق والسلوك الحركي الفموي. عند استخدام هذه البرامج، قد يُطلب من اخصائي النطق وضع خطة لتطوير الحركات الفموية والتغذية، بما في ذلك بعض العناصر التي تمت مناقشتها بالفعل. بالإضافة إلى توفير التدخل التواصلي، الذي يركز على أنماط التفاعل.
ومع ذلك، ستكون معظم الخدمات المقدمة للرضع في هذه المرحلة من المنزل، فعالية العلاج المنزلي للرضع وأبلغ عن مشروع صحة الرضع ونمائهم الذي وجد أن النتائج الإيجابية للغاية تنتج من هذا النموذج. عندما تكون الخدمات في المنزل، سيكون أخصائي النطق واللغة، عضوًا في فريق يقدم المشورة والنصيحة لأولياء أمور الرضيع المعرض للخطر، عندما يستخدم الفريق نهجًا متعدد التخصصات، قد يقوم أخصائيو التعلم عن طريق الفم بزيارة المنازل بأنفسهم وتقديم الاستشارات المباشرة للأسر.
في الإعدادات التي تستخدم نموذجًا متعدد التخصصات، قد يوفر اخصائي النطق معلومات إلى متخصص آخر سيعمل مباشرةً مع العائلة لتنفيذ خطة النطق واللغة. في كلتا الحالتين، يمكن أن يلعب الاخصائي دورًا مهمًا في التأكيد على ارتباط التطور الحركي والمعرفي والتواصل، يمكن لاختصاصي علم أمراض اللغة أن يؤكد للوالدين أن جميع الأنشطة التي يقترح المتخصصون الآخرون يجب تقديمها في سياق التواصل العكسي والدافئ والعاطفي، إذا ضاع هذا المنظور الاتصالي للتدخل، فقد يصبح تمرينًا هامدًا لكل من الوالدين والطفل.
يمكن أن يساعد الاخصائي في تذكير كل فرد في الفريق، الآباء والمهنيين على حد سواء بأن الأطفال يتطورون في سياق التواصل البشري وأن هذا التواصل هو ما يجعل الدخول إلى المجتمع البشري ممكنًا.
وظيفة أخرى مهمة يمكن أن يؤديها برنامج التعلم الذكي في البرنامج المنزلي متعدد التخصصات للرضيع المعرض للخطر وهي العمل كمنسق ومحامي أولياء الأمور، يوفر نهج الفريق مجموعة واسعة من الخبرات للعائلة، كما يمكن أن يعني أيضًا أن الأسرة يجب أن تتعامل مع الكثير من الأشخاص المختلفين ولكل منهم شخصية وأسلوب مختلفان وكل منهم يقدم نصائح مختلفة، تخيل كيف يجب أن تشعر الأم الجديدة لطفل معاق أو في خطر في هذا الموقف.
يزورها أخصائي العلاج الطبيعي ويطلب منها القيام بتمارين مع الطفل، تخبرها الممرضة بالتأكد من إعطاء الطفل الدواء في الوقت المحدد، كما يخبرها المعالج المهني أن تضع الطفل في وضع معين للتغذية. قال لها الطبيب أن تنتبه لظهور مجموعة من علامات الخطر. إنها قلقة وخائفة وتتساءل كيف يمكنها اتباع الوصفات الطبية للجميع وما زالت تعتني بأطفالها الآخرين وتدير أسرتها وتفعل أي شيء آخر كانت تفعله قبل قدوم الطفل.
قد يكون كثرة المهنيين الذين يغمرونها بالنصائح والمهام أمرًا مربكًا، لا سيما في موقف محفوف بالفعل بالقلق، يمكن أن يأخذ الاخصائي دور وضع كل هذا في السياق، كما يمكننا مساعدة الوالدين في فرز النصائح وتحديد الجدول الزمني العام لتقديم العلاج والأدوية للطفل ومساعدة الأم في الحصول على الدعم من شبكتها من الموارد، بما في ذلك الأسرة والجيران والأصدقاء، للحصول عليها خلال الأشهر القليلة الأولى الصعبة.
الأهم من ذلك، يمكن لاخصائي النطق واللغة تذكير الأم بأن أكثر ما يحتاجه الطفل هو نفس الشيء الذي يحتاجه كل طفل آخر، كما أن يكون محبوبًا ولعب به. علاوة على ذلك، يحتاج الطفل إلى أسرة صحية وراحة، إذا كان هذا يعني تخطي تمارين الطفل مرة واحدة حتى تتمكن الأم من أخذ قيلولة، فهناك دائمًا غدًا.
إن وعي اخصائي النطق بأهمية التواصل الفعال كأساس لنمو الطفل يمكن أن يساعدنا في دمج المعلومات التي تتلقاها الأسرة حول طفلهم المعرض للخطر ووضعها في نصابها الصحيح. في إعداد الفريق متعدد التخصصات، يمكن للاخصائي التأكيد على هذا المنظور لأعضاء الفريق وتشجيع مدير الحالة على توصيله إلى العائلة.
