يعاني حوالي 25 بالمئة من سكان العالم من أمراض العظام المختلفة، سيزداد هذا الرقم بشكل كبير في السنوات القادمة بسبب زيادة الكثافة السكانية وزيادة العمل، عوامل الخطر لأمراض العظام هي زيادة العمر وقلة التمارين ونقص الوزن والتاريخ العائلي، تتأثر بشكل خاص النساء في سن اليأس وبعده والمرضى الذين يعالجون بالعلاج الكيميائي أو العلاج المضاد للهرمونات للورم، في المراحل المبكرة من المرض، عندما تتراجع كتلة العظام، لا توجد عادة أعراض، في المرحلة المتأخرة يمكن أن تحدث كسور في العظام، تحدث هذه الكسور بشكل خاص في عظام العمود الفقري ومفصل الورك ومفصل الكاحل ويمكن أن تؤدي إلى ألم دائم وتقييد الحركة والبقاء في الفراش.
حقائق مهمة حول صحة العظام
تشكل العظام والمفاصل والأربطة في جسم الإنسان جزءًا من الجهاز العضلي الهيكلي، حيث أنها تحمي الأعضاء الداخلية وتسمح لنا بأداء مجموعة متنوعة من الحركات، يتم تكسير العظام باستمرار وتكوينها بواسطة خلايا تسمى بانيات العظم وناقضات العظم، يتأثر هذا الدوران المستمر بالإجهاد الميكانيكي والتغذية، يؤدي الإجهاد البدني إلى زيادة كتلة العظام، بينما يمنع تناول الطعام غير الكافي وقلة التمارين الرياضية تكوين العظام وتنشيط نمو العظام، تتناول هذه المقالة صحة العظام وتأثيرات رياضات التحمل ونقص الطاقة والهرمونات الجنسية الأنثوية وحالات السقوط والحوادث على صحة العظام.
تشكل العظام البشرية الهيكل العظمي، تنشأ معظم العظام من الغضروف الذي ينمو تدريجياً في الطول ويتعظم من خلال انقسام الخلايا، يتم تزويد الخلايا العظمية بالمغذيات والأكسجين بمساعدة نظام الأوعية الدموية الخاص بها، تتكون أنسجة العظام من خلايا تعزز تكوين العظام (بانيات العظم) بحيث تشكل خلايا عظمية ناضجة، الخلايا العظمية هذه تعمل على الحفاظ على مصفوفة العظام، هناك نوع آخر من الخلايا الموجودة في أنسجة العظام هو ناقضات العظم، هذه مسؤولة عن تكسير العظام، ولكن كيف تختلف عظام النساء عن عظام الرجال وماذا يحدث لهم في رياضات التحمل، هناك بعض الحقائق عن صحة العظام نذكر منها ما يلي:
عظام المرأة اخف وأرق من عظام الرجل
في مرحلة الطفولة والمراهقة، تؤدي الزيادة البطيئة في تركيز الهرمونات الجنسية إلى بداية سن البلوغ، يزيد أيضًا تركيز الأنسولين وهرمون النمو وعامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-1) جنبًا إلى جنب مع هرمونات الغدة الدرقية حيث تساهم هذه الهرمونات في النمو خلال فترة البلوغ وتقلب العظام في مرحلة البلوغ، يمثل النمو في الطول خلال فترة البلوغ حوالي 20٪ من طول البالغين، تتضاعف كتلة العظام أيضًا في نفس الوقت، في المتوسط تبدأ طفرة النمو في الفتيات قبل عامين منها عند الذكور، إن كميات هرمون الاستروجين التي تم إنتاجها بالفعل قبل سن البلوغ هي المسؤولة عن حقيقة أن الهيكل العظمي يتطور بشكل أسرع عند الفتيات، نظرًا لوقت التطور الأقصر تكون عظام النساء أخف في نهاية طفرة النمو وتبدو أكثر حساسية من الرجال.
يعزز النشاط البدني من صحة العظام
تعمل قوى مختلفة على العظام أثناء النشاط الرياضي، يتفاعل مع تقلص العضلات وتأثيرها عن طريق حركات القفز مع التمدد والانقباض، وهذا بدوره يحفز الخلايا على إعادة تشكيل العظام لتحمل القوى المستقبلية ذات الحجم والاتجاه المماثلين، إذا تم تحميل العظم من الخارج، فإن بانيات العظم في المناطق المحملة تضمن أن مادة العظام قد تراكمت، ومع ذلك إذا تم الضغط على العظم في بعض الأماكن فإنه يتم تكسيره داخل العظم بواسطة ناقضات العظم.
يتمتع الأشخاص النشطون بدنيًا بكثافة معادن أعلى في العظام، وبالتالي تقل مخاطر الإصابة بالكسور مقارنة بالأشخاص غير النشطين، يلعب النشاط بالفعل دورًا مهمًا في مرحلة الطفولة والمراهقة، خلال هذا الوقت يؤثر النشاط البدني على سمك العظام ويقلل من خطر الإصابة بمرض هشاشة العظام والكسور في مرحلة البلوغ، حتى في مرحلة البلوغ يزيد النشاط البدني من دوران العظام ويعزز كثافة المعادن، لذلك من المهم أن نظل في حركة ثابتة وبالتالي نمنع عملية تدهور العظام، يجب أن تكون القوى التي يمارسها النشاط الرياضي كبيرة بما يكفي لإجهاد العظام بطريقة تحفز عملية التراكم.
حمل الاوزان له تأثير سلبي على صحة العظام
الرياضة ذات الأحمال العالية والحركات غير المنتظمة والحركات متعددة الأبعاد مع فترات تعافي أقصر لها تأثير سلبي على كثافة المعادن في العظام، بسبب الأحمال الميكانيكية والأحمال عالية التأثير تعمل القوى على العظام مما يحفز ناقضات العظم على هدم العظام، تشمل هذه الرياضات التي تحمل الأثقال تمارين رفع الأثقال ورياضات الكرة والرياضات مثل الجمباز، عادةً ما تكون رياضات التحمل مثل ركوب الدراجات والسباحة عبارة عن حركات متكررة يتم إجراؤها بدون أحمال وزن إضافية، في هذه الرياضات ذات الأحمال الغير عالية تعمل على بدء عملية التكيف في العظام وزيادة كثافة المعادن في العظام.
في معظم الحالات يكون لرياضات التحمل العالي تأثير عكسي على كثافة المعادن في العظام، لأن ناقضات العظم في المناطق غير المجهدة من العظم تضمن انهيار بنية العظام، كلما انخفضت كثافة المعادن في العظام زاد خطر الإصابة بكسور الإجهاد وكسور الهشاشة، يمكن أن تحدث هذه الكسور أثناء تمارين رفع الأثقال، خاصة بالنسبة للنساء، تصبح أنشطة حمل الوزن مثل تدريب الأثقال أقل خطورة في مرحلة البلوغ في كلا الجنسين لأن عظام النساء والرجال وعضلاتهم تكون أقوى من أي فئة عمرية أخرى.
سلامة الهرمونات الأنثوية تعزز تكوين العظام
تتأثر عظام النساء بالهرمونات الأنثوية، خلال فترة البلوغ، يكون الإستروجين مسؤولاً عن اندماج المشاشية، أي اكتمال بنية العظام، علاوة على ذلك يمنع الإستروجين ارتشاف العظام عن طريق تقليل عدد ناقضات العظم، ناقضات العظم هي الخلايا الموجودة في أنسجة العظام المسؤولة عن تحطيم بنية العظام، وهكذا يبطئ الإستروجين من فقدان العظام ويعزز بشكل غير مباشر تكوين بنية العظام، بالإضافة إلى ذلك يحفز الإستروجين هرمون النمو سوماتروبين (هرمون النمو)، هذا يعزز إنتاج عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) وهو العامل المحفز لنمو الخلايا في العظام.
يبدو أن البروجسترون يلعب أيضًا دورًا نشطًا في الحفاظ على العظام عند النساء، يدعم هرمون الاستروجين عن طريق زيادة عدد بانيات العظم وبالتالي المساعدة في بناء بنية العظام، بالفعل في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وهي 5 سنوات قبل فترة انقطاع الطمث تنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون حيث يبدأ انخفاض هرمون البروجسترون في وقت أبكر من انخفاض مستوى هرمون الاستروجين، خلال هذا الوقت يمكن أن يكون لدى النساء أيضًا أوقات أكثر لبناء العظم، لقد وجد أن النساء اللواتي يعانين من دورات شهرية غير إباضة لديهن كثافة معادن في العظام أقل من النساء اللواتي لديهن دورات طبيعية.
