الحركة هي مجال اختصاصيّ العلاج الطبيعي، ومن الضروري أن يكون لديك فهم شامل للاكتساب الطبيعي والطلاقة والصيانة وتعميم المهارات الحركية لفهم تأثيرها على الأنشطة والمشاركة بشكل أفضل، كما يمكن أن تكون أي حركة وظيفية، اعتمادًا على السياق.
دور العلاج الطبيعي في فهم ومعرفة المجالات التنموية للطفل
ردود الفعل
الخصائص الحركية لحديثي الولادة محدودة، ويمكن التنبؤ بها نسبيًا، يُعتقد أن ردود أفعالهم واقية، مما يسمح لهم بالانسحاب من المنبهات الضارة. بالإضافة إلى الاستجابة الانعكاسية للمنبهات البيئية، يعرض الوليد استجابات مستقلة مهمة للمثيرات. سوف يمتص الولدان نمطًا معينًا بمجرد أن يتعلموا أن بعض أنماط المص تعزز.
سوف يركلون بطريقة منفصلة إذا تسبب الشريط المربوط بساقهم في تلاعب الهاتف المحمول، سوف يستجيبون في نمط صوتي مماثل للصوت الإيقاعي لوالديهم، سوف يثرثرون بشكل مختلف لكل من الوالدين، باستخدام صوت منخفض عندما يثرثرون مع والدهم، يستخدم سلوك اليد للفم، الذي لوحظ أثناء نمو الجنين، لتهدئة الذات في فترة ما بعد الولادة.
بعد الأسابيع القليلة الأولى من الحياة، يبدأ الأطفال في قضاء فترات أطول من اليقظة ويبدأون في التسلية والراحة. مص الإصبع أو مص اليد أمر شائع ويظهر الرضيع الفرح عند رؤية وجه مألوف، تكون دورات اليقظة والنوم أكثر ثباتًا وتستقر الأسرة في روتين مهم جدًا للرضيع.
خلال مرحلة الطفولة، تبدأ ردود الفعل البدائية التي سيطرت على الأسابيع القليلة الأولى من الحياة في التقليل من الشهرة. يتم استبدال منعكس التجذير بالبحث البصري النشط عن زجاجة صدر الأم، يمكن التغلب بسهولة على منعكس الرقبة المنشط المتماثل، والذي لا ينبغي أن يكون مهيمنًا أبدًا. لم يعد منعكس مورو موجودًا ومع ذلك، قد يُظهر الرضيع نمط حركة مشابهًا لنمط حركة مورو عندما يفاجأ بضوضاء مزعجة، تبدأ ردود الفعل الوضعية التي تساعد في تقدم الحركة في الظهور.
التدحرج
يبدأ الرضيع بفرح في اكتشاف وتجربة البيئة والحركة خلال الأشهر القليلة الأولى من حياته، أولاً من خلال قلب رأسه ثم عن طريق التسبب في أفعال مثل ضرب شيء بذراعيه أو ساقيه، كما يمكن أن ينتج عن ربط الجرس بيد الرضيع أو قدمه متعة لا تنتهي، كما يتعلم الرضيع ببطء أن يدير جسده ويحقق أخيرًا القدرة على التدحرج.
هذا حدث ضخم، حيث يمكن للطفل الآن أن يتدحرج من على السرير أو منضدة التغيير، الأمر الذي يثير قلق الوالدين، لاحظ الباحثون أنه من أجل التمرير الأولي، يقوم الرضيع بتحويل الوجه بشكل جانبي ثم يقوم بتمديد الرقبة، هذا يرفع الكتف على الجانب الذي ينقلب على الرأس ويؤدي إلى تمدد العمود الفقري، كما تبدأ حركة التدحرج عمومًا بحركة الكتف. في وقت لاحق، قد تحدث الحركة الأولية في منطقة الحوض ويتخلف الكتف خلفه، في نهاية المطاف، هناك دوران للجذع بدلاً من تمديد العمود الفقري وتنثني أرجل الرضيع ويرفع بطنه للوصول إلى وضعية الزحف أو الجلوس.
وقد يفسر هذا الاتجاه التأخيرات المبلغ عنها في تحقيق المهارات الحركية المهمة للجلوس والزحف والسحب للوقوف في الوقت المناسب، كما تم الإبلاغ عن أن الأطفال الرضع البالغين من عمر أربعة أشهر الذين يقضون وقتًا أطول في حالة الانبطاح أثناء الاستيقاظ يحققون العديد من المعالم الحركية في الانبطاح والاستلقاء والجلوس أمام الأطفال الذين يقضون وقتًا أقل في الاستيقاظ.
الجلوس
بينما يتعلم الأطفال التدحرج، يقوم آباؤهم بوضعهم في جلوس مدعوم، حيث تكون رؤوسهم مائلة ويتم تقريب أشواكهم في منحنى c. من أجل ضمان تقدم المهارات، سيتم إشراك العديد من الأنظمة، حيث تتغير أبعاد الجسم ويتطور الإدراك الحسي والقدرة على توليد القوى للحفاظ على تقدم الرأس والجذع منتصبة، العوامل البيئية تؤثر أيضا على الجلوس. لاحظ الباحثون أن الأطفال يجمعون وضعية الجلوس ديناميكيًا عن طريق زيادة ثبات وانتظام استراتيجيتهم والتحكم في درجات الحرية أولاً لتقريب المهارة، ثم استكشاف التكيفات للعمل في البيئة.
في المواضع الرأسية المستقيمة المدعومة، يبدأ رأس الرضيع في تصحيح نفسه باستخدام مجموعة من المدخلات البصرية والحساسية والمتاهة والتي يشار إليها تقليديًا باسم ردود الفعل، كما يستخدم الطفل هذه المدخلات للحفاظ على وضع الرأس في وضع مستقيم في الجلوس المدعوم. في البداية، يجب على مقدم الرعاية دعم جذع الرضيع الجالس لمنع الطفل من السقوط.
يتعلم الرضيع ببطء استخدام عضلات الجذع ويتحكم في درجات الحرية للحفاظ على الوضع المستقيم مع دعم خارجي أقل وأقل. مع تقدم الطفل في القدرة على الجلوس، هناك زيادة في درجات حرية الجسم، بعمر 5 أشهر، قبل الحصول على الجلوس المستقل مباشرة، يبدأ الرضيع في عرض استجابة عضلية مناسبة اتجاهياً أثناء حركة سطح الدعم.
في عمر 6 أشهر تقريبًا، يتعلم الأطفال الجلوس بشكل مستقل. في البداية سوف يستخدمون أذرعهم للحصول على الدعم، سرعان ما تصبح رؤوسهم وجذوعهم أكثر انتصابًا ويمكنهم أن يديروا رؤوسهم، مما يظهر ثباتًا ديناميكيًا للأجزاء المرتبطة من الجسم. مع الممارسة، يستطيع الأطفال رفع يد واحدة، ثم اليدين، ثم اللعب بلعبة في حضنهم أثناء الجلوس.
يتم التحكم في قدرتهم على التوازن بشكل أساسي من خلال الوركين، داخل مخروط الاستقرار، لديهم سيطرة مستقرة على الوضعية. في النهاية، سوف يدورون جالسين للوصول إلى الألعاب على كلا الجانبين ثم خلف أنفسهم، كما تظهر هذه القدرة على تغيير المواقف في الجلسات تعقيدًا متزايدًا للحركة وزيادة التحكم الديناميكي في وضعية الجلوس، كما سيتعلم الأطفال في هذا العمر أيضًا حماية أنفسهم من السقوط من خلال مد أذرعهم باستخدام رد فعل وقائي (المظلة) وبحلول 9 أشهر، يمكنهم حماية أنفسهم في جميع الاتجاهات، بما في ذلك الخلف وهو آخر رد فعل وقائي يظهر في الجلوس.
الزحف والمواقف المعرضة
مع تطور مهارة الرضيع في الجلوس، يتعلم الأطفال في الثقافات الغربية عادة التحرك على بطونهم، كما يستخدمون مجموعة متنوعة من الأنماط الداخلية، وقد يستخدمون الزحف القتالي / البرمائي عن طريق ثني وتمديد جميع الأطراف أو نمط الزحف المتجانس حيث يتم ثني أو تمديد كل من الذراع والساق على نفس الجانب من الجسم، يُطلق عليه أيضًا الزحف المقابل، حيث يمتد الذراع المقابل والساق معًا.
لا يزحف بعض الأطفال على بطونهم أبدًا، ولكنهم سيتعلمون الوقوف على اليدين والركبتين والصخور، وربما يتراجعون إلى الخلف بدلاً من الأمام وسرعان ما يتعلمون الزحف على أربع، كما يعتبر الزحف أكثر كفاءة من التدحرج أو الزحف. في البداية قد يحرك طرفًا واحدًا في كل مرة للحفاظ على وضع ثابت وربما يتبعه زحف جانبي، حيث تنثني أو تمتد الذراع والساق على نفس الجانب من الجسم في نفس الوقت ثم نمط الزحف المتبادل (يُسمى أيضًا النمط المائل أو المقابل)، حيث يتم ثني الذراع والساق المعاكستين ويتمددان معًا.
لاحظ الباحثون في عام 1945 أنه لا يوجد أي وظيفة عصبية عضلية أخرى للرضيع لها تباين فردي أكبر من التقدم المعرض للزحف والزحف، كما عرض معظم المعالم حيث تخطى بعض الأطفال مرحلة الركود المتوقعة مثل الزحف على بطنهم تمامًا وكانت هناك مجموعة واسعة من بداية الزحف على البطن والزحف على اليدين والركبتين.
الخبرة في الزحف على البطن لم تؤثر على سن ظهور الزحف على اليدين والركبتين، بدأ الأطفال الأصغر حجمًا والأقل حجمًا والأكثر نضجًا في الزحف على اليدين والركبتين في وقت أبكر من الأطفال الأكبر حجمًا والأكثر بدانة والأثقل وزناً، ووجدوا أيضًا أن الأطفال استخدموا أنماطًا مختلفة للزحف من أسبوع لآخر وحتى دورة اختبار لدورة الاختبار.
على الرغم من أن الأطفال الذين زحفوا على بطونهم لم يبدأوا في الزحف على اليدين والركبتين قبل أي من أولئك الذين لم يزحفوا أبدًا، كانت زواحف البطن السابقة أكثر كفاءة على اليدين والركبتين مقارنة بالزواحف غير البطنية. استمر التفوق في السرعة وأوقات الدورة لمدة 7 إلى 20 أسبوعًا بعد بداية الزحف وهكذا، لعبت التجربة الحركية دورًا في جودة تنفيذ المهمة الحركية ولكن ليس في الإنجاز الأولي للمهمة.
أن الأطفال الذين يزحفون يقضون حوالي 5 ساعات يوميًا على الأرض ويتحركون من 27 إلى 43 مترًا في الساعة، من 60 إلى 188 مترًا في اليوم، أي بطول إجمالي يبلغ حوالي ملعبين لكرة القدم!
