الطفح الجلدية المرتبطة بالتهاب القولون التقرحي

نظرة عامة:

التهاب القولون التقرحي بالإنجليزية (ulcerative colitis): هو مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) الذي يؤثر على الأمعاء الغليظة، ولكنه قد يسبب أيضاً مشاكل جلدية. يمكن أن تشمل هذه الطفح الجلدي المؤلم. تؤثر مشاكل الجلد حول 15 بالمائة لجميع الأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من مرض التهاب الأمعاء.

قد تحدث بعض الطفح الجلدي نتيجة التهاب داخل الجسم. قد تكون الأدوية التي يتم تناولها لعلاج التهاب القولون التقرحي سبباً في حدوث مشكلات جلدية أخرى متصلة بالتهاب القولون التقرحي. يمكن أن يحدث عدد من الأنواع المختلفة من مشاكل الجلد بسبب التهاب القولون التقرحي، خاصةً أثناء تفجر الحالة.

10 مشاكل جلدية مرتبطة بالتهاب القولون التقرحي:

حمامي عقدية:

الحمامي العقدية هي المشكلة الجلدية الأكثر شيوعاً للأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. العقيدات الحمامية هي عقيدات حمراء رقيقة تظهر عادة على جلد الساقين أو الذراعين. قد تبدو العقيدات أيضاً كدمة على الجلد.

يحدث تأثير الحمامي العقدية في أي مكان من 3 إلى 10 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي. تحدث في النساء أكثر من الرجال. تنتج هذه الحالة مع التزامن مع فترات التوهج، التي تحدث أحياناً قبل بدء التوهج مباشرة. بمجرد أن يصبح التهاب القولون التقرحي تحت السيطرة مرة أخرى، فمن المرجح أن تزول العقدة الحمامية.

تقيح الجلد الغنغريني:

يعد تقيح الجلد الغنغريني هو ثاني أكثر مشكلة أنتشاراً في الجلد عند الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.وجد في دراسة واحدة كبير أنه من بين 950 بالغاً مصاباً بمرض التهاب الأمعاء أن 2 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء قد يصابون بتقيح الجلد الغنغريني.

يبدأ تقيح الجلد الغنغريني كمجموعة من البثور الصغيرة التي يمكن أن تنتشر وتتحد لتكوين تقرحات عميقة. تظهر عادة على الساقين والكاحلين، ولكنها قد تظهر أيضاً على الذراعين. يمكن أن يكون مؤلماً جداً ويسبب ندبات. يمكن أن تصاب القرحة بالعدوى إذا لم يتم تنظيفها.

يُعتقد أن تقيح الجلد الغنغريني أنه قد يحدث نتيجة اضطرابات في الجهاز المناعي، والتي قد تساهم أيضاً في التهاب القولون التقرحي. يتضمن العلاج جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات والأدوية التي تثبط جهاز المناعة. إذا كانت الجروح شديدة، فقد يصف الطبيب أيضاً مسكنات للألم لتناولها.

متلازمة سويت:

متلازمة سويت هي حالة جلدية نادرة تتميز بآفات جلدية مؤلمة. تبدأ هذه الآفات على شكل بروزات صغيرة حمراء أو أرجوانية رقيقة تنتشر في مجموعات مؤلمة. توجد عادة على الوجه أو الرقبة أو الأطراف العلوية. ترتبط متلازمة سويت بالنوبات النشطة في التهاب القولون التقرحي.

غالباً ما يتم علاج متلازمة سويت بالكورتيكوستيرويدات إما في شكل حبوب أو شكل حقن. قد تزول الآفات من تلقاء نفسها، لكن تكرارها أمر شائع ويمكن أن يسبب في ظهور ندبات.

متلازمة التهاب الجلد والتهاب المفاصل المرتبط بالأمعاء:

تسمى متلازمة التهاب الجلد والتهاب المفاصل المرتبطة بالأمعاء (BADAS) أيضاً باسم متلازمة مجازة الأمعاء أو متلازمة العروة المقفلة. الأشخاص الذين يعانون مما يلي معرضون للخطر:

• جراحة حديثة في الأمعاء.

• التهاب الرتج.

• التهاب الزائدة الدودية.

• القولون العصبي.

يعتقد الأطباء أنه قد يكون سببه بكتيريا متضخمة، مما يؤدي إلى التهاب. تسبب متلازمة العروة المقفلة نتوءات صغيرة مؤلمة قد تتكون في شكل بثور على مدار يوم إلى يومين. عادة ما توجد هذه الآفات في أعلى الصدر والذراعين. يمكن أن يسبب أيضاً آفات تشبه كدمات على الساقين، تشبه الحمامي العقدية.

عادة ما تزول الآفات من تلقاء نفسها ولكنها قد تعود إذا اشتعل التهاب القولون التقرحي مرة أخرى. قد يتضمن العلاج الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية.

الصدفية:

تتصل الصدفية، وهي اضطراب مناعي، أيضاً بمرض التهاب الأمعاء. في دراسة منذ عام 1982، كان 5.7 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي يعانون أيضاً من الصدفية. يحدث في الصدفية تراكم خلايا الجلد التي ينتج عنها تكوين قشور بيضاء أو فضية المظهر في بقع حمراء مرتفعة من الجلد. قد يتضمن العلاج الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الريتينويد.

البهاق:

يحدث البهاق في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون أكثر من إجمالي السكان. في البهاق، يتم تدمير الخلايا المسؤولة عن إنتاج صبغة الجلد، مما يؤدي إلى ظهور بقع بيضاء على الجلد. يمكن أن تتطور هذه البقع البيضاء من الجلد في أي مكان على الجسم.

يعتقد الباحثون أن البهاق هو أيضاً اضطراب مناعي. يقدر بنسبة 20 في المئة يعاني الأشخاص المصابون بالبهاق من اضطراب مناعي آخر أيضاً، مثل التهاب القولون التقرحي. يمكن أن يتضمن العلاج الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو حبوب منع الحمل المركبة والعلاج بالضوء المعروف باسم السورالين والعلاج فوق البنفسجي (PUVA).

التهاب الجلد النباتي:

التهاب الجلد النباتي هو طفح جلدي مع بثور حمراء يمكن أن تتمزق وتشكل بقعاً متقشرة مرتفعة من الجلد تعرف باسم اللويحات. عادة ما توجد في ثنايا جلد الإبط أو الفخذ. إنه مرتبط بحالة جلدية مشابهة تُعرف باسم التهاب القيح النباتي، حيث تتكون بثور في الفم. يُعرف الشرطان بشكل جماعي باسم التهاب الجلد القيحي والتهاب الورم القيحي النباتي (PPV).

يرتبط التهاب الجلد القيحي والتهاب الورم القيحي النباتي ارتباطاً وثيقاً بالتهاب القولون التقرحي لدرجة أن بعض الأشخاص لا يتم تشخيصهم إلا بعد ظهور أحد أشكال التهاب الجلد القيحي والتهاب الورم القيحي النباتي أو كلاهما. تظهر البثور عادة بعد أن يكون التهاب القولون التقرحي نشط لعدة مرات.

التهاب وعائي جلدي كاسر للكريات البيض:

يُعرف التهاب الوعائي الجلدي الكاسر للكريات البيض أيضاً باسم التهاب الأوعية الدموية بفرط الحساسية. في التهاب الوعائي الجلدي الكاسر للكريات البيض، يتسبب الالتهاب في انفجار الأوعية الدموية الصغيرة وتجمع الدم تحت الجلد. يؤدي هذا إلى ظهور بقع أرجوانية اللون تُعرف باسم الفرفرية. يمكن أن تكون البقع صغيرة أو كبيرة وعادة ما توجد على الكاحلين أو الساقين.

في معظم حالات التهاب الوعائي الجلدي الكاسر للكريات البيض، تزول الآفات الجلدية بمجرد علاج التهاب الأوعية الدموية الأساسي.

حب الشباب:

يرتبط التهاب القولون التقرحي أيضاً بحب الشباب الكيسي لدى بعض الأشخاص. حب الشباب الكيسي هو نوع مؤلم من حب الشباب يتطور تحت الجلد. يمكن علاج حب الشباب الكيسي بالوصفات الموضعية مثل الريتينول أو البنزويل بيروكسايد.

إذا كان الشخص يعاني من حب الشباب الكيسي ولديه التهاب القولون التقرحي أو كان معرضاً لخطر كبير للإصابة به، فلا يجب استخدام عقار Accutane الموصوف. تم ربط Accutane بـ UC و IBDs.

مرض الشرى:

الشرى تكون حمراء وغالبًا ما تكون طفح جلدي مثير للحكة يمكن أن يظهر في أي جزء من الجسم. يرتبط التهاب القولون التقرحي بحالات الشرى المزمنة. قد تحدث كرد فعل للأدوية التي يتم تناولها لإدارة التهاب القولون التقرحي الخاصة بالحالة. إذا بدأت في تناول دواء جديد وعانيت منالشرى المستمرة، فاتصل بالطبيب بشأن البدائل.

ماذا يجب عمله أثناء النوبة الجلدية؟

يتم علاج معظم مشاكل الجلد المتصلة بالتهاب القولون التقرحي بشكل أفضل من خلال إدارة التهاب القولون التقرحي قدر الإمكان، حيث يمكن أن يتزامن العديد من هذه الطفح الجلدي مع تفجر التهاب القولون التقرحي. قد يكون البعض الآخر هو أول علامة على التهاب القولون التقرحي في شخص لم يتم تشخيصه بعد.

يمكن أن تساهم الكورتيكوستيرويدات في علاج الالتهاب الذي غالباً ما يؤدي في مشاكل الجلد المرتبطة بالتهاب القولون التقرحي. يمكن أن يساهم أيضاً تناول نظام غذائي متوازن في تعزيز الصحة العامة وقد يساعد في الوقاية من مشاكل الجلد.

عندما يعاني الشخص من اندلاع طفح جلدي في التهاب القولون التقرحي، فهناك العديد من الأشياء التي يمكن تجربتها:

• الحفاظ على نظافة الآفة لمنع الالتهابات.

• مراجعة الطبيب لوصف مرهم مضاد حيوي أو مسكن للألم إذا لزم الأمر.

• الحفاظ على الآفات مغطاة بضمادة رطبة لتعزيز الشفاء.