اقرأ في هذا المقال
إنّ كسر عظم الترقوة هو الكسر الأكثر شيوعًا بعد الكسر الكعبري (بالقرب من عظم الرسغ)، يصاب حوالي 200 مليون شخص بكسر عظم الترقوة كل عام، يتأثر الأطفال بشكل خاص بكسور عظم الترقوة، أكثر من 85 بالمئة من الكسور تحدث قبل سن العاشرة، في بعض الأحيان يتم كسر عظم الترقوة في الأطفال حديثي الولادة، وتسمى حالات استثناء الولادة، يحدث هذا الأمر في حوالي 1 من كل 200 من الأطفال حديثي الولادة، لحسن الحظ فإن عظم الترقوة المكسور يكون واحد من عظام مفصل الكتف.
التدخل الطبي لكسر عظم الترقوة
اعتمادًا على شدة الإصابة يصف الطبيب مزيدًا من العلاجات الفيزيائية والتمارين الرياضية الخاصة بعد فترة، الغرض من التمارين الخاصة هو استعادة حركة الذراع والكتف، يتم توجيه المريض من قبل أخصائي العلاج الطبيعي للقيام بالتمارين بشكل مستقل، يقوم الطبيب بإبلاغ المريض عند اكتمال الشفاء ويمكن استئناف الأنشطة والحركات الطبيعية، هذا هو الحال بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من كسر في عظم الترقوة في غضون ثلاثة أشهر.
هناك مجموعة خاصة مكونة من أربعة أوتار مسؤولة عن التوجيه الثابت والقوي لعظم الترقوة وقبل كل شيء عن تمركز المفصل الثابت، تشبه هذه المجموعة من الأوتار الكفة المدورة لأنها تلتف حول رأس العضد مثل الكفة، تعمل عضلات الكفة تحت الكتف، فوق الشوكة، العضلة تحت الشوكة، العضلة المدورة الصغيرة، من لوح الكتف إلى عظم العضد على تحريك الذراع جانبًا وأعلى، وتدويرها للخارج والداخل، وتقوم أيضاً بتثبيت الذراع في الجزء العلوي من عظم الترقوة.
جراحة كسر عظم الترقوة
الهدف من جراحة كسر عظم الترقوة هو تخفيف الألم واستعادة القدرة على الحركة والمرونة بشكل كامل، في معظم الحالات لا تكون عملية كسر الترقوة أكثر من تسكين للألم، يعتبر نوع الكسر ونشاط المريض حاسمًا لنجاح العملية الجراحية، وفي حالات متقدمة من كسور عظم الترقوة يعتبر العلاج الجراحي لها مهماً جداً وذلك لاستعادة وظيفة الكتف.
علاج كسور عظام الترقوة
يمكن أن تكون كسور عظم الترقوة ثابتة ومستقرة، ثم يمكن علاجها بالتثبيت، بعد العملية يجب عدم تحميل الذراع المتصلة بعظم الترقوة المكسور لمدة ستة أسابيع ويجب عدم رفعها فوق المستوى الأفقي، يمكن البدء في العلاج الطبيعي، ويمكن الاستفادة من قانون علم القدرة على العمل، عادة ما يستغرق شفاء العظم المكسور ستة أسابيع.
العلاج التحفظي
يمكن علاج حوالي 90 بالمائة من كسور عظم الترقوة بنجاح، بحيث يتم إعطاء المريض مسكنات الألم أولا ويتم تثبيت الجانب المصاب بحقيبة ظهر أو ضمادة حبال خاصة، يتم تطبيق ضمادة الحقيبة على كسر عظم الترقوة في الثلث الأوسط من عظمة الترقوة، ويتم التحقق أيضاً من صحة مما إذا كان عظم الترقوة في الموضع الصحيح، وإلا فسيكون هناك خطر من نزوح الشظايا، عادة يجب أن يستمر وضع ضمادة الحقيبة في الاستخدام لمدة عشرة أيام من تاريخ الكسر.
يتم علاج غالبية الحالات خاصة الكسور الطفيفة مع إزاحة قليلة للعظام أو بدون إزاحة، بشكل تحفظي (بدون جراحة)، يصف الطبيب دواءً للمريض لعلاج الآلام، يتم تثبيت الترقوة بضمادة خاصة شكل رقم ثمانية وتثبيتها لبضعة أيام أو أسابيع، بعد وقت معين يمكن للطبيب أن يصف تمارين بسيطة للحفاظ على مرونة الكتف والذراع.
العلاج الجراحي
في حالة كسور عظم الترقوة الشديد يقترح الطبيب على المريض إجراء عملية جراحية لتصحيح وضع عظم الترقوة وإصلاح أجزاء العظام المتحركة من مكانها، ويمكن استخدام المسامير المرنة واللوحات والبراغي في العمليات الجراحية، الجراحة ضرورية بشكل خاص عندما يمكن أن تسبب أجزاء العظام المكسورة تلفًا في الأوعية الدموية أو الأعصاب أو الأنسجة الرخوة المجاورة.
الوقاية من كسر عظم الترقوة
تعتبر الترقوة مسؤولة إلى حد كبير عن حركة مفصل الكتف واستقراره، هذا مهم بشكل خاص لحركة الرفع للذراع، بالإضافة إلى ذلك فإن عظم الترقوة هو نقطة البداية لحركة العضلات والأربطة. يمكن فقط منع كسر عظم الترقوة إلى حد معين لأنه يحدث عادة بسبب السقوط، على سبيل المثال يكون عظم الترقوة معرضاً للكسر في حال ممارسة الرياضة، يوصى أيضًا بالتدريب الخفيف المتكيف مع عظم الترقوة، بحيث يساعد بشكل جيد في شفاء حالة كسر عظم الترقوة وتكون المساعدة بشكل محدود في حالة كسر عظم الترقوة الحاد، النشاط الذي يتكيف مع ثبات مفصل الكتف يمكن أن يقلل من فرص كسر عظم الترقوة.
