علاقة الألم بالإصابات وكيفية فهمه:
الألم هو السبب الأول الذي يدفع الرياضي أو المريض إلى العلاج أو المعاناة الناتجة عن الألم وهي التي تدفع المرضى إلى طلب الرعاية؟ حيث يعرف الجميع ما هو الألم، لكن قلة هم الذين يستطيعون تفسير ذلك في الواقع، كما يدعي البعض أن الألم لم يتم تعريفه بشكل كافٍ أو قياسه بشكل موضوعي.
تخيل محاولة وصف طعم الملح لشخص لم يتذوقه أبدًا، إنه ليس حلوًا وليس حامضًا – إنه مالح.” من الصعب جدًا وصف نكهة الملح، ولكن بمجرد تجربتها (خاصةً بكميات زائدة)، فأنت تعرف بالضبط مذاقها. يشبه الألم إلى حد ما هذا، إلا أن له مجموعة متنوعة من الأسباب والمظاهر.
يصعب تقييم كل من فسيولوجيا الألم وتسكين الآلام وتقييمها، وبالتالي يصعب علاجها في بعض الأحيان. سيساعد هذا المقال في توضيح الكثير من الالتباس، ولكن هناك العديد من التعريفات للألم. وجدنا أن هذا هو الأكثر فائدة في فهم الألم البسيط الذي يحدث مع معظم الإصابات المتعلقة بالرياضة مثل الالتواءات والإجهاد والكدمات.
الألم هو تجربة حسية وعاطفية غير سارة مرتبطة بتلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل أو موصوف في شروط من هذا القبيل، أولاً وقبل كل شيء، أن الألم هو تجربة مرتبطة، ولكن ليس بالضرورة بسبب تلف الأنسجة. الألم أكثر بكثير من الألم الحاد البسيط الذي يعرفه معظم الناس إنها استجابة متعددة الأبعاد للمنبهات متعددة الأبعاد، ولا ترتبط شدة الاستجابة ومدتها دائمًا بالحافز الأولي.
كيف يحدث الألم وتأثيره على الجسم؟
يحدث الألم بعدة طرق، على الرغم من أن معظم الناس يعتقدون أن الألم استجابة لتلف الأنسجة. بالتأكيد، هذا هو أكثر أنواع الألم شيوعًا التي يعاني منها الرياضي. سيوفر فهم هذا النوع من الألم أساسًا لفهم أنواع / أسباب الألم الأخرى، كما يحدث الألم البسيط (الألم الحاد) عندما ينبه نظام الإنذار في جسم المريض الدماغ إلى تلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل.
يؤدي هذا إلى سلسلة واسعة من الأحداث، تشمل العديد من أجهزة الجسم وتهدف كل استجابة إلى الحماية والشفاء. ويمكن أن يكون الألم شاملاً لدرجة أنك لا تستطيع التفكير أو الشعور أو التركيز على أي شيء آخر. من ناحية أخرى، إذا كانت أسباب الدماغ أن الشعور بالألم ليس هو الأفضل للبقاء على قيد الحياة (تخيل جنديًا جريحًا مختبئًا من العدو)، فقد لا تعاني من الألم، وعلى الرغم من تعرضك لإصابة خطيرة. تحدث الآلام، مثل لدغات الحشرات والالتواء والتشوه الوضعي، بسبب التغيرات في أنسجة الجسم.
إن ظهور الألم ليس دائمًا واضحًا بعد أي إصابة، قد لا تظهر أي أعراض لأيام أو حتى أسابيع، ومن ثم يتجلى الألم الشديد في الظهور. وغالبًا ما يظهر الألم على شكل مجموعة متنوعة من الأحاسيس أو مصحوبًا بها، مثل الحرق والخفقان والوخز والشائك. الإحساس الغريب يصاحب الألم أيضًا. حيث أبلغ الناس عن مشاعر مثل شد الخيوط والمياه الجارية على بشرتهم، والنمل. هذه الأحاسيس الأخرى يمكن أن تجعل الألم أسوأ.
تعريفات الجهاز العصبي “التشريح العصبي”:
الخلايا العصبية (المعروفة أيضًا باسم الخلية العصبية): الخلايا العصبية هي الوحدة الوظيفية الأساسية للجهاز العصبي، توجد في الجهاز العصبي المركزي والتقسيم الحركي للجهاز العصبي المحيطي. وقد تختلف الخلايا العصبية في التقسيم الحسي للجهاز العصبي المحيط قليلاً.
جميع الخلايا العصبية هي خلايا قابلة للاستثارة كهربائياً تعالج وتنقل المعلومات عن طريق الإشارات الكهربائية والكيميائية. مكوناتها الرئيسية هي جسم الخلية والتشعبات والمحاور، والفروع التي تنتهي في نهايات المحاور أو الأغصان، وهناك ثلاثة تصنيفات من الخلايا العصبية، بناءً على عدد الفروع التي تنشأ من جسم الخلية:
- أحادي القطب (فرع واحد).
- ثنائي القطب (فرعين).
- متعدد الأقطاب (العديد من الفروع).
ترسل الخلايا العصبية إشارات أو رسائل إلى أعصاب أخرى من خلال عملية كهروكيميائية، كما يتم تحفيزها بواسطة محاور عصبية طرفية لعصبونات أخرى، بواسطة العالم الخارجي (كما في الخلايا العصبية الحسية) أو عن طريق العلاج الإلكتروني.
تنتقل الإشارة بعد ذلك إلى الخلية العصبية كإشارة كهربائية وتحفز العصب التالي من خلال عملية كيميائية ويؤدي تحفيز أي جزء من الخلايا العصبية إلى انتشار إشارة كهربائية إلى جميع أجزاء الخلية البعيدة إلى نقطة التحفيز، أي نحو المحطة المحورية.
الخلايا العصبية الكاذبة القطبية (تسمى أحيانًا الخلايا العصبية الخاصة أو ببساطة الخلايا العصبية): عصبون حسي في الجهاز العصبي المحيطي. على غرار الخلايا العصبية، ولكن بدون التشعبات. تحتوي هذه الخلايا العصبية على “anaxon” بفرعين يعملان كخلايا عصبية واحدة. فرع واحد، يسمى العملية البعيدة، يمتد من المحيط والآخر يسمى العملية المركزية أو البروسي، يمتد إلى النخاع الشوكي. قد لا تمر النبضات من خلال جسم الخلية، بعيدًا عن المحور العصبي.
تعريفات الجهاز العصبي: الفسيولوجيا العصبية
- الجهاز العصبي المحيطي: جزء من الجهاز العصبي المحيطي يتحكم في العضلات الملساء والقلب والأعضاء والغدد. يشار إليه على أنه ضبط النفس لأنه يعمل بشكل لا إرادي وينعكس بشكل مفرط. يتكون الجهاز العصبي المحيطي من فرعين فسيولوجيين ومتميزين تشريحيًا، متعادين لبعضهما البعض (بمعنى أنهما يتنافسان مع بعضهما البعض من أجل السيطرة – واحد فقط نشط في كل مرة).
- الجهاز العصبي الجسدي: أعصاب حركية جسدية (صادرة) وأعصاب حسية (واردة).
- التحفيز دون العتبة: التحفيز تحت مستوى العتبة. لا يثير أي جهد فعل، ولكنه يتسبب في حدوث تغيير في النشاط الكهربائي للأنسجة.
طريق الألم:
الآن بعد أن تم الاطلاع على علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء للجهاز العصبي، سوف نتتبع مسار الألم من خلال جسم بعد الإصابة. تخيل أنك تضع اللقطة (ترميها) وتسقط بالصدفة قطعة الحديد التي يبلغ وزنها 8 أرطال على إصبع قدمك الكبير.
تبدأ إشارة الألم بإطلاق مواد كيميائية قوية مخزنة بالقرب من المستقبلات العصبية (نهايات عصبية حرة) في إصبع قدمك الكبير. كما تتسبب هذه المواد الكيميائية في أن يولد جهاز الاستقبال إشارة كهربية، والتي تنتقل إلى أعلى الساق على حواجز حسية من الدرجة الأولى تنتهي في القرن الظهري للحبل الشوكي، وهي منطقة تمتد بطول العمود الفقري وتستقبل إشارات من في جميع أنحاء الجسم .
في النخاع الشوكي، يتم نقل الإشارة إلى عصبون من الدرجة الثانية والعديد من الخلايا العصبية الداخلية. حيث تنقل الخلايا العصبية من الدرجة الثانية الإشارة إلى النخاع الشوكي إلى المهاد حيث تصبح الأحاسيس مثل الحرارة والبرودة واللمس والألم ملحوظة في البداية. ومع ذلك، فأنت لا تعرف مكان الألم. أنت تعرف فقط أن هناك ألمًا في مكان ما من الجسم لم تتم معالجة الإشارات بعد.
من المهاد، يتم نقل إشارة الألم إلى القشرة الدماغية عن طريق الخلايا العصبية من الدرجة الثالثة، حيث تتم معالجتها ويتم تحديد الموقع الدقيق للألم وشدته. قد يسمع المارة تصرخ ، “لدي ألم في إصبع قدمي الأيمن والألم مثل هيك!” يبدو أن هذه العملية برمتها تحدث في لحظة. كما ينتقل الدافع من إصبع القدم إلى الدماغ بسرعة تقديرية تبلغ 33 ميلاً في الساعة.
عتبات تصور الألم والتسامح:
عتبة إدراك الألم هي النقطة التي يبدأ فيها المنبه بالتأذي. حيث أن عتبة تحمل الألم هي النقطة التي يتصرف عندها الشخص لوقف الألم. هناك اختلافات كبيرة في إدراك الأفراد وعتبات التسامح، كما تؤثر الإثنية والوراثة والجنس على بعض هذه التغييرات، ولكن هناك أيضًا اختلافات واسعة في الأشخاص داخل المجموعات الفرعية.
