علاقة العلاج الوظيفي في السكتات الدماغية

العوامل المؤثرة على التكيف للأشخاص المصابين بالسكتات الدماغية:

سعى البحث في نتائج السكتة الدماغية إلى تحديد الخصائص والمؤشرات التي تتنبأ بمعدل بقاء درجة الإعاقة والحالة الوظيفية، وهذه التنبؤات ليست تنبؤات بسيطة تم التعرف عليها من خلال العديد من الدراسات المستقبلية.
بالنسبة للأفراد بعد السكتة الدماغية يحصل العديد من التعقيد والتنوع الواسع للعوامل التي تؤثر على كل سكتة دماغية، مثل النوع والحجم والموقع من آفات الدماغ ووظائف الجسم مثل التواجد وشدة الشلل النصفي أو الحبسة التي تؤثر على المدى ومسار الانتعاش، بالإضافة إلى سياق العوامل الشخصية مثل التقدم في السن ووجودها حيث يمكن أن تعوق شدة الأمراض الموجودة، مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية الطرفية، الانتعاش الوظيفي.
قد يفسر تأثير العمر جزئياً التكرارات الأكثر شيوعًا، مثل التهاب المفاصل أو الخرف والعوامل البيئية، مثل الوصول إلى وحدات السكتة الدماغية الحادة وخدمات إعادة التأهيل، يمكن لأفراد الأسرة أيضًا المساعدة من خلال تعزيزهذه العوامل أو منع التعافي.

الأداء المهني، وخاصة في BADL، فهو كثيراً ما يستخدم للتنبؤ عن الانتعاش على المدى الطويل بسبب ADL، لانها موضوعية نسبياً وسهلة الاستخدام وذات صلة بجودة الحياة.
تشمل العوامل المرتبطة بالنتائج الوظيفية الضعيفة العجز الحركي الأولي الشديد وضعف التوازن في الجلوس، الاعتماد على BADL، السكتة الدماغية السابقة، الأمعاء المستمرة وسلس البول، عجز حاد في الرؤية المكانية، ضعف إدراكي حاد، اكتئاب، حبسة شديدة، تغير مستوى الوعي وضعف الدعم الاجتماعي (على سبيل المثال ، العيش بمفرده).
العوامل التي قد تتوقع نوعية حياة جيدة بعد السكتة الدماغية تشمل دعم الأسرة والاستقلالية في BADL والوصول إليها والخدمات المستمرة.

التكيف والإنتعاش الوظيفي بعد الإصابة:

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للنتائج الوظيفية للمرضى الذين نجوا من السكتة الدماغية، على الرغم من أن العيوب العصبية المتبقية يمكن أن تؤدي إلى ضعف دائم، نشاط القيود وقيود المشاركة وضعف بمستويات الإعاقة أو الوظيفية.

جوانب مهمة من الانتعاش الوظيفي تشمل كمية المساعدة المطلوبة للقيام بمهام الحياة اليومية ويمكن للناجين استئناف العمل في المنزل.

تشير الدراسات إلى ذلك الاستقلال في أنشطة الحياة اليومية (ADL) يتحسن مع مرور الوقت بعد السكتة الدماغية الحادة، على الرغم من أن دراسة مجتمعية كبيرة وجدت أن بين الأشخاص 65 سنة من العمر أو كبار السن الذين نجوا من السكتة الدماغية، 26 ٪ منهم كانوا يعتمدون على ADL، و 30 ٪ كانوا غير قادرين على المشي بدون بعض.

تناولت بعض الدراسات استعادة أنشطة أدوات الحياة اليومية (IADL)، مثل إدارة المنزل أو العمل أو الترفيه أو المهارات المجتمعية، ووجدت دراسة تحليل الحالة الوظيفية للناجين من السكتة الدماغية أن غالبية المشاركين كانوا قادرين على أداء الأنشطة الأساسية للحياة اليومية (BADL) بعد 3 أشهر من الرعاية ولكن كان لديها اختلافات في أداء مهارات الحياة الأكثر تعقيدا IADL، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تمكين المشاركة الكاملة في الحياة المنزلية والمجتمعية.

يشير معظم الأشخاص الذين نجوا من السكتة الدماغية إلى انخفاض مستويات النشاط، التنشئة الاجتماعية ونوعية الحياة بشكل عام، مع عودة 25٪ فقط إلى مستوى المشاركة اليومية للأشخاص المتطابقين في المجتمع الذين لم يكن لديهم السكتة الدماغية.