عملية تنظير مفصل الكتف

تنظير مفصل الكتف أو انعكاس مفصل الكتف هو إجراء جراحي طفيف التوغل حيث يتمكن أخصائي العظام من الوصول إلى مفصل الكتف المؤلم عبر شقين صغيرين في الجلد ويمكنه فحص سبب ألم الكتف وعلاجه في نفس الوقت، يمكن أن تساعد شقوق الجلد القصيرة الإضافية في تقييم الهياكل الأخرى المعنية، يستخدم تنظير الكتف لتشخيص وعلاج إصابات أو أمراض مفصل الكتف.

ما هي عملية تنظير مفصل الكتف؟

• عملية تنظير مفصل الكتف هو إجراء جراحي يُعرف أيضًا باسم جراحة ثقب المفتاح، منظار المفصل عبارة عن أداة ذات بصريات خاصة ونظام توجيه ضوئي يمكن للجراح استخدامه لتشخيص وعلاج المفصل، هذا الإجراء شائع بشكل خاص في المفاصل مثل مفصل الكتف، وهو محاط بطبقة سميكة من العضلات والأنسجة الرخوة، يتم إجراء العديد من علاجات مفصل الكتف أيضًا بالتنظير المفصلي من قبل أخصائي الكتف في عيادة العظام والمفاصل.

• إن ميزة القدرة على العلاج بشقوق صغيرة وبالتالي مع القليل من تلف الأنسجة الرخوة في المفصل تكون ملحوظة بشكل خاص بعد العملية، لأن ألم مفصل الكتف يكون أقل والحركات المقيدة الأقل وتلف العضلات الأقل بعد إجراء تنظير المفصل هي الآثار الإيجابية، هناك أيضاً تنظير خياطة الوتر حيث يمكن لأخصائي الكتف خياطة وتر الكفة المدورة الممزقة معًا مرة أخرى في المراحل المبكرة، هذا الإجراء يعيد حركة الذراع والكتف.

كيف تتم عملية تنظير مفصل الكتف؟

• يتم إجراء عملية تنظير مفصل الكتف بشكل عام في العيادة الخارجية، يتم إجراء العملية بشكل أساسي عن طريق تخدير النخاع الشوكي الموضعي، ونادرًا ما يتم ذلك بالتخدير العام، أثناء العملية يجلس المريض في وضع كرسي، ثم يتم إدخال منظار المفصل بسمك القلم الرصاص في مفصل الكتف عن طريق شق في الجلد، تنقل الكاميرا المصغرة المدمجة الصور المكبرة من داخل المفصل إلى الشاشة، من أجل توسيع مساحة التشغيل في المفصل، يتم بعد ذلك ملء المفصل إما بسائل خاص أو بالهواء.

• يتم إدخال أدوات جراحية صغيرة في مفصل الكتف عن طريق شقوق جلدية إضافية، يمكن إجراء التدخلات الجراحية تحت عرض الكاميرا، على سبيل المثال يتم خياطة الأضرار التي لحقت بالأوتار والعضلات والأنسجة الرخوة والأربطة وكبسولات المفاصل، وإزالة رواسب الكالسيوم وتصحيح التضيق، أخيرًا يتم شفط السوائل أو الهواء من مساحة المفصل ويتم إغلاق شقوق الجلد.

• يسمح الإجراء طفيف التوغل بعلاج جراحي لطيف لإصابات وتر العضلة ذات الرأسين أو الكفة المدورة أثناء عملية تنظير مفصل الكتف كما يمكن أيضًا معالجة التكلسات أو الانقباضات في مفصل الكتف عن طريق تنظير المفصل، انعكاس المفصل الذي يسمى طبيا بتنظير المفصل هو إجراء جراحي طفيف التوغل، يتم استخدامه لتشخيص وعلاج أمراض وإصابات المفاصل.

• في مفصل الكتف يتم استخدام تنظير المفصل تشخيصيًا للكشف عن التغيرات المرضية في المفصل، لأنه غالبًا ما يكون من الصعب اكتشافها بالفحوصات الإشعاعية التقليدية، وتشمل هذه إصابات وتر العضلة ذات الرأسين داخل مفصل الكتف، وإصابات الكفة المدورة، ومتلازمة الاصطدام، وخلع الكتفين والتكلسات في مفصل الكتف، وغالبًا ما يمكن علاج الإصابات والأمراض التي يكتشفها تنظير المفاصل بالتنظير المفصلي على الفور.

الاستعدادات التي يتم إجراؤها للعملية

• في بعض الأحيان يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي قبل عملية تنظير مفصل الكتف، يجب أن تكون متيقظًا لإجراء تنظير مفصل الكتف، يتم إيقاف الأدوية المميعة قبل أيام قليلة من الإجراء، كما هو معتاد قبل العمليات يتم إجراء فحوصات الدم وتخطيط القلب وقياس ضغط الدم إذا لزم الأمر.

 معدل نجاح عملية تنظير مفصل الكتف

• عملية تنظير مفصل الكتف هو إجراء لطيف وأقل إرهاقًا لمفصل الكتف من الجراحة المفتوحة، يعتبر الآن إجراءً قياسيًا بنتائج جيدة، هذا ينطبق بشكل خاص على الأوتار الممزقة وتمزق الكفة المدورة والتكلسات ومتلازمة الاصطدام.

مضاعفات عملية تنظير مفصل الكتف

• تنظير مفصل الكتف هو إجراء روتيني منخفض الخطورة، كما هو الحال مع جميع العمليات يمكن أن تحدث أحيانًا عدوى أو إصابات في الأعصاب أو نزيف ثانوي أو جلطات دموية، في حالات نادرة يمكن أن يحدث تصلب في المفاصل، بالمقارنة مع جراحة الكتف المفتوحة، فإن المخاطر المرتبطة بتنظير المفصل أقل بكثير.

ماذا يحدث بعد عملية تنظير مفصل الكتف؟

• اعتمادًا على نوع العملية، يجب أن تتوقع إقامة في المستشفى من يوم إلى ثلاثة أيام، سوف تتعلم تمارين محددة من أخصائي العلاج الطبيعي، هذه ضرورية لنجاح العلاج وللحفاظ على الحركة الكاملة للكتف، تستغرق عملية الشفاء حوالي 6 إلى 12 أسبوعًا ويتم فحصها في فحوصات منتظمة، تتراوح مدة العجز عن العمل من أسبوعين إلى ستة أشهر حسب نوع الإصابة.

حالات ضرورية لعملية تنظير مفصل الكتف

من الضروري إجراء عملية تنظير مفصل الكتف في الحالات التالية:

• متلازمة انحشار الكتف مع رأب الأخرم.

• كسر في رأس عظم العضد.

• إصابات وتر فوق الشوكة.

• إصابات الكفة المدورة.

• حالات خلع مفصل الكتف.

• حالات الكتف المتجمد.

• تلف الغضروف في مفصل الكتف.

• التهاب كيسي الكتف وأمراض الغشاء الزلالي.

• تمزق أو التهاب وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة.

• تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة عند حافة تجويف مفصل الكتف.

الشكاوى التي يمكن علاجها بتنظير مفصل الكتف

• يمكن أن يكون لألم مفصل الكتف مجموعة متنوعة من العوامل، غالبًا يتم تشخيص الشخص المصاب بعد استجواب وفحص مكثف، قد يتطلب علاج الألم المستمر وتقييد الحركة في مفصل الكتف فحص المفصل، يعد الألم الناتج عن الإجهاد في مفصل الكتف سببًا متكررًا لتحديد موعد مع أخصائي الكتف في عيادة العظام والمفاصل، يمكن أن يظهر الألم في مفصل الكتف مع حركات معينة للذراع أو كألم أثناء الراحة.

• إذا كان التورم أكثر شيوعًا في مفصل الكتف فتكون هناك مشكلة يجب إجراء عملية تنظير مفصل الكتف عندها، غالبًا ما يمكن التعرف على فقدان العضلات في العضلات المحيطة بالكتف من قبل الخبير دون مزيد من التشخيص، إذا كانت هناك قيود على حركة الذراع في مفصل الكتف فلن يتم التعرف عليها إلا في وقت متأخر من قبل المصابين وإن تم إجراء عملية تنظير مفصل الكتف يتم التعرف عليها مباشرة.

وأخيراً وفي نهاية المقال يمكننا القول أنه تعتمد القيود بعد عملية تنظير مفصل الكتف بشكل أساسي على التدخل الذي يتم إجراؤه في مفصل الكتف، من الأفضل للأشخاص المتضررين مناقشة مدة ومدى التثبيت في الموقع مع طبيب العظام المعالج، ثم يمنع العلاج الطبيعي المصاحب القيود على الحركة بعد العملية على مفصل الكتف، كما يمكن إجراء عملية تنظير مفصل الكتف الصغرى في العيادة الخارجية، خلاف ذلك يمكن توقع الإقامة في المستشفى لمدة أيام بشكل طبيعي، نجري التدخلات تحت التخدير العام وأحيانًا باستخدام إحصار عصبي إضافي.