كيف يتم تشخيص وعلاج اضطرابات النطق

كيف يتم تشخيص وعلاج اضطرابات النطق

غالبًا ما يتضمن علاج اضطراب النطق علاج النطق، حيث يعمل أخصائيو النطق واللغة مع مجموعة متنوعة من اضطرابات الكلام واللغة في محاولة لمساعدة المرضى على تحقيق الكلام الطبيعي أو العودة إليه، كما يختبر البعض نجاحًا أكثر من البعض الآخر.

ما مدى فعالية علاج النطق

نظرًا لأن علم أمراض النطق يعد مجالًا جديدًا نسبيًا، فلا يزال البعض يناقش فعالية علاج النطق. في منتصف التسعينيات، قامت أخصائية أمراض النطق والمعالجة فيرجينيا بيرسون بتأليف مراجعة للأدبيات التي حذرت فيها، هناك حاجة إلى معلومات أفضل حول الفعالية في العديد من مجالات عمل معالجي النطق واللغة جنبًا إلى جنب مع الحاجة إلى المزيد معلومات عن الطريقة الأكثر كفاءة وفعالية لتقديم خدمة علاج النطق واللغة.

بعد ذلك بوقت قصير، تكهن اخصائي النطق والتخاطب Pam Enderby البريطاني والمؤلف Joyce Emerson أن الصعوبة في قياس فعالية علاج النطق ترجع إلى التنوع الكبير في طرق العلاج المستخدمة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تطبيق هذه الأساليب على مجموعة واسعة للغاية من اضطرابات الاتصال وأشاروا إلى أن أهداف العلاج عادة ما تكون أوسع من مجرد تحسين الكلام أو اللغة وقد تشمل توفير طرق بديلة للتواصل وتحسين استراتيجيات التفاعل مهارات الاتصال الشاملة وتقديم المشورة للمرضى والأقارب.

وهم يعتقدون أنه مع تنقيح تقنيات وأهداف العلاج وتصبح أكثر وضوحًا، كما قد يبدو البحث الذي تم إجراؤه مؤخرًا منذ عقد من الزمان مبسطًا وغير مناسب، وأن الفعالية الكلية لتقنيات العلاج ستتحسن كلما تم تعلم المزيد عن هذا المجال من الدراسة، كما يبدو إذن أن البحث عن علاجات النطق الفردية بما يكفي لإثبات أيها ناجح وغير علمي بحت سيستغرق وقتًا. في غضون ذلك، يعتقد العديد من مقدمي خدمات التعلم أن فعالية الخدمات التي يقدمونها واضحة للعيان.

ويشيرون إلى حالات مثل أندرو الذي تم تشخيصه باضطراب نمائي في الكلام عندما كان يبلغ من العمر ثلاث سنوات، حيث أخبر الأطباء والديه أنه من غير المرجح أن يتحدث. بدلاً من ذلك، بعد عامين من علاج النطق المناسب، تمكن أندرو من التحدث بمستوى مناسب للعمر وأكمل الصف الأول بنجاح، كما تقدم تجارب مثل Andrew’s، جنبًا إلى جنب مع العديد من قصص النجاح الأخرى دليلًا وافرًا لمحترفي النطق على قيمة عملهم.

يمكن أن تكون اضطرابات النطق مزعجة للغاية ولكنها في حد ذاتها لا تشكل تهديدًا على الحياة بشكل عام، كما  قد يكون هذا أحد أسباب قلة الأبحاث التي تُجرى في علم أمراض النطق مقارنةً بالأمراض الأخرى التي قد تهدد الحياة. على الرغم من ذلك، يتفق معظم المتخصصين في لغة التخاطب على أن الأشخاص الذين يعانون من صعوبات في الكلام يمكنهم توقع بعض التحسن على الأقل في استعادة أو إنشاء التواصل من خلال علاج النطق.

كيفية تشخيص اضطرابات النطق

أي خطاب يتعارض مع التواصل أو يلفت الانتباه إلى نفسه أو يحبط المتحدث والمستمع من المرجح أن يكون اضطرابًا، يتم تشخيص الاضطراب في كثير من الأحيان من خلال جهد جماعي. عادةً ما يحيل أطباء الأسرة أو أطباء الأعصاب أو أولياء الأمور أو المعلمين الذين يتعرفون على مشكلة في النطق الشخص إلى أخصائي أمراض النطق واللغة والذي يقوم بالتشخيص النهائي، حيث  يتضمن تقييم اخصائي النطق والتخاطب ملاحظة دقيقة وتاريخ حالة تفصيليًا وسلسلة من الإجراءات الخاصة، اختبارات النطق والسمع بمجرد جمع جميع البيانات، يقوم أخصائي علم الأمراض بتقييم الاضطراب وتشخيصه، حيث يتضمن جزء من التشخيص تحديد مشكلة الفرد كاضطراب في الكلام أو اضطراب لغوي أو كليهما.

أخصائيو النطق واللغة هم محترفون تم تدريبهم على تحديد اضطرابات التواصل وعلاجها، إنهم يعملون في مجموعة متنوعة من البيئات بما في ذلك المدارس والمستشفيات ومراكز إعادة التأهيل ومرافق الرعاية التمريضية والممارسة الخاصة، حيث عرف Eric Sailers وهو متخصص في النطق واللغة ويعمل مع الأطفال في المدارس، أنه اختار المهنة المناسبة بعد المساعدة في مشروع بحثي لعلاج النطق. يقول: لقد تأثرت كثيرًا بالطريقة التي تحسنت بها مهارات التحدث واللغة [لطلابي] على مدار مشروع البحث، جعلتني التجربة أدرك أنني كنت أريد أن أصبح اخصائي نطق وتخاطب حتى يكون لي تأثير دائم على الأطفال الذين يعانون من عجز في التواصل.

طرق علاج اضطرابات النطق

بمجرد إجراء التشخيص، يمكن أن يبدأ علاج النطق. يأخذ أخصائي النطق الآن دور المعالج حيث يبدأ مرحلتين أساسيتين من العلاج. خلال المرحلة الأولى، يساعد معالج النطق المريض  على تحديد المشاكل التي يسببها الاضطراب. بعد ذلك، باستخدام معدات ومرايا تسجيل الصوت والفيديو، يوضح المعالج للمريض كيف يختلف حديثه عن المعتاد، من غير المرجح أن يبذل المريض الذي لا يستطيع التعرف على اضطرابه أو لا يضايقه الجهد اللازم لتصحيحه.

بمجرد أن يتعلم المريض التعرف على أخطاء الكلام، يمكن أن تبدأ مهمة تصحيحها. خلال هذه المرحلة الثانية من العلاج، يعلم المعالج مهارات التخاطب الجديدة المريض، باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب المناسبة لعمر الشخص وتاريخ الحالة ونوع اضطراب الكلام، كما يحرص المعالج أيضًا على الحصول على مساعدة أولئك الذين لديهم اتصال وثيق بالمريض، لأن نجاح العلاج يعتمد إلى حد كبير على تعاونهم.

حتى سن الثامنة تقريبًا، لا يزال الطفل يطور عادات الكلام، عند العمل مع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات، تركز طرق العلاج على مساعدتهم على تطوير الكلام المناسب مع تصحيح أي أخطاء قد تكون واضحة. على سبيل المثال، غالبًا ما يعمل المعالجون مع الأطفال لنطق مجموعات حروف جديدة وأكثر صعوبة أثناء مراقبة مهارات الكلام المكتسبة سابقًا.

مع المرضى الأكبر سنًا الذين تم تحديد كلامهم بالفعل، يعمل المعالجون بشكل أساسي على التخلص من حالات الكلام الضعيفة وتصحيحها أو في بعض الحالات، لمساعدة المريض على تعلم طريقة جديدة تمامًا للتحدث، كماتتطلب اضطرابات صوت البالغين تثقيفًا حول الاستخدام المناسب للصوت، بما في ذلك معلومات حول ما لا يجب فعله. ومع ذلك، عندما تكون اضطرابات الكلام لدى البالغين نتيجة لمرض أو صدمة، فإن العلاج عادة ما يهدف إلى استعادة الكلام، بمجرد أن يكون المريض قادرًا على إظهار مهارات جديدة في بيئة علاجية، يجب أن يتعلم كيفية استخدامها في المواقف اليومية.

العلاج الفردي مقابل العلاج الجماعي

يمكن إعطاء علاج النطق بشكل فردي أو في مجموعات. بشكل عام، يعمل المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكلام الأقل حدة بشكل جيد في البيئات الجماعية، كما يشعر الكثير من الناس براحة أكبر مع الآخرين الذين لديهم مشكلة مماثلة وقد يتحسنون بسرعة أكبر بتشجيع من أقرانهم.

تتكون جلسات العلاج الجماعي عادةً من شخصين أو أكثر يعملون على نفس مشكلة الكلام، يشارك المرضى في العديد من نفس الألعاب وتدريبات الكلام المستخدمة في العلاج الفردي ولكن مع فائدة إضافية تتمثل في ممارسة مهارات الكلام الجديدة في بيئة آمنة من بين آخرين يشاركونهم نفس التحديات، العلاج الجماعي شائع في المدارس.

ومع ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من مشاكل الكلام الأكثر تعقيدًا، مثل التهاب المفاصل الشديد أو التلعثم، يكونون أفضل في العلاج الفردي. الأفراد الذين يتلقون العلاج الشخصي في جلسة واحدة عادة ما يحققون نتائج أسرع بكثير. خلال هذه الجلسات، غالبًا ما يوجه المعالجون عملائهم في تمارين اللسان وتدريبات الكلام لمساعدتهم على التحكم في عضلات الفم واللسان والحلق.

قد تتضمن تمارين اللسان اللمس المتكرر لطرف اللسان لمواقع مختلفة في الفم أو تحريك طرف اللسان عبر سقف الفم من مقدمة الحنك (خلف الأسنان مباشرة) إلى الخلف (حيث يكون لينًا ،الحنك)، كما قد تتضمن تدريبات الكلام تجارب متكررة لمقطع لفظي معين بمعزل عن الآخر ثم بكلمات كاملة، تتم مراقبة المرضى بعناية من قبل اخصائي النطق والتخاطب، الذي يصمم النطق الصحيح ويقدم ملاحظات تصحيحية عند الضرورة.