مؤشرات إحصائية في السجلات الطبية

المؤشرات الإحصائية المستخدمة في السجلات الطبية:

نسبة إشغال الأسرة Bed occupancy Percintage:

تعتبر نسبة إشغال الأسرّة من أكثر المؤشرات الإحصائية شيوعاً واستخداماً في المستشفيات، كما إنه يعتبر أحد المقاييس المهمة لاستخدام الأسرّة في المستشفى. فارتفاع نسبة اشغال الأسرة قد يدل على الاستخدام الأفضل لأسرّة المستشفى وإمكانيات المتاحة، وقد يكون مؤشر الارتفاع الطلب على خدمات المستشفى والعكس صحيح. ويفضل أن لا تزيد نسبة إشغال الأسرة عن (٨٥ ٪ – ۹۰ ٪ ) لإبقاء بعض الأسرة خالية في المستشفى لإدخال الحالات الطارئة. حيث يقوم قسم السجلات الطبية بإعداد تقارير لنسب إشغال الأسرّة.

وتستخدم المعادلة التالية لحساب نسبة أشغال الأسرّة:

مجموع الأيام المرضية (أيام الخدمة) خلال مدة زمنية محددة/ الأسّرة المتاحة ( عدد الاسرة x عدد أيام هذه المدة )*١٠٠%.

فترة خلو السرير Bed Turnover Interval:

وهي الفترة الذي يبقى فيها السرير شاغراً بين المريض الذي تخرج من المستشفى الذي إلى المدة التي يدخل فيها مريض آخر. ويقوم موظف السجلات الطبية بمراقبة هذا المدة.

فترة خلو السرير خلال سنة =عدد أسّرة المستشفى*٣٦٥- عدد الأيام المرضية/ عدد حالات الخروج.

ويكون عدد أيام هذه الفترة صفرة، إذا كانت نسبة أشغال الأسّرة ۱۰۰ ٪ ويكون سالباً إذا كانت نسبة الأشغال أكثر من ۱۰۰ ٪ ، ويدل وجود فترة خلو طويلة على وجود فائض من الأسّرة أو على وجود خلل في نظام الدخول، ويدل وجود فترة خلو قصيرة جداً أو سالبة على القصور في عدد الأسرة المتاحة في المستشفى.

معدل دوران السرير Bed Turnover Rate:

ويبين هذا المؤشر متوسط عدد المرضى الذين أدخلوا إلى السرير خلال فترة زمنية محددة والتي غالباً ما تكون سنة. ويتناسب هذا المعدل تناسب عكسياً مع معدل إقامة المريض في المستشفى. أي كلما زاد معدل الإقامة كلما انخفض معدل دوران السرير والعكس صحيح. وارتفاع معدل دوران السرير يعني استخدام افضل الأسّرة المستشفى وإمكانياته.

ويحسب معدل دوران السرير بقسمة عدد المرضى الذين تخرجوا من المستشفى خلال السنة على عدد أسّرة المستشفى المتاحة وفق المعادلة التالية:

معدل دوران السرير =مجموع الذين تخرجوا من المستشفى خلال السنة/ عدد أسّرة المستشفى.

متوسط موجود المرضى اليومي  Average Daily Inpatient Census:

وهو متوسط عدد المرضى الداخليين يومياً والموجودين في المستشفى خلال مدة زمنية معينة، حيث تستخدم المعادلة التالية للحصول على هذا المؤشر:

متوسط التعداد اليومي= مجموع الأيام المرضية (أیام خدمة المرضى الداخليين) خلال مدة محددة/عدد أيام هذه المدة.

متوسط مدة الإقامة Average Length of Stay:

مدة إقامة المريض هي عدد الأيام التي يقضيها المريض في المستشفى بين الدخول والخروج. ويحتسب يوم الدخول کیوم إقامة ولا يحتسب يوم الخروج. فإذا أُدخل مريض يوم ٤/١٢ وأخرج يوم ۱۲/۱۲ فإن عدد الأيام التي أقامها في المستشفى هي ثمانية أیام، وتعتبر مدة الإقامة يوما واحداً إذا أُدخل المريض وأخرج في نفس اليوم.

يعتبر متوسط مدة الإقامة من المؤشرات الإحصائية المهمة التي يتم استخدامها لتقويم كفاءة المستشفى في تقديم الخدمات للمرضى ومدی استخدام المستشفى إمكاناته المتاحة، فإذا زاد متوسط مدة الإقامة في المستشفيات عن متوسط الإقامة المتعارف عليه في المستشفيات المماثلة والتي تقدم خدمات متشابهة، فإن ذلك قد يدل على وجود بعض الخلل في الإجراءات الطبية أو التمريضية أو الإدارية المتبعة في هذا المستشفى ويجب على إدارة المستشفى مراجعة هذه الإجراءات واتخاذ ما يلزم لتصويب الأخطاء إن وجدت.

وتستخدم المعادلة التالية في حساب متوسط مدة الإقامة:

عدد أيام الإقامة (أیام الخدمة أو الأيام المرضية) للمرضى الذين تخرجوا من المستشفى خلال مدة زمنية محددة/ عدد حالات الخروج في نفس المدة وتحسب الوفيات ضمن البسط والمقام في هذه المعادلة، أما المواليد الجدد الذين يولدون في المستشفى فإنهم لا يدخلوا في حساب البسط أو المقام.

معدل الوفيات الخام (الإجمالي) Gross Death Rate:

ويعرف بأنه نسبة وعدد المرضى المتوفيين والذين توفو أثناء إقامتهم داخل المستشفى خلال مدة زمنية محددة إلى مجموع حالات الخروج في هذه المدة، بما فيها الوفيات ويعتبر أحد المؤشرات المهمة والتي يتم استخدامها في قياس كفاءة الأطباء والجهاز الفني ومراجع وتقويم نوعية الخدمات التي يقدمها المستشفى (Quality Review).

وتستخدم المعادلة التالية لحساب هذا المعدل:

حالات الوفيات في مدة زمنية محددة/ مجموع حالات الخروج×١٠٠%.

معدل الوفيات الصافي Net Death Rate:

ونعرف بأنه نسبة الوفيات التي تحدث في المستشفى بعد الدخول ب 48 ساعة أو أكثر وبذلك لا تحسب الوفيات التي تحدث خلال ال 48 ساعة الأولى من دخول المريض الى المستشفى في حساب هذا المعدل.

وتبين المعادلة التالية طريقة حساب هذا المعدل:

إجمالي الوفيات – الوفيات التي حدثت قبل مرور 48 ساعة على الدخول/ إجمالي حالات الخروج – الوفيات التي حدثت قبل مرور 48 ساعة على الدخول ×١٠٠%.

معدل الاستشارة Consultation Rate:

يعتبر معدل الاستشارة أحد المؤشرات التي تستخدم في تقويم العمل الطبي داخل المستشفى. فكلما ارتفع معدل الاستشارة كلما دل على حرص الطبيب المعالج على منح المريض فرصة أفضل للتشخيص والمعالجة. ويوضع تقرير الاستشارة في السجلات الطبية.

وتستخدم المعادلة التالية لحساب هذا المعدل:

مجموع الاستشارات الطبية التي تمت للمرضى الداخليين خلال فترة زمنية محددة/ إجمالي حالات الخروج في نفس الفترة.

معدل العمليات القيصرية Cesarean Section Rate:

ويعرف بأنه نسبة العمليات القيصرية التي تجري في المستشفى خلال مدة زمنية محددة إلى مجموع الولادات في المستشفى خلال نفس المدة.