إن الديدان الأمريكية الفتاكة ديدان طفيلية أسطوانية مستديرة، من صف الديدان الخيطية التي تمتلك الخطافات، وتنتقل للإنسان عن طريق التربة عندما تكون في طورها المعدي اليرقات الخيطية، وتصيب الأمعاء الدقيقة وتُسبب داء النكاتور (داء التنخر).
داء النكاتور
- داء النكاتور (Necatoriasis): هو مرض خطير يُصيب الأمعاء الدقيقة للإنسان وقد يصيب الخنازير والكلاب، تُسببه الديدان الأمريكية الفتاكة وهي ديدان أسطوانية مستديرة خيطية منحنية الرأس وصغيرة الحجم، وتكون بيضاء أو زهرية اللون، وهذا المرض يسبب نقص شديد في العناصر الضرورية لتركيب الدم ويسبب فقر الدم الشديد، وربما يؤدي للوفاة.
- يسود داء النكاتور في قارات أمريكا، وقد تم اكتشاف الديدان المسببة له لأول مرة لأول مرة في البرازيل ثم تم العثور عليه في تكساس، كما يمكن العثور عليه في جنوب الهند وأفريقيا وجزر جنوب غرب المحيط الهادئ والهند وجنوب شرق آسيا.
آلية حدوث داء النكاتور
يحدث داء النكاتور على النحو الآتي:
- تتواجد اليرقات الخيطية المعدية في تربة رطبة ودافئة ومظلمة.
- قدوم كائن عائل (الإنسان) وتواجده في مكان تلك اليرقات، والقيام بخلعه الحذاء والمشي على التربة حافي القدمين.
- تقوم اليرقات بتحديد موقع قدم الإنسان عن طريق الاهتزازات بسبب المشي أو المواد التي يتم إفرازها من الغدد العرقة في قدم الإنسان.
- تخترق اليرقات جلد الإنسان عن طريق إفراز الإنزيمات الهاضمة التي تذوب الجلد.
- تدخل اليرقات الخيطية في الأوردة الموجودة في الجلد، ثم تنتقل عبر الدم إلى الرئتين ثم تدخل الحويصلات الهوائية، ثم يتم ابتلاعها في القناة الهضمية، ثم تنتقل إلى الأمعاء الدقيقة حيث تستقر وتعيش.
- تتطور اليرقات الخيطية إلى ديدان بالغة أنثوية وذكرية، وتتغذى هذه الديدان البالغة على الدم والعناصر الغذائية التي تصل للأمعاء الدقيقة مثل الحديد من أجل التكاثر وإنتاج البيض.
أعراض داء النكاتور
تسبب يرقات الديدان الفتاكة الأمريكية المسببة لمرض النكاتور الأعراض التالية:
- الحكة والاحمرار والتحسس و ربما الطفح الجلدي عند دخولها جلد الإنسان.
- السعال الجاف وحدوث تهيج في القصبات الهوائية عندما تهاجر اليرقات للرئة.
- الاضطرابات الهضمية الشديدة مثل ألم البطن والغازات والغثيان وضعف الامتصاص والإسهال أو الإمساك وفقدان الشهية والوزن.
- انخفاض في تعداد خلايا الدم الحمراء الشديد وبالتالي فقر الدم الشديد ونقصان في العناصر الذائية مثل الحديد ومخزون الحديد.
- قد يُسبب مرض النكاتور توقف أو ضعف النمو العقلي والبدني عند الأطفال.
علاج داء النكاتور
- إن الوقاية خير من قنطار علاج، وأفضل طريقة للوقاية من داء النكاتور والديدان المسببة له هي ارتداء الأحذية عند المشي على التربة خصوصاً المناطق المحتمل تواجد البرقات الخيطية لهذه الديدان، وتجنب ملامسة البراز أو مياه الصرف الصحي.
- يمكن علاج مرض النكاتور والقضاء على ديدانه باستخدام مركبات البنزيميدازول (benzimidazoles) مثل ألبيندازول (albendazole) أو ميبيندازول (mebendazole).
- نقل الدم قد يكون ضرورياً في حالات فقر الدم الشديدة التي سببتها ديدان الفتاكة الأمريكية.
- إعطاء المريض مكملات الحديد والنظام الغذائي الغني بالبروتين لتسريع عملية الشفاء.
