اقرأ في هذا المقال
الانزلاق الفقاري هو المكان الذي تنزلق فيه إحدى عظام العمود الفقري من مكانها والمعروفة باسم الفقرة، يكون الانزلاق الفقاري أكثر شيوعًا في أسفل الظهر ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في منتصف الظهر وأعلى الظهر أو في الجزء العلوي من العمود الفقري في الجزء الخلفي من الرقبة، يختلف الانزلاق الفقاري عن القرص المنزلق، ولهذا سوف نوضح لك عزيزي القارئ في هذا المقال ما هو الانزلاق الفقاري.
الانزلاق الفقاري
الانزلاق الفقاري هو مرض يصيب فقرات ينشأ فيها تمزق أو فجوة في القوس الفقري، يمكن أن يتسبب هذا في جعل جزء من الفقرة (الجسم الفقري) غير مستقر، إذا تم تهجير الفقرات بالنسبة لبعضها البعض فيشار إلى ذلك باسم الانزلاق الفقاري أو الانزلاق الفقري، في هذه الحالات يتحدث المرء عن انزلاق الفقار الحقيقي، يحدث الانزلاق الفقاري في الغالب عند البالغين وكبار السن وينتج عن البلى، هذا يتسبب في تحول الفقرات عكس تجاه بعضها البعض، غالبًا ما يحدث الانزلاق الفقاري في الفقرات القطنية السفلية، عادة ما يحدث أيضاً بسبب الإجهاد البدني المفرط عند ممارسة التمارين الرياضة، ولكن يمكن أن يكون له أيضًا أسباب أخرى، وغالبًا ما يظل المصابون لا تظهر عليهم الأعراض، يمكن أن يحدث الانزلاق الفقاري أيضًا في بعض الأحيان عند الأطفال والمراهقين والبالغين ويسبب ألم مزمن في الظهر ويسبب أمراضًا أخرى، في معظم الحالات، تساعد العلاجات غير الجراحية مثل الراحة أو العلاج الطبيعي في تخفيف الأعراض.
هيكل العمود الفقري ووظيفته
يحمل العمود الفقري وزن الجسم وينقله إلى الساقين، ويتكون من 33 فقرة و 23 قرصًا بين الفقرات، تلتحم بعض الفقرات معًا، العضلات والأربطة القوية تقوي العمود الفقري، تشكل كل فقرتين مع القرص الفقري بينهما ما يسمى بقطعة الحركة، ترتبط ببعضها البعض عن طريق الأربطة والعضلات والمفاصل أيضاً، إذا تم إضعاف هذه الوصلات يمكن أن تنزلق الفقرة للأمام أو للخلف، عادة ما توجد الفقرات المصابة في منطقة أسفل الظهر، نظرًا لأن الفقرة القطنية السفلية مرتبطة بقوة بالحوض فإن الانزلاق الفقاري يؤثر بشكل أساسي على الفقرة القطنية قبل الأخيرة (L4).
يعاني 2 إلى 4٪ من المرضى من الانزلاق الفقاري إلى حد بعيد تكون المجموعة العرقية الأكثر تضرراً هي مجموعة العاملين، حوالي 40 في المائة منهم لديهم فقرات مزلقة، خارج هذه المجموعة يعاني الرياضيون المتنافسون الذين يتعرض عمودهم الفقري بشكل خاص للإجهاد المفرط، من الانزلاق الفقاري وتشمل هذه على سبيل المثال رماة الرمح أو المصارعين، أكثر الفقرات الانزلاقية شيوعًا هي الفقرة القطنية السفلية، والتي تقع مباشرة فوق العجز (عظم العجز).
كيف يحدث الانزلاق الفقاري
غالبًا ما يحدث الانزلاق الفقاري (الانزلاق الفقري) بسبب عمليات التآكل في العمود الفقري القطني، يصبح العمود الفقري غير مستقر ويعاني المصابون من آلام الظهر الشديدة، إذا تحركت الأجسام الفقرية الفردية ضد بعضها البعض، فيشار إلى ذلك باسم الانزلاق الفقاري أو الانزلاق الفقري، العوامل في الغالب هي عمليات التآكل التنكسية في العمود الفقري، لكن التشوهات أو الحوادث أو عيب العظام في منطقة القوس الفقري ( انحلال الفقار ) يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن عدم استقرار العمود الفقري، عادة ما تؤثر الفقرات المنزلقة على العمود الفقري القطني المحمّل بشدة، يركز أخصائيو العمود الفقري في عيادة المفاصل علاجهم على تقليل الألم وتجنب العجز العصبي لدى المريض، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الإجراءات المحافظة تتوفر خيارات العلاج الجراحي مثل عملية التقوية.
للفقرة العظمية شكل خاص يشكل القوس الفقري من الجسم الفقري إلى مفاصل القوس الفقري (مفصل الوجه) والعملية الشوكية، يشكل القوس الفقري القناة الشوكية التي يمر فيها الحبل الشوكي، تؤدي أعصاب الحبل الشوكي (الأعصاب الحلزونية) إلى الجسم على جانبي الجسم الفقري، يتم تثبيت الفقرات العظمية الفردية في العمود الفقري بسبب شكلها ويتم تثبيتها في موضعها بواسطة العضلات والأربطة والأنسجة الرخوة المحيطة، تعمل الأقراص الفقرية كممتص للصدمات بين الأجسام الفقرية.
تضمن المفاصل الفقرية التنقل والاستقرار في العمود الفقري الى الجزء السفلي من العمود الفقري القطني، حيث يحمل أكبر وزن، لذلك يتم الضغط بشكل خاص على فقرات العمود الفقري القطني وتحدث حالة الانزلاق الفقاري، يمكن لعضلات الظهر القوية المدربة جيدًا أن تمنع الحمل الزائد على العمود الفقري الناجم عن الرياضة الشاقة، يجب معرفة كيفية تجنب الحمل الزائد على العمود الفقري بشكل عام ولتجنب أيضاً آلام الظهر والوقاية منها.
يمكن أن يؤدي التآكل والتمزق أو التغيرات التنكسية، على سبيل المثال في الأقراص الفقرية أو مفاصل القوس الفقري إلى عدم استقرار الفقرة وإزاحتها، تصبح الأقراص الفقرية أرق بمرور الوقت بسبب الشيخوخة الطبيعية وتفقد السوائل والضغط، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يساهم الإجهاد المفرط في تآكل الأقراص الفقرية، وكذلك المفاصل الفقرية والأربطة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فك الارتباط بين الفقرات وبالتالي تحدث حالة الانزلاق الفقاري.
خطر الإصابة بالانزلاق الفقاري
يزيد خطر الإصابة بالانزلاق الفقاري الانحلالي ابتداءً من سن الخمسين تقريبًا، الانزلاق الفقاري أو انزلاق الفقرات هو إزاحة الجسم الفقري والعمليات العرضية والعمليات المفصلية العلوية، يُطلق على الانزلاق للأمام فوق أقرب فقرة الانزلاق الأمامي والخلفي مثل الانزلاق الرجعي، يمكن أن يؤدي التحول في موضع الفقرات إلى تضيق الحبل الشوكي ويحدث تضيق القناة الشوكية، هذا يؤدي إلى الألم والخلل العصبي، عند انضغاط الأعصاب ينتج عن ذلك قيود على الحركة وصولاً إلى الشلل والخدر والاضطرابات الحسية (تنمل)، في الحالات الشديدة يفقد المريض السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
تؤدي الحركة الزائدة للأجسام الفقرية أيضًا إلى إجهاد المفاصل الفقرية (مفاصل الوجه) في الأجزاء المصابة من القرص الفقري، يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب مفاصل مؤلم في مفاصل الوجه (داء الفقار) على مدى فترة طويلة من الزمن، بسبب انزلاق الفقرات تتآكل الأقراص الفقرية بين الأجسام الفقرية المنزلقة وتتدهور قبل الأوان، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى آلام الظهر وانزلاق غضروفي، إذا فقدت الأقراص الفقرية بين الأجسام الفقرية الطول والمرونة فإن هذا يزيد أيضًا من انزلاق الفقرات بسبب العظم المؤقت المفقود.
في حوالي 2-4٪ من سكان العالم لا تؤدي الفقرة المنزلقة أي أعراض، تتأثر الفقرة القطنية الخامسة بشكل متكرر بنسبة 80٪، بينما تتأثر الفقرة القطنية الرابعة بنسبة 15٪، تصف حالات انزلاق الفقرات حالة مزمنة على مدى فترة طويلة من الزمن، لذلك يجب أن نفكر في انزلاق الفقرات في حالة آلام الظهر غير الدائمة والمتكررة بشكل مزمن، خاصة فيما يتعلق بالألم المنتشر في الذراعين أو الساقين.
