ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أكثر أمراض المفاصل الالتهابية شيوعًا، يتحدث المرء أيضًا عن التهاب المفاصل المزمن، تعني كلمة روماتويدي أن المرض قد استمر لفترة طويلة، المرض يصيب عددًا كبيرًا من المفاصل، نظرًا لأهميته أصبح مصطلح التهاب المفاصل الروماتويدي شائعًا الآن، يعاني مريض واحد من كل 100 مريض بالغ من هذا النوع من الالتهاب، تتأثر النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال، يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ولكنه يبدأ عادة بعد سن الخمسين، عندما يمرض الأطفال يطلق عليه التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي.

علاقة التهاب المفاصل الروماتويدي مع أمراض المناعة والنيكوتين

يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي خللًا خطيرًا في جهاز الدفاع في جسم الإنسان، الطب الحديث ليس له تفسير لذلك، على الرغم من أنه يمكن أن يتدخل بدقة في آليات الجهاز المناعي بالأدوية الأساسية والبيولوجيا فإن الهدف المعلن للعلاج الدوائي اليوم ليس محاربة السبب، ولكن تحقيق الأعراض.

تتم حاليًا مناقشة المواد السامة والمعادن الثقيلة والغلوتين والالتهابات والإجهاد كمحفزات محتملة لخلل المناعة (بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي لأمراض المناعة الذاتية)، على سبيل المثال يرى بحث حديث أن النيكوتين هو سبب شائع لالتهاب المفاصل الروماتويدي، بشكل ملحوظ يعاني المدخنون من نوبات أشد من التهاب المفاصل الروماتويدي ويستجيبون للعلاج بشكل أقل من غير المدخنين، تبحث دراسات أخرى في الدور المهم الظاهر الذي تلعبه هرمونات الأنسجة المؤيدة للالتهابات (السيتوكينات) في تطوير التهاب المفاصل الروماتويدي.

تؤدي مثل هذه الأبحاث إلى ظهور خيارات علاجية جديدة، والتي تمنح الأمل في تشخيص أفضل حتى لو كان السبب الحقيقي لالتهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف، ومع ذلك لا يمكن استخلاص توصيات موثوقة للوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي من هذا.

التهاب المفاصل الروماتويدي 

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أكثر أمراض المفاصل الالتهابية الروماتيزمية شيوعًا، غالبًا ما تتأثر المفاصل الأساسية مثل مفصل الركبة ومفصل الورك ومفاصل أصابع اليد والمعصمين والمفاصل الأساسية لأصابع القدم على جانبي الجسم، ومع ذلك يمكن أيضًا إصابة جميع المفاصل الكبيرة والصغيرة الأخرى في الجسم وأيضًا الأعضاء مثل العينين، من المعتاد حدوث تيبس الصباح وكذلك ألم وتورم المفاصل.

بدون علاج غالبًا ما يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تدمير وفقدان وظيفة المفاصل المصابة، كلما تم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مبكرًا كان من الممكن التأثير بشكل أفضل على المسار ومنع تدمير المفاصل، الأساليب العلاجية عديدة وتتراوح من تخفيف الأعراض البحتة والأدوية المضادة للالتهابات إلى العلاج الأساسي الذي يبطئ مسار المرض مثل العلاج الطبيعي والجراحة في المفاصل المصابة، يمكن لنظام غذائي ملائم أن يساعد أيضًا في تقليل الأعراض.

كيف يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي

في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي تكثر الأمراض الالتهابية الروماتيزمية، يظهر خطأ في جهاز المناعة دون أن يلاحظه المصاب على مر السنين، يتكون جهاز المناعة بشكل أساسي من خلايا الدم البيضاء ويستخدم للدفاع ضد الفيروسات والبكتيريا والسموم والخلايا المرضية، نتيجة لهذا الظهور لم تعد أجزاء من الجهاز المناعي قادرة على التمييز بشكل صحيح بين الجسم الغريب والجسم الحقيقي، حيث تتم مهاجمة أنسجة الجسم نفسها، والتي يجب أن يتركها الجهاز المناعي بمفردها.

في التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر الالتهاب بشكل أساسي على الجلد الداخلي (الغشاء الزليلي) للمفاصل وأغلفة الأوتار والجراب، ينتج الغشاء الزليلي السائل الزليلي يعمل هذا السائل على تغذية غضروف المفصل وفي نفس الوقت كمواد تشحيم لتقليل الاحتكاك على أسطح المفاصل، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي فجأة أو تدريجيًا، العلامات الأولى هي تورم وسخونة زائدة وتيبس في المفاصل في الصباح، عادة ما تكون الأعراض متفاوتة وغالبًا ما تظهر أولاً في المفاصل الأساسية والوسطى للأصابع أو أصابع القدمين والرسغين، ومع ذلك يمكن أن تتأثر أيضًا مفاصل أخرى مثل مفصل الكتفين ومفصل الكاحلين وكذلك العمود الفقري العنقي العلوي.

عادة ما يتقدم التهاب المفاصل الروماتويدي على مراحل تستمر لعدة أسابيع، يمكن أن تحدث تشوهات مشتركة حتى تدمير المفصل بالكامل، نادرًا ما تتأثر الأعضاء الأخرى مثل الغدد الدمعية أو اللعابية والرئتين والقلب والأوعية الدموية والعينين، يصاب حوالي 1٪ من سكان العالم بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وتبلغ نسبة إصابة النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في أي عمر حتى في مرحلة الطفولة (التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب)، كما تزداد الإصابة بالمرض مع تقدم العمر في كلا الجنسين، يبدأ المرض عادة في العقد الرابع إلى الخامس من العمر.

إعادة التأهيل في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي

عندما لا تتم السيطرة على المشكلة في حال التهاب المفاصل الروماتويدي لفترة طويلة فإن إعادة التأهيل للمفاصل المصابة تعد خيارًا مهماً، الهدف من إعادة التأهيل هو مساعدة الناس على التأقلم بشكل أفضل مع المرض في الحياة اليومية، والمشاركة في الحياة العامة مرة أخرى والحفاظ على قدرتهم على العمل أو استعادتها، ومع ذلك فإن إعادة التأهيل هي أيضًا خياراً أخيراً، الهدف إذن هو الحفاظ على حياة مستقلة قدر الإمكان ومنع الحاجة إلى الرعاية.

يعمل العديد من المتخصصين معًا أثناء إعادة التأهيل، على سبيل المثال أطباء المفاصل ومختصون في علم وظائف الأعضاء ومختصون العلاج بالممارسة والعاملون الاجتماعيون وأطباء علم النفس، تستغرق إعادة التأهيل عادة ثلاثة أسابيع، في حالة إعادة التأهيل للمرضى داخل المستشفى يخضع المرضى لبرنامج مكثف، في إعادة التأهيل للمرضى في المنازل يدربون على برامج إعادة التاهيل في المنازل ثم يتوجهون إلى العيادة خلال النهار، اعتمادًا على هدف إعادة التأهيل فإن الشرط الأساسي هو أن يقرر الطبيب أن إعادة التأهيل ضرورية وأن يتم الموافقة على طلب إعادة التأهيل من قبل المصاب.

التهاب المفاصل الروماتويدي ونمط الحياة

التهاب المفاصل الروماتويدي والمشاكل ذات الصلة مثل الألم والإرهاق والآثار الجانبية للأدوية والقيود الجسدية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية، يحتاج الكثير من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى مزيد من الوقت لممارسة الأنشطة اليومية والتمارين الرياضية ويتعين عليهم الراحة كثيرًا ولمدة أطول من غيرهم، وزيارات متكررة للطبيب ويجب عليهم تناول الأدوية بشكل صحيح، والحصول على المساعدة الطبية، كل هذا يستغرق الكثير من الوقت، يمكن أن يؤدي الإرهاق أيضًا إلى زيادة حاجة الأشخاص المتأثرين بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى النوم وعدم قدرتهم على التركيز أيضًا، ويجدون صعوبة في أن يكونوا نشيطين.

يمكن أن ترتبط حالة التهاب المفاصل الروماتويدي بمشاعر مثل الخوف، والقلق على فقدان القدرات الجسدية ويصاب المرضى أيضاً في بعض الأحيان بالغضب من هذه الحالة، يصعب أحيانًا على المرضى استيعاب ذلك بسهولة، ومع ذلك، لا يزال الكثير من المرضى يتعلمون كيفية التعامل مع المرض بطريقة تتلاشى فيها أعراضهم، وتكون حياة مرضية ممكنة على الرغم من كل القيود.