اقرأ في هذا المقال
- ما هو التهاب جراب مفصل الكاحل؟
- ما هي وظيفة جراب مفصل الكاحل؟
- التهاب جراب مفصل الكاحل المتأخر
- المضاعفات المحتملة
- من الذي يصاب بالتهاب جراب مفصل الكاحل؟
- الوقاية من التهاب جراب مفصل الكاحل
الجراب عبارة عن وسادة من النسيج الضام مملوءة بالسوائل، يقع الجراب على سبيل المثال تحت الأوتار أو بين العضلات والأنسجة الرخوة أو بين العظام والجلد، يمنع الجراب الأنسجة الرخوة من الاحتكاك ببعضها البعض، بالإضافة إلى ذلك يضمن الجراب توزيع الضغط بشكل أفضل في المفصل، كل من عظام مفصل الكاحل والساق السفلية لها بروز عظمي في نهايتها السفلية، هذه النتوءات العظمية تسمى المفاصل، يقع مفصل الكاحل بين أسفل الساق والقدم، يوجد الكاحل العلوي والسفلي، تتكون القدم وأصابع القدم من العديد من العظام والمفاصل الصغيرة.
ما هو التهاب جراب مفصل الكاحل؟
التهاب جراب مفصل الكاحل، كما يوحي الاسم يتسبب في التهاب مكان واحد أو أكثر في مفصل الكاحل، المنطقة المصابة تؤلم وقد تنتفخ، يصيب التهاب الجراب بشكل رئيسي الأشخاص في منتصف العمر، هناك أعداد مختلفة من الجراب في الجسم البشري، تصل إلى أكثر من 150 جراب، يبلغ طولها بضعة سنتيمترات وعرضها أيضاً بضعة سنتيمترات.
في الحالة غير الملتهبة تكون هياكل الأنسجة التي تكون أسطحها الداخلية مبطنة بغشاء مخاطي رقيق ينتج سائل الأنسجة الذي يلتصق به بعضها البعض تكون مسطحة، وتوجد بشكل أساسي في أجزاء الجسم المجهدة بشكل خاص، في منطقة المفاصل أو حيث يكون الجلد أو الأوتار أو العضلات مباشرة على العظام، تشكل الجراب طبقة منزلقة ونوعًا من المثبط بين الهياكل الصلبة والناعمة، وبالتالي تضمن حركة طبقات الأنسجة ضد بعضها البعض.
ما هي وظيفة جراب مفصل الكاحل؟
يتكون جراب مفصل الكاحل من نسيج ضام رخو وغشاء مخاطي، يمتلئ بسائل المفصل (الزليلي)، والذي يتكون في الغشاء المخاطي الداخلي (الغشاء الزليلي)، ويعمل كطبقة متحركة بين مفصلين أو بين عظم مفصل الكاحل والأنسجة الرخوة (مثل الأوتار والأربطة والعضلات)، ويحميها من التلف الناتج عن الاحتكاك الذي يمكن أن يحدث عندما يتحرك هيكلان ضد بعضهما البعض، تعمل أيضًا كنوع من الوسادة للبروز العظمي، وهناك وظيفة أخرى مهمة لجراب مفصل الكاحل هي حماية السمحاق الحساس من الضغط.
التهاب جراب مفصل الكاحل المتأخر
يمكن أن يكون التهاب جراب مفصل الكاحل غير المعالج خطيرًا، حيث يؤدي تهيج الجراب المتكرر إلى التهاب مزمن، غالبًا ما يكون الضرر الدائم لمفصل الكاحل وتقييد الحركة ناتجًا عن التهاب الجراب المتأخر، إذا كان الالتهاب ناتجًا عن البكتيريا، فهناك أيضًا خطر الإصابة بالإنتان (تسمم الدم)، لذلك من الضروري أن يكون لديك خبرة دائمة في مفاصلك ويجب الذهاب للطبيب المختص من أجل الفحص الدوري.
المضاعفات المحتملة
هناك مضاعفات محددة خاصة بالجراحة للالتهاب جراب مفصل الكاحل تشمل احتمال حدوث تمزق في وتر العرقوب عند نقطة الإدخال في عظم الكعب العقبي في مفصل الكاحل، إذا كانت هناك حاجة إلى إزالة واسعة لنسيج وتر العرقوب التالف، فقد يكون العظم في موقع إدخال الوتر قد ضعف، كذلك فإن العدوى واردة في منطقة وتر العرقوب على الرغم من ندرتها نسبيًا (2٪)، تمثل العدوى مشكلة محتملة خطيرة للغاية بسبب التغطية المحدودة للجلد والأنسجة الرخوة في هذه المنطقة.
هناك مضاعفات عامة لالتهاب جراب مفصل الكاحل مثل عدوى الجرح، تحلل الجرح، إصابة العصب الربلي تجلط الأوردة العميقة [DVT]، الانسداد الرئوي [PE]، وعدم تناسق المشية الذي يؤدي إلى آلام الظهر أو أعراض أخرى، يمكن أن يكون التهاب الجراب مؤلمًا للغاية ويقيد الحركة، يمكن أن يحدث تمزق في عضلات مفصل الكاحل عندما يتم وضع الجراب تحت ضغط شديد.
من الذي يصاب بالتهاب جراب مفصل الكاحل؟
كل يوم يصاب شخص واحد على الأقل من كل 10000 شخص بالتهاب الجراب في مفصل الكاحل فقط، ثلث التهاب مفصل الكاحل سببه بكتيريا من نوع خاص، غالبًا ما يتأثر الرجال في منتصف العمر بالتهاب جراب مفصل الكاحل، ربما يكون هذا بسبب احتمال قوة عضلاتهم وقوة العمل العضلي واجهاد انفسهم.
مع زيادة خطر الإصابة بالتهاب الجراب إذا تم إنقاذ المصاب بالوقاية يحدث الكثير من الشفاء بدون طبيب في غضون 2 إلى 3 أسابيع، في بعض الأحيان ومع ذلك فإن التهاب جراب مفصل الكاحل يستمر بشكل دائم، على سبيل المثال لأن النشاط الذي يمارسه الشخص حاد ومستمر، بالإضافة إلى ذلك يمكن للأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو الروماتيزم أن تعيق الشفاء أو تزيد من التهاب جراب مفصل الكاحل حتى يصبح مزمناً.
الوقاية من التهاب جراب مفصل الكاحل
بمجرد شفاء التهاب جراب مفصل الكاحل، يمكن أن تكون التدابير الوقائية التالية من عدم رجوع الالتهاب مرة أخرى مفيدة حيث أن طرق الوقاية من التهاب جراب مفصل الكاحل كثيرة نذكر منها ما يلي:
- استخدام تمارين الإطالة والتقوية حيث أنها تقوي العضلات وبالتالي تساعد على حماية واستقرار راب مفصل الكاحل، وهذا أيضاً يقلل من الضغط على الأنسجة المحيطة.
- يجب على أي شخص يقوم بحركات متكررة من جانب واحد في العمل أو أثناء ممارسة الرياضة أو في أوقات فراغه أن يقطع هذا النشاط أحيانًا بفترات راحة قصيرة حتى تتمكن الأنسجة من التعافي.
- تبطين المناطق المجهدة بشكل خاص حيث يجب أن يستخدم المصاب سروال ذو وسادات مدعمة وناعمة على مفصل الكاحل، على سبيل المثال يمكن للأشخاص المتعافين منع التهاب جراب مفصل الكاحل باستخدام الكراسي المبطنة بالقطن، حيث تحمي الحشوة المناسبة مفصل الكاحل من الاصطدام (وسادات طرية) عند العمل أو من خلال الحياة اليومية، يمكن أن تساعد التغييرات المريحة في وضع الجلوس أيضًا في الوقاية من التهاب جراب مفصل الكاحل.
يحدث التهاب جراب مفصل الكاحل عادةً بعد مجهود بدني مفرط، إن الظهور المفاجئ للألم الشديد، والذي يحدث عادةً لأول مرة في الليل بعد الحمل الزائد، هو سمة مميزة، الأسباب الأخرى هي عدوى بكتيرية أو مرض آخر، يؤدي البلى والحمل الزائد المزمن أحيانًا أيضًا إلى التهاب كيسي، يجب معرفة المزيد عن أشكال التهاب الجراب وعلاجه وأعراضه وأسبابه عن طريق طبيب مختص متمرس.
وفي نهاية المقال يمكننا القول بأن هناك ما يسمى Bursae وهي تخفف مضاعفات التهاب جراب مفصل الكاحل وهي أكياس مليئة بالسوائل مصنوعة من النسيج الضام، مثل الوسائد الصغيرة تعمل على توسيد أجزاء من الجسم، مثل المرفقين ومفصل الكاحل التي غالبًا ما تتعرض للاحتكاك أو الضغط، على سبيل المثال عندما تضع كوعك على سطح طاولة صلب، أو عندما تضع كاحلك على طرف طاولة صلب يضمن الجراب أن العظم لا يضغط بشدة على الجلد، يوجد أكثر من مائة جراب في الجسم، وغالبًا ما يوجد الجراب بالقرب من المفاصل، يمكن أن يحدث التهاب جراب مفصل الكاحل أيضًا بسبب عدوى تنشأ في الغالب من البكتيريا.
