ما هو سرطان الجفن؟

جلد الجفن: هو أنحف البشرة وأكثرها حساسية في الجسم ، ويتأثر بسهولة بالتعرض لأشعة الشمس منطقة الجفن هي أيضًا واحدة من أكثر الأماكن شيوعًا لسرطانات الجلد في الواقع تحدث حوالي 5-10٪ من جميع سرطانات الجلد على الجفن تسعون بالمائة من هذه الأورام هي سرطانات الخلايا القاعدية، وهو نوع بطيء النمو من سرطان الجلد لا ينتشر إلى أماكن بعيدة في الجسم، الخلايا الحرشفية وسرطان الغدد الدهنية، وسرطان الجلد الخبيث يمثل 10٪ الباقية هذه الأنواع من السرطان أكثر عدوانية من سرطان الخلايا القاعدية، ويمكن أن تنتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة وأجزاء أخرى من الجسم.

الجفن السفلي هو الموقع الأكثر شيوعًا للسرطان أكثر من نصف سرطانات الجفن، تحدث السرطانات بشكل أقل تكرارًا في الجفن العلوي الحاجب، وفي الزاوية الداخلية للعين، ونادرًا في الزاوية الخارجية.

ما هي أعراض سرطان الجفن؟

تشمل أعراض سرطانات الجلد التي تظهر على الجفن ما يلي:

• نتوء ناعم أو لامع أو لؤلؤي أو شمعي أو صلب وأحمر اللون.
  
• قرحة أو نتوء ينزف أو يتطور إلى قشرة.
  
• آفة مسطحة بلون اللحم أو بنية تشبه الندبة.
  
• بقعة حمراء أو بنية خشنة متقشرة.
  
• بقعة مسطحة حساسة أو مؤلمة مع سطح متقشر.
  
• دمل
  
• تساقط الرموش.
  ملاحظة: يجب تقييم أي عقدة أو آفة على الجفن تنمو أو تنزف أو تتقرح أو لا تلتئم.
  

كيف يتم تشخيص سرطان الجفن؟

يقوم أطباء العيون بفحص أي خلل في الجفن بعناية لتشخيص السرطان، وعادة ما يؤكدون التشخيص من خلال خزعة جراحية، إذا اشتبه الطبيب في أن السرطان قد انتشر خارج الجفن، فقد يستخدم أيضًا فحوصات تشخيصية إضافية بما في ذلك:

• فحوصات التصوير: مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري (CT) أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.
  
• خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة: يقوم الجراحون بإزالة العقدة الليمفاوية الحارسة وهي العقدة الإقليمية التي من المحتمل أن ينتشر السرطان إليها، ويقومون بتحليلها بحثًا عن وجود الخلايا السرطانية.
  يعد الاكتشاف المبكر أمرًا ضروريًا، لأن بعض هذه السرطانات لديها القدرة على التسلل إلى الداخل على طول الطبقات العميقة من الجلد ومن خلال العظام والجيوب الأنفية حول العين.
  

ما هي خيارات علاج سرطان الجفن؟

يعالج أطباء العيون أورام الجفن باستخدام جراحة موس المجهرية أو التحكم في المقطع المجمّد (Frozen section procedure) يقوم الجراحون في كلا الإجراءين بإزالة الورم وجزء صغير من الجلد حوله في طبقات رفيعة جدًا وفحص كل طبقة بحثًا عن الخلايا السرطانية عند إزالتها، مما يضمن إزالة السرطان بشكل أفضل وأقل كمية من الأنسجة المحيطة السليمة، وتقليل المعدل من التكرار مع التشخيص والعلاج المبكر باستخدام أحد هذه الأساليب الجراحية، يكون تشخيص معظم سرطانات الجفن جيدًا مع احتمال ضئيل لتكرارها بعد إزالة الورم، يمكن للجراحين الترميمية في كثير من الأحيان إصلاح الموقع الذي تمت إزالة الورم منه، وتحقيق نتيجة تجميلية ووظيفية جيدة جدًا. قد يشمل العلاج أيضًا ما يلي:

• العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية عندما يتم علاج سرطان الجلد بالقرب من العين الإشعاعي، يقوم أطباء العيون بحماية هياكل العين بدرع القرنية.
  
• العلاج الكيميائي والعلاج الموجه: في بعض الحالات، قد يستخدم أطباء العيون العلاج الكيميائي الموضعي على شكل قطرات للعين لاستخدامها بعد شفاء المنطقة الجراحية كما ثبت أن معدل الاستجابة المناعية مثل كريم imiquimod الموضعي فعال في بعض سرطانات الخلايا القاعدية.
  
• العلاج بالتبريد: الاستخدام الموضعي للبرودة الشديدة الناتجة عن النيتروجين السائل (أو غاز الأرجون).
  

ما هي الخطوات التي تمنع سرطان الجفن؟

أفضل طريقة لحماية البشرة الرقيقة حول العينين من أضرار أشعة الشمس هي ارتداء النظارات الشمسية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية مع قبعة واسعة الحواف استخدم مرطبًا واسع الطيف على منطقة الجفن بدلاً من واقي الشمس، لأن جلد الجفن سيمتص المرطب بشكل أفضل من واقي الشمس.

عوامل خطر الإصابة بسرطان الجفن:

عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر بعض الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر لا يصابون بالسرطان أبدًا، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر معروفة يصابون به ومع ذلك، فإن معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتحدث عنها مع الطبيب قد يساعدك على اتخاذ خيارات أكثر استنارة لنمط الحياة والرعاية الصحية.

يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بسرطان الجفن:

• التعرض للأشعة فوق البنفسجية: يشمل ضوء الشمس كلاً من الأشعة فوق البنفسجية أ والأشعة فوق البنفسجية ب (UVB). ينتج عن إشعاع UVB حروق الشمس ويلعب دورًا في تطور سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية في الجلد. تخترق أشعة UVA الجلد بعمق أكبر، مسببة شيخوخة ضوئية نتيجة التعرض للشمس ، دور الأشعة فوق البنفسجية في تطور سرطان الجفن غير الميلانيني مشتبه به لكن ليس مؤكداً الأشخاص الذين يعيشون في مناطق بها ضوء الشمس الساطع على مدار العام أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن وكذلك يفعل الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في الخارج أو على سرير التسمير والذي ينتج في الغالب الأشعة فوق البنفسجية.
  
• بشرة فاتحة: يوفر القليل من الميلانين (الصبغة) في الجلد حماية أقل ضد الأشعة فوق البنفسجية الأشخاص ذو الشعر الفاتح والعيون ذات الألوان الفاتحة والذين لديهم جلد غير أسمر ولكن بدلاً من ذلك النمش أو الحروق بسهولة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن.
  
• الجنس: ارتفعت معدلات الإصابة بسرطان الجلد لدى الرجال البيض في السنوات الأخيرة.
  
• العمر: تظهر معظم سرطانات الخلايا القاعدية والحرشفية بعد سن الخمسين.
  
• تاريخ من الإصابة بحروق الشمس أو هشاشة الجلد: الجلد المحروق أو المصاب بحروق الشمس أو الجرح من المرض أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن، غالبًا ما تحدث سرطانات الخلايا الحرشفية والخلايا القاعدية مع التعرض المتكرر طويل الأمد للشمس. غالبًا ما يحدث سرطان الجلد مع التعرض المكثف قصير الأمد للشمس.
  
• التاريخ الفردي: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أولئك الذين يستخدمون بعض الأدوية هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية والخلايا القاعدية، الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية نادرة ومهيأة، مثل جفاف الجلد المصطبغ أو متلازمة سرطان الخلايا القاعدية الشحمية أو المهق هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن.
  
• سرطان الجلد السابق: الأشخاص الذين أصيبوا بأي شكل من أشكال سرطان الجلد هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان جلد آخر. على سبيل المثال حوالي 35٪ إلى 50٪ من الأشخاص المصابين بسرطان خلية قاعدية واحدة يصابون بسرطان جديد في غضون خمس سنوات.
  
• أمراض الجلد محتملة التسرطن: قد يكون هناك نوعان من الآفات مرتبطة بتطور سرطان الخلايا الحرشفية لدى بعض الأشخاص، يتميز التقران السفعي ببقع خشنة أو حمراء أو بنية اللون متقشرة على الجلد، يتميز مرض بوين بوجود بقع متقشرة حمراء أو وردية اللون على الجلد المعرض للشمس سابقًا.