ما هو ضمور القرنية؟

ضمور القرنية وبالإنجليزية (Corneal Dystrophy): هو مجموعة من اضطرابات العين الجينية والتي غالبًا ما تكون تقدمية، والتي غالبًا ما تتراكم فيها مادة غير طبيعية في الطبقة الخارجية الشفافة للعين (القرنية). قد لا يسبب ضمور القرنية أعراضًا لدى بعض الأفراد؛ في حالات أخرى قد تسبب ضعف شديد في البصر يختلف عمر البداية والأعراض المحددة باختلاف أشكال ضمور القرنية، الاضطرابات لها بعض الخصائص المتشابهة تؤثر معظم أشكال ضمور القرنية على كلتا العينين (ثنائية)، وتتطور ببطء ولا تؤثر على مناطق أخرى من الجسم، وتميل إلى الانتشار في العائلات يتم توريث معظم الأشكال كصفات جسمية سائدة؛ يتم توريث عدد قليل من الصفات المتنحية الجسدية.

تم تطوير تصنيف دولي لضمور القرنية يأخذ في الاعتبار المواقع الصبغية لضمور القرنية المختلفة وكذلك الجينات المسؤولة وطفراتها، تم تصنيف هذه الاضطرابات بناءً على نتائجها السريرية والطبقة المحددة من القرنية المصابة أدى التقدم في علم الوراثة الجزيئي إلى فهم أكبر لهذه الاضطرابات.

مكوّنات القرنية:

تتكون القرنية من خمس طبقات متميزة وهي:

• الظهارة: الطبقة الخارجية الواقية من القرنية.
  
• غشاء بومان: هذه الطبقة الثانيه شديدة الصلابة ويصعب اختراقها لحماية العين.
  
• الستروما: الطبقة الأكثر سمكًا في القرنية، تتكون من الماء وألياف الكولاجين ومكونات النسيج الضام الأخرى التي تمنح القرنية قوتها ومرونتها ووضوحها.
  
• طبقة Descemet: طبقة داخلية رفيعة وقوية تعمل أيضًا كطبقة واقية.
  
• البطانة: الطبقة الأعمق التي تتكون من خلايا متخصصة تضخ الماء الزائد خارج القرنية.
  

أعراض ضمور القرنية:

• تتميز ضمور القرنية بتراكم مواد غريبة في طبقة أو أكثر من طبقات القرنية الخمس قد تؤدي هذه المواد إلى فقدان القرنية شفافيتها مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية أو عدم وضوح الرؤية.
  
• من الأعراض الشائعة للعديد من أشكال ضمور القرنية تآكل القرنية المتكرر، حيث لا تلتصق الطبقة الخارجية للقرنية (الظهارة) بالعين بشكل صحيح.
  
• يمكن أن يسبب تآكل القرنية المتكرر في الشعور بعدم الراحة أو الألم الشديد.
  
• حساسية غير طبيعية للضوء (رهاب الضوء).
  
• الإحساس بجسم غريب (مثل الأوساخ أو رمش) في العين.
  
• عدم وضوح الرؤية.
  

تنجم أعراض ضمور القرنية عن تراكم مواد غير طبيعية داخل القرنية، الطبقة الخارجية الصافية للعين تؤدي القرنية وظيفتين؛ يحمي باقي العين من الغبار والجراثيم والمواد الضارة أو المهيجة الأخرى، ويعمل كعدسة العين الخارجية حيث ينحني الضوء الوارد إلى العدسة الداخلية، حيث يتم توجيه الضوء بعد ذلك إلى الشبكية (طبقة غشائية من الضوء استشعار الخلايا في مؤخرة العين) تقوم شبكية العين بتحويل الضوء إلى صور والتي تنتقل بعد ذلك إلى الدماغ يجب أن تظل القرنية شفافة (شفافة) لتتمكن من تركيز الضوء الوارد.

تشخيص ضمور القرنية:

قد يظهر وجود ضمور القرنية بالمصادفة أثناء فحص العين الروتيني يمكن تأكيد التشخيص من خلال تقييم سريري شامل، وتاريخ مفصل للمريض ومجموعة متنوعة من الفحوصات، مثل فحص المصباح الشقي حيث يسمح مجهر خاص (مصباح شقي) للطبيب برؤية العين من خلال التكبير العالي يمكن تشخيص بعض أنواع ضمور القرنية من خلال الفحوصات الجينية الجزيئية حتى قبل ظهور الأعراض.

علاج ضمور القرنية:

يختلف علاج ضمور القرنية الأفراد الذين ليس لديهم أعراض أو لديهم أعراض خفيفة فقط قد لا يحتاجون إلى علاج وقد يتم بدلاً من ذلك ملاحظتهم بانتظام لاكتشاف التقدم المحتمل للمرض. قد تشمل العلاجات المحددة ضمور القرنية قطرات العين والمراهم والليزر وزرع القرنية.
يمكن علاج تآكل القرنية المتكرر (وهو اكتشاف شائع في معظم حالات ضمور القرنية) باستخدام قطرات مرطبة للعين أو مراهم أو مضادات حيوية أو عدسات لاصقة متخصصة (ضمادة ناعمة). في حالة استمرار التآكل المتكرر يتم اتخاذ تدابير إضافية مثل تجريف القرنية أو استخدام العلاج بالليزر، والتي يمكن أن تزيل التشوهات من سطح القرنية (استئصال القرنية بالعلاج الضوئي).

قد يكون زرع القرنية، المعروف باسم رأب القرنية ضروريًا في الأفراد الذين يعانون من أعراض مرتبطة كبيرة لقد كانت عمليات زرع القرنية ناجحة للغاية في علاج الأفراد الذين يعانون من أعراض متقدمة لضمور القرنية ومع ذلك هناك خطر، في بعض حالات ضمور القرنية، أن تتطور الآفات في نهاية المطاف في القرنية (المتبرع بها).

من هو المعرّض لخطر ضمور القرنية؟

• نظرًا لأن معظم حالات ضمور القرنية وراثية فإن التاريخ العائلي للمرض يزيد من خطر إصابتك.
  
• يمكن أن تظهر ضمور القرنية في أي عمر.
  
• يتأثر الرجال والنساء بشكل متساوٍ بمعظم حالات ضمور القرنية.