اقرأ في هذا المقال
- ما هو انفصال الشبكية
- هل تحتاج إلى علاج انفصال الشبكية؟
- كيفية الاستعداد للعملية
- جراحة انفصال الشبكية
- هل يمكن أن يكون هناك أي مضاعفات أو مخاطر؟
ما هو انفصال الشبكية:
شبكية العين: هي طبقة رقيقة من الخلايا العصبية والأوعية الدموية التي تبطن داخل العين، إنها حساسة للضوء مثل الفيلم الموجود في الكاميرا وهو ضروري لتتمكن من الرؤية.
يحدث انفصال الشبكية عند ظهور ثقب أو عدة ثقوب في الشبكية، حيث يمر السائل عبر الثقوب مما يتسبب في تقشر الشبكية بعيدًا عن داخل العين بشكل مشابه للبثور نتيجة هذه العملية هي فقدان كل أو جزء من رؤيتك بدون علاج، هذا عادة ما يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية في العين المصابة.
يمكن أن يحدث انفصال الشبكية في أي وقت بدون سبب واضح من المعروف أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بانفصال الشبكية؛ على سبيل المثال الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر والذين خضعوا لجراحة الساد وأولئك الذين تعرضوا لضربة شديدة مباشرة في العين.
هل تحتاج إلى علاج انفصال الشبكية؟
نعم، فأبرز فائدة هي الوقاية من العمى واستعادة البصر، ستكون قد فقدت بالفعل بعضًا من بصرك نتيجة لشبكية العين المفصولة، عادةً ما تعيد الجراحة الناجحة بعضًا من بصرك، ولكنها عادةً لن تستعيد رؤيتك تمامًا.
يجب أن تدرك أنّ جراحة انفصال الشبكية لا تنجح دائمًا، يختلف كل مريض عن الآخر وتختلف حالات انفصال الشبكية في درجة تعقيدها من المهم أن تدرك أن بعض المرضى يحتاجون إلى أكثر من عملية واحدة لعلاج انفصال الشبكية، سوف يخبرك جراحك بفرص نجاح العملية.
تهدف العملية إلى سد ثقوب الشبكية وإعادة توصيل الشبكية بداخل العين نجري العملية عادة تحت تأثير التخدير الموضعي، ستكون مستيقظًا طوال العملية ستكون على دراية بالأضواء الساطعة وقد تشعر ببعض الانزعاج الطفيف ستحصل على حقنة مخدر موضعي في الأنسجة حول العين، مما يخدر عينك سوف تحتاج إلى إبقاء رأسك ثابتًا طوال مدة العملية، قد تحتاج في بعض الحالات إلى تخدير عام.
في هذه الحالة سيُطلب منك عدم الأكل أو الشرب لعدة ساعات قبل العملية سيأتي طبيب التخدير لزيارتك في الجناح قبل إجراء العملية، ستكون نائمًا للعملية التي تستغرق ساعة تقريبًا.
كيفية الاستعداد للعملية:
يرجى قراءة نشرة المعلومات، شارك المعلومات التي تحتوي عليها مع شريكك وعائلتك “إذا كنت ترغب في ذلك“ حتى يتمكنوا من المساعدة والدعم قد تكون هناك معلومات يحتاجون إلى معرفتها خاصة إذا كانوا يعتنون بك بعد هذا الفحص. هذه جراحة عيون كبرى يتم إجراؤها عادة تحت التخدير الموضعي؛ في ظروف استثنائية يتم تقديم مخدر عام.
قبل الجراحة تطرح عليك أسئلة حول صحتك العامة يتم إجراء بعض اختبارات الدم وتسجيل القلب “تخطيط كهربائية القلب – مخطط كهربائية القلب” للتأكد من أن صحتك العامة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.
سيتم إجراء قياسات الطول عينيك وانحنائها؛ هذا مطلوب لتخطيط التخدير الموضعي سيحتاج الطبيب إلى معرفة الأقراص والأدوية التي تتناولها حاليًا وأيضًا ما إذا كنت حساسًا لأي مادة قد يكون من المفيد تدوينها لتقديمها إلى تقييمك في هذه الزيارة، سيتم إخبارك بشأن الاستعدادات التي تحتاجها قبل الجراحة مثل تغيير الأدوية.
جراحة انفصال الشبكية:
هناك طريقتان لجراحة انفصال الشبكية سنتحدث عنها خلال هذا المقال، سوف ينصحك جراحك بالطريقة الأفضل لحالتك الخاصة قبل العملية سيتم تحذيرك أيضًا من أنّ الخطة قد تتغير أثناء العملية، اعتمادًا على كيفية تصرف العين وشبكية العين أثناء العملية.
النهج الداخلي:
هذا النهج هو الأكثر استخداما يتم إجراء عملية تسمى استئصال الزجاجية عن طريق إجراء ثلاثة شقوق صغيرة يبلغ طولها حوالي 1 مم في بياض العين بحيث يمكن استخدام أدوات دقيقة لقطع الجل الزجاجي من داخل العين، أثناء حدوث ذلك يتم استبدال الجسم الزجاجي بسائل مالح بعد إزالة الجسم الزجاجي يتم إعادة وضع الشبكية باستخدام جبيرة داخلية هذا هو إما فقاعة غاز أو زيت سيليكون، والذي يدعم الشبكية أثناء الشفاء.
يتم هذا الاختيار بناءً على كيفية تصرف العين وشبكية العين أثناء العملية، إنه مزيج من العلاج بالتجميد إلى بياض العين أو علاج الشبكية بالليزر للمساعدة في سد ثقوب الشبكية تستخدم الغرز الصغيرة لإغلاق الشقوق التي تحدث في بياض العين.
أثناء العملية، قد تكون على دراية بأحاسيس الضغط حول العين أو بعض الظلال والأضواء داخل العين هذا طبيعي تمامًا لأن الشبكية لا تزال تعمل، تختلف الكمية حسب شدة المخدر الموضعي بعد الجراحة، ستحتاج إلى استخدام قطرات العين لمدة تصل إلى 6 أسابيع أثناء شفاء العين سيتم إخطارك بكيفية ووقت استخدام القطرات قبل مغادرة المستشفى القطرات لمنع العدوى وتقليل الالتهاب حول العين.
عندما يتم استخدام فقاعة غاز لمساعدة الثقب على الالتزام، من المهم جدًا ألا تسافر بالطائرة حتى يتم امتصاص الغاز “قد يصل ذلك إلى 8 أسابيع“ سيكون طبيبك قادرًا على تأكيد ذلك معك عند رؤيتك في العيادات الخارجية إذا كنت بحاجة إلى تخدير عام لمشكلة أخرى، فمن الضروري أن تخبر طبيب التخدير بأن لديك غازًا داخل العين في معظم الحالات.
قد يُطلب منك إبقاء رأسك في وضع محدد لمساعدة فقاعة الغاز على أداء وظيفتها، ستتم مناقشة هذا الأمر معك قبل العملية وسيتم إعطاؤك تعليمات مكتوبة قبل العودة إلى المنزل في بعض الأحيان يتم استخدام نوع خاص من الزيت “زيت السيليكون” بدلاً من الغاز عادة ما يتم إزالته لاحقًا في عملية ثانية سيقدم لك طبيبك التفاصيل الكاملة، إذا لزم الأمر.
النهج الخارجي:
يمكن سد ثقوب الشبكية ودعمها بوضع جبيرة سيليكون على الجدار الخارجي للعين، يتم خياطة هذا في مكانه في الجزء الأبيض من العين ويوضع تحت عضلات العين في منطقة الثقوب الشبكية كما يغطي غشاء الملتحمة الرقيق الذي يغطي العين الجبرية، تبقى الجبيرة على العين بشكل دائم وغير مرئية للعين المجردة إنه مزيج من العلاج بالتجميد إلى بياض العين والعلاج بالليزر لشبكية العين للمساعدة في سد ثقوب الشبكية.
هل يمكن أن يكون هناك أي مضاعفات أو مخاطر؟
إذا لم تنجح الجراحة الأولية، فسيكون من الضروري الخضوع لمزيد من العمليات في بعض الأحيان ، يمكن إعادة فتح ثقوب الشبكية أو ظهور ثقوب جديدة وقد تنفصل الشبكية مرة أخرى، عندما تنفصل الشبكية يحاول الجسم أن يشفي الضرر نفسه بدلاً من أن يكون هذا الشفاء مفيدًا، يمكن أن يتسبب في ندب داخل العين مما يؤدي إلى تقلص شبكية العين يُشار إلى هذا باسم اعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري“PVR” ويمكن أن يشمل جراحة أكثر تعقيدًا وأحيانًا نتيجة أقل.
هذا النوع من الجراحة له مخاطر مماثلة لأنواع أخرى من جراحات العيون مثل:
- عدوى في العين، تسمى التهاب باطن المقلة، وهي نادرة جدًا ولكنها قد تؤدي إلى فقدان البصر بشكل خطير.
- إعتام عدسة العين يصاب جميع المرضى تقريبًا بإعتام عدسة العين “عدسة ضبابية“ بسرعة أكبر بعد هذا النوع من الجراحة. وذلك بسبب اضطراب السائل الداخلي وأيضًا بسبب وجود أي غاز في العين، في بعض الحالات يمكن إزالة إعتام عدسة العين في نفس الوقت لإتاحة رؤية أوضح لإجراء جراحة استئصال الزجاجية يمكن أيضًا إزالة إعتام عدسة العين في عملية منفصلة سيناقش جراحك الخيار الأفضل لحالة عينك.
- ضغط مرتفع داخل العين قد تحتاج إلى قطرات إضافية للتحكم في ذلك لفترة من الوقت.
- التهاب داخل العين.
- كدمات في الجفون والعين يهدأ هذا بعد بضعة أسابيع.
- حساسية من الدواء المستخدم.
- إذا واجهت أيًا من المشكلات التالية بعد عودتك إلى المنزل بعد العملية ، فيجب عليك الاتصال بالجناح على الفور.
- ألم شديد.
- فقدان البصر.
- زيادة احمرار العين.
- إفرازات من العين.
