يتم تحديد إجراء الليزك الناجح إلى حد كبير من خلال ما إذا كنت تستوفي معايير معينة للمريض وما إذا كانت جراحة العيون بالليزر مناسبة لك. تكون نتائج LASIK و PRK مواتية دائمًا ؛ ومع ذلك ليس كل شخص مرشحًا جيدًا لجراحة تصحيح البصر.
شروط مهمة قبل إجراء الليزك:
تعد قائمة فحص جراحة العيون بالليزر التالية بداية جيدة لمساعدتك في تحديد ما إذا كان LASIK أو PRK مناسبًا لك.
يجب أن تكون العيون بصحة جيدة:
إذا كان لديك أي حالة يمكن أن تؤثر على كيفية استجابة عينيك للجراحة أو الشفاء بعد ذلك ، فيجب عليك الانتظار حتى يتم حل هذه الحالة. ومن الأمثلة على ذلك متلازمة العين الجافة الشديدة والتهاب الملتحمة (العين الوردية) والعدوى وأي نوع من إصابات العين.
إذا كنت تعاني من جفاف مستمر في العين ، حيث لا تنتج ما يكفي من الدموع لإبقاء عينيك مشحمة وصحية ، فقد تؤدي جراحة الليزك إلى تفاقم هذه الحالة. تشمل الأعراض الشائعة لجفاف العين الحرقان أو اللسع ، والإحساس بالرمل في العين وانخفاض تحمل الرياح ، وتشوش الرؤية المتقطع ، وحتى الدموع المفرطة في بعض الحالات. إذا كان لديك بعض هذه الأعراض ، فتأكد من مناقشتها مع طبيبك قبل الجراحة.
يمكن لطبيب العيون الخاص بك تحديد ما إذا كنت تعاني من جفاف العين أثناء الفحص قبل الجراحة ويمكنه عادةً علاج الحالة بنجاح حتى تتمكن من متابعة جراحة العين بالليزر. تشمل العلاجات الممكنة الدموع الاصطناعية ، أو السدادات النقطية ، أو قطرات العين العلاجية ، أو بذور الكتان أو مكملات زيت السمك ، أو مزيج من هذه الأساليب.
عادةً ما يمنعك إعتام عدسة العين الذي يتداخل مع رؤيتك والزرق غير المنضبط من أن تكون مرشحًا لإجراءات LASIK أو PRK.
يجب أن يكون للقرنية سماكة كافية:
تعمل معظم الإجراءات الانكسارية على تحسين حدة البصر من خلال إعادة تشكيل السطح الأمامي للعين (القرنية). قد يؤدي إجراء جراحة العين بالليزر على قرنية رفيعة جدًا أو ذات سطح غير منتظم ومشوه للغاية (على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من القرنية المخروطية) إلى الإضرار بالنتائج وإضعاف الرؤية.
إذا تم إخبارك في الماضي أنه لا يمكنك إجراء الليزك لأن قرنيتك رفيعة جدًا ، فقد تعني التطورات الحديثة أنك الآن مرشح مقبول لتصحيح الرؤية بالليزر. على سبيل المثال قد يؤدي استخدام ليزر الفيمتوثانية بدلاً من استئصال القرنية المجهري إلى تمكين الجراح من صنع سديلة قرنية أرق وبالتالي الحفاظ على نسيج القرنية الأساسي للمعالجة بالليزر.
وإذا كنت لا تزال غير مرشح جيد لـ LASIK أو PRK على الرغم من التقنيات الجديدة ، فقد يكون نوع آخر من الجراحة الانكسارية ، مثل العدسات المزروعة (العدسات داخل العين) خيارًا.
يجب ألا يكون البؤبؤ أكبر من اللازم:
إذا كان البؤبؤ كبيرًا بشكل طبيعي، فقد تكون في خطر متزايد من الآثار الجانبية مثل الهالات والوهج والانفجارات النجمية في الإضاءة المنخفضة ، خاصة عند القيادة ليلاً.
يجب أن تكون الوصفة الطبية الخاصة بك ضمن حدود معينة:
إذا كانت الوصفة الطبية الخاصة بك عالية جدًا – سواء بسبب قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية – فقد ينصحك جراح العيون بعدم إجراء الليزك. نتائج جراحة الليزك لعلاج الأخطاء الانكسارية العالية جدًا أقل قابلية للتنبؤ بها وقد لا تستحق التكلفة والمخاطر المحتملة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطلب الكميات الكبيرة جدًا من قصر النظر K على سبيل المثال، إزالة الكثير من أنسجة القرنية وتعرضك لخطر متزايد من مضاعفات الرؤية. إذا كان لديك خطأ انكساري شديد ، فقد يكون نوع آخر من جراحة تصحيح الرؤية خيارًا أفضل ، مثل العدسات المزروعة داخل العدسة أو استبدال العدسة الانكسارية.
يجب أن تكون بالغاً:
تتطلب بعض الإجراءات أن يكون عمرك 18 عامًا ؛ المرضى الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا يمكن علاجهم كاستثناء وفقًا لتقدير جراح الليزك بإذن من ولي الأمر (الوالدين) أو الوصي على المريض. بشكل عام لا يوجد حد أقصى لسن جراحة العيون بالليزر. ومع ذلك من المهم ملاحظة أنه بمجرد بلوغك الأربعينيات من العمر ، قد لا تزال بحاجة إلى نظارات قراءة لتصحيح الرؤية القريبة بسبب حالة طبيعية مرتبطة بالعمر تسمى قصر النظر الشيخوخي.
بالطبع ، قد يعتبرك جراحك أيضًا مرشحًا للتصحيح الجراحي لقصر النظر الشيخوخي مثل أحادي الرؤية LASIK ، والذي يمكن أن يحسن رؤيتك القريبة بدون نظارات قراءة أو نظارات ثنائية البؤرة. ضعي في اعتبارك أن النساء أكثر عرضة للإصابة بجفاف العين بعد انقطاع الطمث ، كما أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بجفاف العين في وقت لاحق من الحياة أيضًا. كما هو مذكور أعلاه ، يجب معالجة حالة جفاف العين قبل جراحة الليزك.
يجب أن تكون رؤيتك مستقرة:
غالبًا ما يعاني المراهقون والعديد من الشباب من تغييرات في وصفة العدسات اللاصقة ووصفة النظارات من سنة إلى أخرى. من المهم أن تكون الأخطاء الانكسارية مستقرة لمدة 12 شهرًا على الأقل قبل الخضوع لعملية الليزك أو غيرها من الجراحة الانكسارية.
عادة ما يكون قصر النظر هو الذي يزداد سوءًا تدريجيًا ، ولكن قد تكون هناك تغييرات أخرى أيضًا. الشباب ليسوا مرشحين جيدين حتى تستقر أعينهم في وصفة طبية واحدة. يمكن لطبيب العيون أن يخبرك ما إذا كانت الوصفة الطبية الخاصة بك مستقرة.
يجب أن تكون بصحة جيدة:
قد تشمل موانع جراحة العيون بالليزر بعض الحالات التنكسية غير المنضبطة أو أمراض المناعة الذاتية غير المنضبط مثل متلازمة سجوجرن والتهاب المفاصل الروماتويدي والسكري من النوع الأول والإيدز. قد يكون الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم تعداد خلايا مناعية جيدة مرشحين لعملية الليزك.
بشكل أساسي ، إذا كان جسمك يعاني من أي مشكلة في الشفاء ، فستكون أكثر عرضة لخطر نتيجة جراحة الليزك غير المرضية. تختلف الآراء بين جراحي الليزك فيما يتعلق بالأمراض التي تعتبر عوامل غير مؤهلة تلقائيًا وأيها قد يشكل مخاطر مقبولة في حالات معينة. أيضًا، يمكن أن تزيد بعض الأدوية من المخاطر المرتبطة بجراحة العين بالليزر. على سبيل المثال، قد تتداخل مثبطات المناعة مع الشفاء بعد الجراحة وقد تزيد بعض الأدوية من فرصة و شدة متلازمة العين الجافة.
إذا كنتِ حاملاً يجب عليكِ تأخير الجراحة:
لا تعتبر عملية الليزك مناسبة إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة. يمكن أن تغير التغيرات الهرمونية شكل القرنية ، مما يؤدي إلى تغييرات مؤقتة في رؤيتك. لا ينبغي إجراء الجراحة حتى تعود هرموناتك ورؤيتك إلى طبيعتها بعد الحمل. قد يستغرق هذا بضعة أشهر.
غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من جفاف العين وهذا سبب آخر قد تحتاجين إلى تأجيل عملية الليزك حتى أشهر قليلة بعد الحمل. أيضًا قد تكون بعض الأدوية التي تُستخدم عادةً قبل الجراحة أو بعدها لتعزيز الشفاء (مثل المضادات الحيوية والستيرويدات) محفوفة بالمخاطر بالنسبة لطفلك ، سواء كان مولودًا أو مرضعاً.
قم بزيارة طبيب العيون:
الطريقة الوحيدة للتأكد من أنك مرشح جيد لجراحة الليزك هي زيارة طبيب عيون لإجراء فحص شامل للعين.
